一、中西医结合和治疗婴幼儿腹泻病（论文文献综述）
刘蕴[1]（2021）在《推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理研究》文中指出目的:观察推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理效果,为伤食泻患儿临床治疗护理提供更好的方法。方法:本研究于2019年10月到2020年10月,在山东省某三级甲等医院儿科中医治疗室就诊的患儿中,选取伤食泻患儿100例,且均符合纳入标准。使用随机数字表法,将患儿分为对照组和试验组,每组各50例。开始课题前,参与研究的相关人员,均进行培训和分工,对指导语言和治疗方法进行统一和规范。试验组和对照组均采用口服蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散治疗,试验组在此基础上给予推拿治疗,推拿法具体为清补脾经、运内八卦、摩腹各300次,清胃经、清大肠,退六腑各200次,揉龟尾100次。脘腹胀满甚者加揉脾俞、胃俞各100次;腹痛甚者加拿肚角3次,呕吐较频者加推天柱骨200次。治疗均以3天为一个疗程治疗,共治疗两个疗程。患儿在治疗前、治疗3天和治疗6天后,进行中医证候症状体征评分,观察患儿的不良反应、腹泻缓解时间并及时记录,治疗结束进行满意度评价。对患儿治疗资料收集并整理,数据统计分析使用SPSS24.0软件。结果:1.中医证候症状体征积分的比较:治疗3天及治疗6天后对主要症状体征积分、次要症状体征积分及总积分进行分别比较,治疗后与治疗前相比均有统计学差异（P＜0.05）。治疗3天、6天后在各积分的改善上,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）。2.治疗后两组患儿主要症状体征评分比较:①治疗3天后比较:与治疗前相比,对照组的治疗护理方式在改善患儿大便次数,性状及气味,量的评分上,有统计学差异（P＜0.05）,在大便质地的评分改善上没有统计学差异（P>0.05）;试验组的治疗护理方式在各项主症体征的评分改善上均有统计学差异（P<0.05）。两组之间进行比较,各项主要症状体征评分的改善,均有统计学差异（P<0.05）。②治疗6天后比较:试验组和对照组的治疗护理方式对患儿各主症体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）。两组之间进行比较,各项主要症状体征评分的改善,均有统计学差异（P<0.05）。3.治疗后两组患儿次要症状体征评分比较①治疗3天后比较:与治疗前相比,对照组在患儿腹痛、食欲的评分改善上有统计学差异（P<0.05）,在腹胀、精神、口渴、小便、呕吐的评分改善上无统计学差异（P>0.05）;试验组各项次要症状体征评分改善均有统计学差异（P<0.05）。两组之间进行比较,各项次要症状体征评分的改善,均有统计学差异（P<0.05）。②治疗6天后比较:与治疗前相比,对照组在患儿腹胀、腹痛、食欲、呕吐、小便的评分改善有统计学差异（P<0.05）,在精神、口渴的评分改善上,不存在统计学差异（P>0.05）,试验组在各次要症状体征评分的改善上,均有统计学差异（P<0.05）。两组之间进行比较,腹痛、腹胀和呕吐三个指标评分改善不存在显着性差异（P>0.05）,在食欲、口渴、小便和精神状态四个指标上存在显着性差异（P<0.05）。4.两组患儿治疗疗效比较:①治疗3天后比较:试验组和对照组的有效率分别是97.9%,85.4%,两组在有效率的比较上具有统计学差异（P＜0.05）。②治疗6天后比较:试验组和对照组的有效率分别是100%,93.7%,两组在有效率的比较上具有统计学差异（P＜0.05）。5.两组患儿腹泻缓解时间的比较:试验组腹泻缓解时间是1.724±1.000天,对照组腹泻缓解时间是2.656±1.772天,试验组的腹泻缓解时间显着低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.治疗后两组患儿满意度评分的比较:试验组与对照组的患儿家长满意度具有统计学差异（P＜0.05）。7.安全性评价:治疗过程中,两组患儿均无明显不良反应及不良事件发生。试验组和对照组均未出现胃肠道不适及其他过敏反应,试验组在推拿操作过程中,未出现皮肤破损、红痒等不适现象。结论:推拿法辅助治疗小儿伤食泻,可以明显改善患儿的中医证候症状体征积分;可以有效缩短患儿腹泻缓解时间且安全性较高,并可以提高患儿家长对医疗护理服务的满意度。
王连雪[2]（2020）在《儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究》文中研究指明目的:本研究通过临床调查,对泄泻患儿的证型、相关因素、中医体质分布特点进行分析,并探讨其证型与体质及相关因素的内在联系,为临床儿童泄泻的辨证论治及规避发病风险、提高健康水平提供参考,起到既病防变、未病先防的作用。方法:收集2018年12月至2019年11月就诊于山东中医药大学附属医院儿科门诊及病房符合入选标准的病例,进行问卷调查,客观真实填写“小儿泄泻流行病学问卷调查表”、“6月-6岁儿童中医体质自测表”或“7-14岁儿童中医体质自测表”,将完整有效的数据整理并录入计算机建立数据库,采用SPSS 23.0、Microsoft Excel 2010软件进行分析,得出相应的统计结果。结果:共发放调查问卷200份,其中8例因资料填写不完整给予剔除,8例因资料填写未按要求,最终共纳入184例。1.泄泻患儿证型分布与相关因素中的年龄、病程、发病季节、既往史、过敏史、发病因素具有密切相关性（P<0.05）,而与性别、病情、体型、胎龄、分娩方式、新生儿疾病史、出生体重、孕期特有疾病史、喂养方式、添加辅食时间无相关性（P>0.05）。2.泄泻患儿体质分布中,平和质103例,气虚质46例,阳虚质41例,特禀质34例,湿热质21例,阴虚质10例,痰湿质8例,血瘀质4例,气郁质3例。