249例大肠癌术后监测体会

一、大肠癌术后249例监护体会（论文文献综述）

彭慧^[1]（2020）在《加味葛根芩连汤治疗大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究调查不同治疗方式对大肠癌患者排便功能及证型分布的影响,并对大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常的患者进行中药加味葛根芩连汤干预,评价加味葛根芩连汤治疗大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常的临床疗效。方法:研究分为两部分,第一部分以大肠癌患者为研究对象,采用问卷调查形式,研究不同治疗方式对大肠癌患者排便功能及证型分布的影响,运用SPSS 26.0对数据进行频数分布、独立t检验、非参数检验等统计分析。第二部分以大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常患者为研究对象,采用前瞻性随机对照方法,选择符合纳排标准及中医辨证为湿热蕴结型患者100例,随机分为两组,比例为1:1,治疗组、对照组各50例。给药方案:试验组口服加味葛根芩连汤免煎剂,日1剂,早、晚两次分服,各100ml;对照组口服酪酸梭菌活菌胶囊,日2次,每次3粒;疗程为3周,比较两组症状积分、MSKCC肠道功能问卷积分、EORCT QLQ-CR30/38大肠癌患者生活质量积分变化,运用SPSS 26.0对数据进行频数分布、卡方检验、独立样本T检验、非参数检验等统计分析。结果:①第一部分:大肠癌排便功能异常发生率:术后（术后、术后化疗后、术后放化疗后）引起排便功能异常高达85%。其中,术后放化疗后达84%,术后化疗后达83%,单纯手术引起的排便功能异常达89%。大肠癌排便功能异常中各症状发生率及发生程度:术后（单纯术后、术后放化疗后、术后化疗后）以后重感、排便费力、肛门下坠、便次、便质异常为主。其中,术后化疗后病人主要以后重、排便费力、肛门下坠、排便不爽为主,术后放化疗后的病人主要以后重、排便费力、肛门下坠、便质异常为主,单纯术后以肛门下坠、便质异常、便次异常、排便不爽、便急、后重感为主。不同方式治疗后便血、便粘液程度较未治疗时均有不同程度减轻。术后放化疗后肛门下坠、灼热、疼痛、后重、排便不爽、排便无力等症状加重（P<0.05）,术后化疗后现便质异常、便频、灼热、疼痛、肛门下坠、便急、后重、排便不爽、排便无力等症状加重（P<0.05）,单纯术后便质、便次异常、肛门下坠、疼痛、便急、后重、排便不爽等症状加重（P<0.05）。大肠癌排便功能异常的证型分布:未治疗以湿热蕴结（61.0%）为主,术后（术后、术后化疗后、术后放化疗后）证型频率由高到低为湿热蕴结（38.0%）、脾虚气滞（32.1%）、脾肾阳虚（19.8%）、气血两虚（5.6%）、肝肾阴虚（2.4%）、瘀毒内结（2.1%）。其中,单纯手术以湿热蕴结（48.3%）、脾虚气滞（19.4%）为主。②第二部分:症状评分:试验组在改善便质、便感及总体疗效方面优于照组（P<0.05）。两组疗后便质、便感症状及总体积分较疗前均明显下降（P<0.05）。试验组愈显率为12.5%,总体有效率为95.8%,对照组愈显率为2.2%,总体有效率为44.4%,试验组疗效优于对照组（P<0.05）。各排便异常症状比较:试验组改善腹泻、排便不爽、排便费力、里急、后重、肛门憋胀、下坠等症状方面优于对照组（P<0.05）。两组在便秘、次频、肛门疼痛症状改善方面无明显差异（P>0.05）。试验组疗后各症状积分较疗前均明显下降（P<0.05）。对照组疗后腹泻、便秘、次频、肛门下坠症状积分较疗前明显下降（P<0.05）,排便不爽、排便费力、里急、后重、肛门憋胀、疼痛症状较疗前无明显差异（P>0.05）。MSKCC肠道功能症状积分:试验组改善肠道功能方面优于对照组（P<0.05）。两组疗后肠道功能积分较疗前均明显下降（P<0.05）。EORCT QLQ-CR30/38生活质量表:试验组在改善生活质量方面优于对照组（P<0.05）。试验组疗后躯体、角色、情绪、认知、社会功能、总体健康、生活质量、排尿、胃肠道、自我认知、排便功能积分及疼痛、失眠、食欲缺乏发生率较疗前均明显下降（P<0.05）,呼吸困难、恶心呕吐、经济困难发生率较治疗前无明显差异（P>0.05）。对照组疗后角色、认知功能、总体健康、生活质量、肠道、自我认知、排便功能积分较疗前均明显下降（P<0.05）,而躯体、情绪、社会、排尿功能及呼吸困难、疼痛、疲乏、失眠、食欲缺乏、恶心呕吐、经济困难发生率较疗前无明显差异（P>0.05）。结论:①大肠癌术后（术后、术后化疗后、术后放化疗后）出现排便功能异常达85%,其中,单纯术后排便功能异常达89%。术后放化疗后肛门下坠、灼热、疼痛等症状加重,术后化疗后便质异常、便频、灼热等症状加重,单纯术后便质、便次异常、肛门下坠等症状加重;无论术前术后,湿热蕴结证型所占比例均较高。②加味葛根芩连汤能够有效改善大肠癌术后湿热蕴结型患者的便质、便次及后重、不爽等便感异常及肠道功能,提高患者的生活质量。