相关性分析中,体质的不同体系对泄泻患儿的证型表达无影响;平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质在泄泻证型中的分布具有显着差异（P（阳虚质）=0.000<0.050,P（湿热质）=0.002<0.050,P（平和质）=0.003<0.050,P（血瘀质）=0.023<0.050）。结论:1.泄泻患儿证型分布与患儿年龄、病程、发病季节、既往史、过敏史、发病因素等具有显着相关性。2.泄泻患儿体质分布中,平和质最多,气虚质、阳虚质、特禀质为多,血瘀质、气郁质最少。平和质与湿热泻、伤食泻、风寒泻等实性泄泻密切相关;阳虚质与脾虚泻密切相关;湿热质患儿泄泻多表现为湿热泻;脾肾阳虚泻患儿都有阳虚体质,多有气虚体质;血瘀质患儿泄泻多表现为风寒泻。可以通过患儿的饮食、起居、情志等方面的改善,药物、外治疗法等的应用,来调理体质,佐以预防及治疗泄泻。
李丽丽[3]（2020）在《消食导滞推拿法治疗婴幼儿腹泻（伤食泻）的临床观察》文中认为目的:通过对消食导滞推拿法治疗婴幼儿腹泻（伤食泻）的临床疗效的观察,为临床提供一套简便、高效、易于操作的中医外治疗法。方法:本课题按照纳入标准选取符合要求的伤食泻患儿64例,采用随机数字表法,将患儿分为观察组和对照组,每组各32例。其中观察组采用消食导滞推拿法,对照组给予口服王氏保赤丸。3天为一个疗程,观察两个疗程。两个疗程治疗结束后,将两组患儿行组内、组间治疗前后临床疗效观察。结果:治疗2个疗程结束后,两组伤食泻患儿分别行组内前、后比较:在症状总积分、主要症状积分、次要症状积分方面均较治疗前减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患儿治疗后的疗效均优于治疗前。两组患儿行组间治疗后比较:在症状总积分、主要症状（大便次数、大便性状）积分、次要症状（腹痛腹胀）积分方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在改善主症和部分次要症状方面观察组优于对照组。在次要症状（呕吐、口渴、小便、食欲、精神状态）积分方面两组大体一致,无统计学意义（P>0.05）,说明在改善部分次要症状方面两组无差异。观察组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明观察组的整体疗效优于对照组。结论:消食导滞推拿法和口服王氏保赤丸对治疗婴幼儿腹泻（伤食泻）均有较好的疗效。从总体疗效上对比,消食导滞推拿法优于口服王氏保赤丸,是临床上值得被推广的一种外治方法。
席倩倩[4]（2020）在《健脾助运汤治疗小儿腹泻（脾虚型）的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察口服自拟方健脾助运汤治疗小儿腹泻（脾虚型）后的症状体征的改善情况评价其临床疗效,并对其安全性作出评价。方法:从2018年11月至2019年11月期间在山西中医学院附属医院儿科门诊就诊的患儿中纳入60例符合中西医疾病诊断标准、中医证候标准且符合纳入标准的受试患儿,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服健脾助运汤（广东一方中药配方免煎颗粒剂）治疗,对照组给予口服酪酸梭菌活菌胶囊治疗,且两组患儿均给予饮食调理、口服补液等常规治疗,疗程为7天,观察记录两组患儿治疗前后症状、体征及对应积分等变化,整理数据并进行统计学分析其是否存在差异。并于1月后进行随访。结果:经过规律治疗后,在总体疗效方面,治疗组患儿痊愈17例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组患儿痊愈者为8例,有3例显效,11例有效,8例无效,总有效率为83.3%,经秩和检验后,P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组。即健脾助运汤的疗效优于对照组。主症积分、次症积分、总积分以及各症状积分在治疗前后进行组内比较,通过配对样本t检验得出P值均小于0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组与对照组对于小儿腹泻（脾虚型）均有疗效。治疗后主症积分、次症积分、总积分进行组间比较,通过秩和检验得出P值均小于0.05,差异具有统计学意义,说明健脾助运汤在改善主要症状、次要症状方面疗效要优于酪酸梭菌活菌胶囊。对两组患儿的止泻时间进行分析,治疗组的平均止泻时间为2.97±1.159,对照组的平均止泻时间为5.77±1.165,经过两独立样本的t检验,得出P<0.05,说明治疗组与对照组在止泻时间上的差异具有统计学意义,治疗组的止泻时间更短,止泻作用要更强于对照组。结论:健脾助运汤治疗小儿脾虚泻临床疗效显着,且治疗过程中无不良反应的发生,为治疗小儿脾虚泻的有效方。
张鹏宇[5]（2020）在《平胃保安丸治疗小儿泄泻病（伤食泻）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题主要研究小儿伤食泻,平胃保安丸为宋代《太平惠民和剂局方》之平胃散及清代《医宗金鉴·幼科心法要诀》之保安丸化裁而成,古方新用,在把握小儿生理病理特点的基础上,传承中医辨证论治的思维,观察、统计、分析平胃保安丸治疗小儿伤食泻的有效性及安全性,以期将古方继承发展、推陈出新,为临床上小儿伤食泻的诊疗提供一定帮助。方法:将在成都中医药大学附属医院·四川省中医院住院部及儿科门诊中于2019.02～2020.01就诊并诊断为泄泻～伤食泻的患儿按照就诊顺序进行单双号随机分成两组。试验组予免煎汤剂平胃保安丸治疗,对照组选用中成药保和丸（水丸）治疗,治疗5天后来院复诊,记录患儿主要症状积分、次要症状积分、止泻具体时间,并评估临床疗效。结果:共收集的伤食泄泻患儿试验组32例和对照组32例,其中实验组脱落1例,对照组脱落2例,最终试验组有31例,对照组有30例。以下为实验分析结果:在31例试验组中有18例痊愈,4例有效,9例显效,0例无效,总有效率为100%;在30例对照组中有8例痊愈,3例有效,17例显效,2例无效,总有效率为93.33%。经过SPSS秩和检验发现,在治疗伤食泻的总有效率上,两组药物统计结果为P≤0.01,说明在治疗小儿伤食泻方面试验组药物要优于对照组;治疗过程中,两组药物在止泻时间的比较上,P<0.01,表明试验组药物在止泻时间上比较明显比对照组药物短。在改善症状方面,试验组和对照组比较结果,P<0.05,表明在改善小儿伤食泻症状体征等方面,试验组药物优于对照组药物,尤其是在其改善患儿大便性状、增加患儿食量、改善患儿精神状况及矢气嗳气等症状上。结论:整体疗效方面,试验组要优于对照组;试验组在改善症状体征及止泻时间等方面的疗效也明显优于对照组。以上结果表明在治疗小儿伤食泻过程中平胃保安丸有明显的临床疗效,除此之外,其没有毒副作用,且价格低廉,因此可以在临床治疗小儿伤食泻方面进行推广。
王立[6]（2019）在《基于循证医学的推拿治疗小儿腹泻的临床床疗效及安全性评价》文中研究指明目的:本研究基于循证医学的方法,对推拿在小儿腹泻病中单用或联合其他疗法的临床研究进行meta分析,为小儿推拿治疗儿童腹泻提供循证依据。方法:计算机检索知网、维普、万方、生物医学、PubMed和中国优秀硕士、博士学位毕业论文等数据库自建库至2018年5月31日所收录的相关文献,严格按照纳入排除标准筛选文献、提取资料后,参照Cochrane评价手册对纳入文献进行质量评价;采用RevMan5.3.5软件对临床文研究文献进行Meta分析。结果:共纳入40项RCT,包括4011例患儿,试验组为单用小儿推拿或小儿推拿联合其他疗法,对照组为西医常规治疗。1)推拿单用或联合使用治疗小儿腹泻在临床疗效方面较西医常规治疗更有优势[OR=3.42,95%CI（2.20,5.30）,P<0.00001]、[OR=3.16,95%CI（2.08,4.82）,P<0.000 01],可提高腹泻患儿治疗的有效率及治愈率。2)推拿单用或联合使用能改善中医证候,与西医常规治疗相比试验组有效率提高[OR=4.35,95%CI（1.68,11.26）,P=0.002],部分患儿治疗后脾胃证候完全消失[OR=2.63,95%CI（1.47,4.70）,P=0.001],但因纳入的研究数量较少,可能夸大了其作用。3)与对照组相比,推拿单用或联合使用可明显降低患儿的临床总症状积分[MD=-2.32,95%CI（,2.42,-2.22）,P<0.000 01],改善大便性状[MD=-0.21,95%CI（-0.52,0.11）,P=0.002],减少排便次数[MD=-0.86,95%CI（-1.37,-0.36）,P<0.0001]。说明推拿可调整脏腑阴阳平衡,促进患儿脾胃功能恢复。4)安全性评价方面,纳入研究中,13个研究将不良反应作为观察指标,其中1篇文章因联用了穴位敷贴（暖脐贴）,出现了2例皮肤过敏现象,更换敷贴材料后过敏症状消失,未报道其他不良反应;1篇文献报道了推拿过程1例患儿在使用爽身粉介质后出现短暂的皮肤潮红,改用介质后,皮肤潮红减轻,顺利做完疗程。可见推拿过程中介质（润滑剂）的选择除了要因病适时就地取材外,还得考虑患儿的体质因素,才能确保儿推的疗效及安全性。结论:1)小儿推拿单用或联合西医常规治疗的临床疗效明显优于西医常规治疗。2)与西医常规治疗相比,小儿推拿单用或联合西医常规治疗能较快地降低患儿临床症状积分、减少大便次数、改善大便性状,且不良反应少,易于被患儿及家属接受,但因纳入的文献部分存在发表及其他偏倚,可能高估了其作用,结果的真实性还需大量的临床研究证实。3)目前相关研究虽多,但受研究的样本量及设计缺失的限制,文献质量普遍不高,诸多研究结论还需多中心、大样本、高质量的随机实验和实践予以验证。
周鸿云[7]（2019）在《基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响》文中研究指明目的:基于“五味合化”理论,采用全基因芯片技术探索人参乌梅汤加味（酸甘化阴法）对腹泻模型大鼠结肠差异基因的分子调控机制。方法:84只幼龄SD大鼠适应性喂养2d后,随机抽取12只为空白组（A组）,予以生理盐水灌胃（30ml/kg,1次/d）。剩余72只为造模组,参考文献方法,采用苦寒泻下、劳倦力竭复合方法制作腹泻模型。予以25%番泻叶灌胃（20ml/kg,1次/d）;灌胃30min后,大鼠入水游泳（水深40cm,水温30℃,尾部负重约其体重5%铅丝）,至力竭（大鼠鼻尖没水5s）后捞出烘干;连续造模21d。参考文献方法评定造模成功后,随机分为模型组（B组）、西药组（D组）、全方组（人参乌梅汤加味全方,E组）、去甘味药组（人参乌梅汤加味去甘味药,F组）、去酸味药组（人参乌梅汤加味去酸味药,G组）、去辛味药组（人参乌梅汤加味去辛味药,H组）,每组12只;分别予以生理盐水（30ml/kg,1次/d）、5%妈咪爱（0.7g/kg,1次/d）、人参乌梅汤加味全方、人参乌梅汤加味去甘味药、人参乌梅汤加味去酸味药、人参乌梅汤加味去辛味药（各中药组用法均为35g/kg,1次/d）灌胃,连续干预7d。观察造模及干预过程中大鼠一般情况。干预7d后处死大鼠,分别取材送检。（1）取结肠组织经10%甲醛固定液固定,常规HE染色,组织切片光镜下观察结肠病理形态。（2）取结肠组织经RNA保存液固定,进行RNA抽提、质检、纯化、放大标记后,采用Agilent大鼠全基因4*44K芯片进行杂交扫描,对芯片原始数据归一化处理后统计筛选各组间差异基因（FC≥2,p<0.05）;采用GO功能、KEGG pathway富集分析方法对差异基因进行生物信息学分析,初步阐释差异基因相关生物功能。（3）筛选组间重叠差异基因,采用实时荧光定量PCR技术验证芯片实验结果,并统计分析。