陈琪,李梦良,刘兴华,沈丽,辛绍斌,李琦^[2]（2003）在《大肠癌术后249例监护体会》文中研究说明 近20多年来,重症监护、治疗和抢救技术已形成一门专业学科。在抢救危重病人生命、减少并发症、降低病死率方面,发挥了极大的作用。为了提高大肠癌,特别是高龄、有内科疾病的直肠癌患者术后的安全胜,2000年12月以来,我院重症监护室共收治大肠癌术后病人249例,现总结分析如下。

陈琪,李梦良,刘兴华,沈莉,辛绍斌,李琦^[3]（2002）在《大肠癌术后249例监护体会》文中提出

陈颖瑄^[4]（2009）在《老年结直肠癌临床与病理学特征分析》文中研究指明目的:探讨老年结直肠癌的临床与病理特点和发病规律。方法:对我科自2004年5月～2008年5月收治的396例结直肠癌患者进行回顾性对比分析。结果:与非老年人相比,老年结直肠癌患者男性比例较高,腹部肿块、肠梗阻等首诊症状发生率较高,腹痛腹胀等症状发生率较低,合并慢性疾病、肠道息肉及术后并发症发生率较高,右半结肠癌发生率较高,临床分期较早,组织分化较好。随着老年结直肠癌患者年龄的增加,肠梗阻的发生率、右半结肠癌及高分化癌所占的比例亦随着增高。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:老年结直肠癌有右半结肠癌发生率升高的趋势,具有较好的生物学行为,高龄患者尤为突出,应采取积极的手术治疗,并需重视合并症的诊断及治疗,加强围手术期的监护与防治术后并发症。

二、大肠癌术后249例监护体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、大肠癌术后249例监护体会（论文提纲范文）

（1）加味葛根芩连汤治疗大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常的临床研究（论文提纲范文）

（3）大肠癌术后249例监护体会（论文提纲范文）

（4）老年结直肠癌临床与病理学特征分析（论文提纲范文）

四、大肠癌术后249例监护体会（论文参考文献）

• [1]加味葛根芩连汤治疗大肠癌术后湿热蕴结型排便功能异常的临床研究[D]. 彭慧. 山西省中医药研究院, 2020(08)
• [2]大肠癌术后249例监护体会[A]. 陈琪,李梦良,刘兴华,沈丽,辛绍斌,李琦. 中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会第九次全国学术会议论文集, 2003
• [3]大肠癌术后249例监护体会[J]. 陈琪,李梦良,刘兴华,沈莉,辛绍斌,李琦. 中国中西医结合外科杂志, 2002(06)
• [4]老年结直肠癌临床与病理学特征分析[D]. 陈颖瑄. 中南大学, 2009(04)

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