结果:（1）结肠病理形态观察:西药组、全方组可有效缓解腹泻大鼠一般表现和腹泻情况,并能明显改善腹泻大鼠结肠粘膜溃疡、充血、水肿、炎性浸润等反应,对粘膜具有促损伤修复能力;去甘味药组、去酸味药组、去辛味药组肠粘膜损伤表现不同程度改善,损伤程度较模型组轻。（2）全基因芯片实验及生物信息学分析:（1）模型组与空白组相较,获得差异基因34个,其中上调基因10个,下调基因24个;GO富集获得123个条目,其中生物学过程92条（显着富集（p<0.05）44条）,主要涉及离子转运、离子稳态、发育调节、细胞分化、信号转导、细胞增殖等;pathway富集获取21条通路,主要涉及肥厚型心肌病（HCM）、心肌收缩、MAPK信号通路、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等。（2）西药组与模型组相较,获取差异基因16个,其中上调基因6个,下调基因10个;GO富集获得5个条目,其中生物过程2条（无显着富集）,涉及细胞过程调节;pathway富集获得2条通路,涉及嗅觉转导、RNA降解。（3）全方组与模型组相较,获得差异基因51个,其中上调基因17个,下调基因34个;GO富集获得125个条目,其中生物过程80条（显着富集12条）,主要涉及损伤反应、信号转导、转录调控等;pathway富集获得21条通路,主要涉及神经活性配体-受体相互作用、嗅觉转导、赖氨酸降解、蛋白质的消化和吸收、味觉转导、钙信号通路等。（4）去甘味药组与模型组相较,获得差异基因45个,其中上调基因19个,下调基因26个;GO富集获得72个条目,其中生物过程35条,主要涉及对其他有机体的反应、对外部生物刺激的反应等;pathway富集获得37条通路,主要涉及吞噬、嗅觉转导等。（5）去酸味药组与模型组相较,获得差异基因145个,其中上调基因71个,下调基因74个;GO富集获得411个条目,其中生物学过程306条,主要涉及脂质代谢过程的负调控、对干扰素-γ的反应等;pathway富集获得53条通路,主要涉及原发性免疫缺陷、胞质DNA传感通路等。（6）去辛味药组与模型组相较,获得差异基因126个,其中上调基因52个,下调基因74个;GO富集获得574个条目,其中生物学过程439条,主要涉及雄激素生物合成过程、C21类固醇激素生物合成过程等;pathway富集获得73条通路,主要涉及类固醇激素生物合成、色氨酸代谢等。与模型组相较,各拆方组获得差异基因参与的生物功能以去辛味药组最多,各拆方组获得的差异基因及参与的生物功能与全方组比较同时存在相似和不同;所有中药组差异基因及涉及的生物过程、通路均多于西药组。各拆方组与全方组相较,去辛味药组差异基因最少。（3）RT-PCR验证实验:筛选出Nlrp6、Tmem66、Gng10、Shc1、Ctnnb1、Trpm7、Vamp7、Gnas作为验证基因。验证基因经扩增后的整体表达趋势与基因芯片实验结果具有较好的一致性。验证基因经扩增后,与空白组相较,模型组中Gng10、Trpm7差异有统计学（p<0.05）,表达上调;与模型组相较,全方组中Nlrp6、Tmem66差异有统计学意义（p<0.05）,表达下调;且均与芯片实验结果一致。结论:（1）人参乌梅汤加味对腹泻模型大鼠结肠粘膜具有促损伤修复作用。（2）提示腹泻具有多基因、多途径的发病特点。CHRNA7下调影响钙离子调控,CACNA2D3下调、IL1R2上调影响MAPK信号通路,可能参与腹泻的发生发展。（3）初步证明人参乌梅汤加味（酸甘化阴法）可通过调控腹泻模型大鼠结肠差异基因的表达发挥益气生津止泻效应。人参乌梅汤加味复方可能通过下调F2RL3、GHR影响神经活性配体-受体相互作用途径,上调SUV39H2影响赖氨酸降解途径,下调XPNPEP2影响蛋白质的消化和吸收途径发挥治疗效应。（4）结合课题组前期人参乌梅汤加味复方指纹图谱研究基础,提示酸味药+甘味药的配伍合化作用是人参乌梅汤加味复方发挥止泻效应的主要物质基础,并体现了中药复方多成分、多基因、多途径的复杂作用特征。（5）RT-PCR验证实验证实基因芯片实验结果可靠,将Gng10、Trpm7、Nlrp6、Tmem66作为腹泻发病及治疗的分子靶点研究具有一定的潜在价值。
卿龙丽[8]（2019）在《泄泻的证素分布规律研究》文中指出目的:通过对泄泻现代文献的回顾性研究,探讨泄泻病的中医证型、证素分布与组合规律,以及泄泻病的中医证治规律,以期揭示泄泻病的中医证治体系与中医学治疗泄泻病的优势和特点,完善泄泻临床证型,为现代中医临床辨证治疗提供指导。方法:本研究首先以中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库1998-2018年收录有关中医或中西结合治疗泄泻的现代研究文献为研究对象,提取泄泻患者的中医相关的证候、证型、辨证要素等信息,建立数据库,利用统计软件,进行统计分析,并结合中医理论知识进行概括、分析。结果:1.本课题共纳入文献274篇,小儿泄泻64篇与成人泄泻210篇。成人泄泻文献使用辨证标准有44种,小儿泄泻文献共使用诊断辨证标准18种。标准种类多,应用不统一。对本次纳入的成人与小儿泄泻文献的地区分别是中国31个省级行政区域和中国23个省级行政区域。高等医学院校是研究泄泻病的主力军,其次是高等医学院校的附属医院。2.本次纳入成人泄泻文献中共有124个证名,经规范后为13个证名,最常见的5个证型是肝气乘脾证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证、脾虚证与湿热蕴脾证。小儿泄泻文献中共出现47个证名,规范后证名归纳为10个证名,湿热蕴脾证、食滞胃肠证、脾虚证、寒湿困脾证、脾胃虚弱证是小儿泄泻最常见的5个证型。3.成人泄泻证素的分布规律,主要病位证素是脾肝肾三脏,其次胃、小肠/大肠、心和肺;最主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热,涉及食积,血瘀、阴虚和血虚。小儿泄泻证素的分布规律,主要的病位证素为脾、胃、肠,其次肾和肝;湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素,同时涉及外风、阳虚、暑、气滞。小儿泄泻病以脾为主要病位,湿为主要病性证素,小儿的基本病机是脾虚湿盛。泄泻证素共2种组合形式,三证素组合形式是泄泻最常见的组合。结论:成人泄泻主要病位证素是脾肝肾三脏,主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热。小儿泄泻主要的病位证素为脾、胃、肠,湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素。由于成人与小儿的生理病理特点不同,所以在病位与病性证素亦存在差别。通过对泄泻证素分布特征的研究,发现泄泻是多个病因共同作用导致,致病机制较为复杂。泄泻的中医辨证方法较为繁多,涉及的证候类型名称不统一、不规范,证候分布离散性大。以证素为核心的辨证方法提取的证候要素涵盖了辨证所需的病变部位、病性性质的大部分信息,而且直观、简便,利于规范化研究。因此,从证素入手,对泄泻的规范化研究有积极地作用。
王献民,陈娴雯[9]（2017）在《中西医结合治疗婴幼儿腹泻30例》文中认为目的:观察中西医结合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法:选取60例腹泻婴幼儿为观察对象。根据入院单双号顺序分为联合组与对照组各30例。对照组给予西医治疗,联合组在西医治疗基础上联合楂术二子汤治疗,比较两组临床效果。结果:联合组白细胞计数、红细胞含量指标明显改善,且白细胞计数、红细胞含量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组治疗总有效率为90.0%,优于对照组80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:婴幼儿腹泻给予中西医结合治疗能有效改善患儿腹痛肠鸣、泄泻不止等临床症状,提高临床疗效,值得推广应用。
陈洁,程茜,黄瑛,黄永坤,黄志华,楼金玕,舒赛男,王宝西,王文建,武庆斌,张琳,郑跃杰[10]（2017）在《益生菌儿科临床应用循证指南》文中提出随着人体共生菌群（commensal microbiota）及其基因组的总和-人体微生物组（microbiome）与人体健康和疾病关系研究取得了一系列突破性进展,益生菌越来越受到临床医生的重视。益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生菌作为药物在临床上的应用日益广泛,世界上许多组织和国家制定了益生菌循证评价和推荐指南[1-4]。但与化学药物不同,益生菌为活的微生物,其作用效果具有明显的菌株
二、中西医结合和治疗婴幼儿腹泻病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合和治疗婴幼儿腹泻病（论文提纲范文）
（1）推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4、技术路线图 |
| 第二章 文献综述 |
| 1 小儿泄泻的认识 |
| 1.1 古代医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.2 近代医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.3 现代医学对小儿泄泻的认识 |
| 2 推拿治疗小儿泄泻效果的研究现状 |
| 2.1 临床研究现状 |
| 2.2 理论研究现状 |
| 3 推拿治疗小儿泄泻效果的评价方法 |
| 4 小结 |
| 第三章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择标准 |
| 1.2 病例来源及分组 |
| 1.3 西医诊断标准 |
| 1.4 中医诊断标准 |
| 1.5 纳入病例标准 |
| 1.6 排除病例标准 |
| 1.7 退出试验病例标准 |
| 1.8 人员培训与分工 |
| 1.9 样本量计算 |
| 1.10 分组方法 |
| 1.11 质量控制 |
| 1.12 伦理原则 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 对照组(西药治疗组)治疗护理方法 |
| 2.2 试验组治疗护理方法 |
| 2.3 观察指标及疾病疗效判定 |
| 2.4 满意度评价 |
| 2.5 数据统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 1 研究病例入选情况 |
| 2 治疗前基线分析 |
| 3 疗效评价 |
| 4 治疗后两组患儿满意度评分比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第五章 讨论 |
| 1 理论依据 |
| 1.1 中医理论依据 |
| 1.2 现代医学理论依据 |
| 2 治疗方法及作用机制 |
| 2.1 推拿疗法的中医机理分析 |
| 2.2 推拿疗法的现代医学机理分析 |
| 3 疗效分析 |
| 4 创新性 |
| 5 不足与展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 临床试验知情同意书 |
| 附录2 腹泻患儿资料收集表 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 调查表设计 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 调查方法 |
| 2.4 中医体质判断方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 数据收集整理 |
| 2.7 统计学处理与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 证型分布 |
| 3.2 证型与体质 |
| 3.3 证型与相关因素 |
| 分析与讨论 |
| 1 立论依据 |
| 1.1 中医对小儿泄泻的认识 |
| 1.2 西医对小儿泄泻的认识 |
| 1.3 中医对小儿体质的认识 |
| 2 结果分析 |
| 2.1 中医证型分布特点 |
| 2.2 体质分布特点及与泄泻证型的关系 |
| 2.3 相关因素分布特点及与泄泻证型的关系 |
| 2.4 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医体质的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（3）消食导滞推拿法治疗婴幼儿腹泻（伤食泻）的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、一般资料 |
| 1.病例来源 |
| 2.伤食泻患儿的选择 |
| 二、临床研究方法 |
| 1.分组方法 |
| 2.试验设计 |
| 3.治疗方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.疗效判定标准 |
| 6.依从性评价 |
| 7.不良事件 |
| 8.统计学处理方法 |
| 三、研究结果 |
| 1.完成情况 |
| 2.基线分析结果 |
| 3.结果分析 |
| 4.不良事件及依从性评价 |
| 讨论 |
| 一、祖国医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.病名的认识 |
| 2.病因病机 |
| 3.辨证分型 |
| 4.治则 |
| 5.治法 |
| 二、现代医学对小儿腹泻的认识 |
| 1.易感因素 |
| 2.致病因素 |
| 3.致病机理 |
| 4.现代医学治疗 |
| 三、小儿推拿治疗小儿腹泻的临床研究进展 |
| 1.独穴疗法治疗小儿腹泻 |
| 2.单纯推拿疗法治疗小儿腹泻 |
| 3.推拿配合其他疗法治疗小儿腹泻 |
| 四、导师对小儿腹泻(伤食泻)的认识 |
| 1.辨证 |
| 2.治疗 |
| 五、消食导滞推拿法治疗婴幼儿腹泻(伤食泻)的分析 |
| 1.消食导滞推拿法的理论依据 |
| 2.选穴依据 |
| 3.王氏保赤丸的应用依据 |
| 4.消食导滞推拿法的作用机理探讨 |
| 六、关于本试验的疗效分析 |
| 1.两组组内疗效分析 |
| 2.两组组间疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 婴幼儿腹泻的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）健脾助运汤治疗小儿腹泻（脾虚型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| A. |
| B. |
| C.综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）平胃保安丸治疗小儿泄泻病（伤食泻）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 一、理论研究 |
| 1.祖国医学对小儿泄泻病的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 对治疗的认识 |
| 2.现代医学对于小儿泄泻的认识 |
| 2.1 现代医学对婴幼儿腹泻病病因及发病机制的认识 |
| 2.2 现代医学家对婴幼儿腹泻病治疗的认识 |
| 二、临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病历来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止实验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 疗效观察 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.统计结果与分析 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 安全性分析 |
| 三、讨论 |
| 1.临床观察结果总结分析 |
| 2.导师“运脾为健”学术思想浅析 |
| 3.立题依据 |
| 4.方义分析 |
| 4.1 对照组药物保和丸(水丸)方义分析 |
| 4.2 试验组药物平胃保安丸方义分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述:小儿腹泻病中医治疗研究 |
| 参考文献 |
| 附录 1 技术路线图 |
| 附录 2 小儿泄泻临床研究观察表 |
| 附录 3 临床试验知情同意书 |
| 附录 4 在读期间公开发表的学术论文 |
（6）基于循证医学的推拿治疗小儿腹泻的临床床疗效及安全性评价（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 推拿治疗小儿腹泻的研究进展 |
| 1.中医对小儿腹泻的认识 |
| 1.1 对病因、病机的认识 |
| 1.2 对辨证分型的认识 |
| 1.3 对治则治法的认识 |
| 2.现代医学对小儿腹泻的认识 |
| 2.1 病因研究 |
| 2.2 治则治法研究 |
| 3.小儿推拿概述 |
| 3.1 小儿推拿历史发展 |
| 3.2 小儿推拿发展现状 |
| 3.3 小儿推拿疾病谱研究 |
| 3.4 小儿推拿治疗腹泻取穴规律研究 |
| 3.5 小儿推拿作用机制研究 |
| 4.小结 |
| 第二部分 疗效评价 |
| 一、资料与方法 |
| 1.纳入标准 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 结局指标 |
| 2.排除标准 |
| 二、资料来源和检索策略 |
| 三、文献筛选 |
| 四、资料提取 |
| 五、文献质量评价 |
| 六、统计分析 |
| 七、结果 |
| 1.文献筛选流程及结果 |
| 1.1 纳入研究的基本特征 |
| 1.2 纳入研究的偏倚风险评价结果 |
| 2.META分析结果 |
| 2.1 治疗有效率 |
| 2.2 治愈率 |
| 2.3 治疗前后症状总积分 |
| 2.4 主症积分 |
| 2.5 不良反应 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（7）基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中药药性理论的认识及研究进展 |
| 1.1 中药药性理论的内涵 |
| 1.2 “五味合化”的性味配伍理论 |
| 1.3 酸甘化阴法的研究价值 |
| 2 小儿腹泻病的中西医认识及研究进展 |
| 2.1 祖国医学对小儿腹泻病的认识及研究进展 |
| 2.2 西医对小儿腹泻病的认识及研究进展 |
| 3 人参乌梅汤的认识及研究进展 |
| 3.1 人参乌梅汤的历史渊源 |
| 3.2 人参乌梅汤的临床实践 |
| 3.3 人参乌梅汤的实验研究 |
| 4 现代生物分子技术在中药复方的研究应用 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 人参乌梅汤加味及其性味拆方作用腹泻模型大鼠结肠病理形态学观察实验 |
| 1 材料与仪器 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验用药 |
| 1.3 主要试剂与仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 药物制备 |
| 2.3 模型制备 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况观察 |
| 3.2 结肠病理形态学观察 |
| 4 小结 |
| 实验二 人参乌梅汤加味及其性味拆方干预的腹泻模型大鼠结肠全基因芯片实验 |
| 1 材料与仪器 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验用药 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 主要试剂 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 药物及模型制备 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4差异基因筛选实验 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 芯片质控 |
| 3 结果 |
| 3.1 总RNA质检结果 |
| 3.2 芯片实验结果质控 |
| 3.3 芯片荧光信号扫描图片结果 |
| 3.4 芯片数据结果质量评价 |
| 3.5 差异基因筛选结果 |
| 4 小结 |
| 实验三 人参乌梅汤加味及其拆方干预的腹泻大鼠结肠差异表达基因生物信息学分析 |
| 1 实验方法 |
| 2 实验步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 差异基因GO功能富集分析结果 |
| 3.2 差异基因KEGG pathway富集分析结果 |
| 4 小结 |
| 实验四 人参乌梅汤加味及其拆方干预的腹泻模型大鼠结肠基因芯片实验结果实时荧光PCR验证实验 |
| 1 实验用品 |
| 1.1 实验样品 |
| 1.2 Real-time PCR验证差异基因筛选 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 主要试剂 |
| 1.5 引物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 RNA抽提 |
| 2.2 RNA质检 |
| 2.3 反转录 |
| 2.4 SYBR Green qPCR |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 RNA质检结果 |
| 3.2 RT-PCR验证结果 |
| 3.3 验证基因生物信息学分析结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 腹泻动物模型的制备 |
| 1.1 腹泻模型动物选择 |
| 1.2 腹泻疾病模型制备的常用药物及方法 |
| 1.3 腹泻病证结合动物模型制备方法 |
| 1.4 课题组前期动物腹泻模型研究 |
| 2 人参乌梅汤加味组方理论 |
| 2.1 人参乌梅汤加味立论及方解 |
| 2.2 人参乌梅汤加味的效应评价 |
| 2.3 人参乌梅汤加味的现代机制研究 |
| 3 人参乌梅汤加味对幼龄腹泻大鼠结肠差异基因表达的调控机制 |
| 3.1 基因芯片技术在腹泻病的应用 |
| 3.2 全基因芯片实验结果讨论 |
| 3.3 芯片实验RT-PCR验证结果讨论 |
| 第四部分 结论 |
| 创新性 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:综述 |
| 参考文献 |
| 附件2:全基因实验荧光芯片扫描图 |
| 附件3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）泄泻的证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医学对泄泻的认识 |
| 1.1 泄泻病因 |
| 1.2 泄泻的病名的提出 |
| 1.3 泄泻病机 |
| 1.4 辨证分型 |
| 1.5 泄泻治则 |
| 1.6 辨证论治 |
| 1.7 其他治疗方法 |
| 第二部分 泄泻现代文献研究 |
| 1.本研究的目标 |
| 2.本研究主要内容 |
| 2.1 研究泄泻证候分布规律 |
| 2.2 探讨泄泻证素分布与组合特点 |
| 2.3 总结泄泻证治规律 |
| 3.本研究采取的研究方法 |
| 3.1 文献资料来源 |
| 3.2 文献检索方法 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 研究方法 |
| 4.本研究结果 |
| 4.1 文献筛选结果 |
| 4.2 成人泄泻篇 |
| 4.3 小儿泄泻篇 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.本课题的基本信息 |
| 2.证名规范与证型分布特点 |
| 3.证素分布特点与分布规律 |
| 3.1 成人篇 |
| 3.2 小儿篇 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附:综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）中西医结合治疗婴幼儿腹泻30例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 疗效评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后白细胞计数、红细胞含量比较 |
| 2.2 两组临床疗效比较 |
| 2.3 两组症状消失时间、住院时间比较 |
| 2.4 两组不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）益生菌儿科临床应用循证指南（论文提纲范文）
| 1 国内使用的益生菌 |
| 2 方法学 |
| 2.1 检索数据库 |
| 2.2 证据等级评价与推荐意见强度 |
| 3 益生菌儿科应用推荐 |
| 3.1 胃肠道疾病 |
| 3.1.1 儿童腹泻病 |
| 3.1.2 抗生素相关性腹泻(AAD)的预防 |
| 3.1.3 化疗相关性腹泻(CID)的防治 |
| 3.1.4 炎症性肠病(IBD)的治疗 |
| 3.1.5肠易激综合征(IBS)的治疗 |
| 3.1.6 乳糖不耐受的治疗 |
| 3.1.7 功能性便秘 |
| 3.1.8 幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗 |
| 3.2 肝胆疾病 |
| 3.2.1 胆汁淤积性肝病的治疗 |
| 3.2.2肝硬化的治疗 |
| 3.3 新生儿疾病 |
| 3.3.1 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC) |
| 3.3.2 新生儿黄疸 |
| 3.3.3 早产儿喂养不耐受 |
| 3.4 过敏性疾病 |
| 3.4.1 过敏性疾病的治疗 |
| 3.5 健康促进作用 |
| 3.5.1 反复呼吸道感染的预防 |
| 3.5.2 腹泻病的预防 |
| 4 益生菌使用和评价中应注意的问题 |
| 4.1 菌株特异性和剂量依赖性 |
| 4.2 多种菌联合用药与单一菌的评价 |
| 4.3 与抗生素合用问题 |
| 4.4 个体化 |
| 5 益生菌药物的安全性 |
| 6 今后研究建议 |
| 6.1 提高益生菌在儿科临床研究的设计水平 |
| 6.2 拓展益生菌在儿科临床应用的适应证 |
| 6.3 加强益生菌在儿科临床应用的基础研究 |
| 7 利益冲突 |
四、中西医结合和治疗婴幼儿腹泻病（论文参考文献）
- [1]推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理研究[D]. 刘蕴. 山东大学, 2021(12)
- [2]儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究[D]. 王连雪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]消食导滞推拿法治疗婴幼儿腹泻（伤食泻）的临床观察[D]. 李丽丽. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]健脾助运汤治疗小儿腹泻（脾虚型）的临床疗效观察[D]. 席倩倩. 山西中医药大学, 2020(07)
- [5]平胃保安丸治疗小儿泄泻病（伤食泻）的临床研究[D]. 张鹏宇. 成都中医药大学, 2020(02)
- [6]基于循证医学的推拿治疗小儿腹泻的临床床疗效及安全性评价[D]. 王立. 江西中医药大学, 2019(06)
- [7]基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响[D]. 周鸿云. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]泄泻的证素分布规律研究[D]. 卿龙丽. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [9]中西医结合治疗婴幼儿腹泻30例[J]. 王献民,陈娴雯. 中国民族民间医药, 2017(16)
- [10]益生菌儿科临床应用循证指南[J]. 陈洁,程茜,黄瑛,黄永坤,黄志华,楼金玕,舒赛男,王宝西,王文建,武庆斌,张琳,郑跃杰. 中国实用儿科杂志, 2017(02)