一、尿微量蛋白系列对糖尿病肾病的诊断价值（论文文献综述）
于奇[1]（2022）在《尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值》文中研究表明目的评价在糖尿病早期肾损伤中尿常规、尿微量蛋白检测的诊断价值,通过有价值的诊断数据为糖尿病早期肾损伤患者临床治疗工作提供有价值的参考,进而促进患者预后。方法选择我院2018年1月至2019年1月期间收治治疗的糖尿病患者,取80例,作为试验组（试验组糖尿病患者根据尿蛋白定性程度分1、2、3、4、5组）。同时,选择同期进行体检的健康人群80名,作为对照组。此次研究参与者知情同意,伦理委员会审核批准。两组受试者均同时检测尿常规、尿微量蛋白,比较两组检测结果,包括尿常规阳性率、尿微量蛋白阳性率,分析糖尿病患者组间尿微量蛋白水平关系。结果试验组尿常规阳性率45.00%以及尿微量蛋白阳性率75.00%均明显高于对照组,P <0.05。另外,除了试验组中的1组外,2、3、4、5组糖尿病早期肾损伤患者的尿微量蛋白水平明显高于对照组,P <0.05。且试验组1、2、3、4、5组间尿微量蛋白水平差异显着,P <0.05。结论糖尿病早期肾损伤诊断中尿常规与尿微量蛋白检测价值高,能够明确了解患者与健康人群在尿微量蛋白水平等方面的差异,为患者临床治疗工作提供有价值参考依据,助于患者早期临床治疗,提升疾病治疗效果。
骆跃兴,王娟敏[2]（2021）在《尿蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析》文中进行了进一步梳理目的对糖尿病早期肾损伤诊断中尿蛋白联合检测的价值进行探讨。方法于2019年10月—2020年10月选取134例糖尿病患者,根据是否存在早期肾损伤将患者分为对照组（67例,无早期肾损伤）与观察组（67例,有早期肾损伤）,所有患者均对转铁蛋白（transferrin, TRF）、微量白蛋白（microalbumin,m ALB）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,Ig G）及α1微球蛋白（α1Microglobulin,α1-M）4项尿微量蛋白采用速率散射比浊法进行监测,并对两组患者检测结果进行对比。结果在各尿蛋白指标检测结果方面比较,观察组TRF水平为（10.72±2.08）g/L、m ALB水平为（102.77±18.35）mg/L、Ig G水平为（15.42±3.61）g/L、α1-M水平为（37.75±7.68）mg/L,均高于对照组的（4.86±0.83）g/L、（17.16±3.71）mg/24 h、（8.53±2.04）g/L、（13.54±2.53）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;在检测结果阳性率方面,TRF、m ALB、Ig G、α1-M各项检测结果分别为44.78%、41.79%、22.39%、53.73%,而联合检测结果为85.07%,联合检测结果阳性率明显高于各单项检测结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病早期肾损伤患者而言,其尿蛋白指标水平有明显升高的现象,在诊断时,单一尿蛋白指标诊断阳性率较低,容易出现漏诊情况,将多个尿蛋白指标联合进行诊断,可有效提高诊断准确率,为后续及时治疗提供可靠依据。
田佳丽,张勤,肖模超,王立峰,汤松涛,崔旭东[3]（2021）在《应用尿微量蛋白系列对比等渗造影剂与次高渗造影剂对肾损伤的临床研究》文中提出目的应用尿微量蛋白系列对比等渗造影剂与次高渗造影剂对肾脏的损伤。方法采用前瞻性研究方法收集100例拟在我院行冠状动脉（冠脉）PCI手术的患者,并将其随机分为等渗造影剂组（碘克沙醇组,n=50）和次高渗造影剂组（碘普罗胺组,n=50）,术前及术后检测患者血肌酐、尿微量蛋白系列水平,比较碘克沙醇组与碘普罗胺组造影剂肾病的发生率及尿微量蛋白系列的变化。结果①碘克沙醇组与碘普罗胺组比较,造影剂肾病发病率无统计学意义（P>0.05）。②尿微量蛋白系列两组间比较显示:肾小球性蛋白尿（包括选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿）发生率无统计学意义（P>0.05）;而碘克沙醇组肾小管性蛋白尿及混合性蛋白尿（肾小球性蛋白尿+肾小管性蛋白尿）发生率显着低于碘普罗胺组（P<0.05）。结论与次高渗造影剂相比较,等渗造影剂具有减少肾小管性蛋白尿及混合性蛋白尿的益处。
薛小英,叶加建[4]（2021）在《尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析》文中提出目的分析尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的相关性。方法回顾性选取2019年10月—2020年11月该院2型糖尿病患者336例,依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为UAER<30 mg/24 h组（正常蛋白尿组,n=120）、UAER30300 mg/24 h组（早期糖尿病肾病组,n=150）、UAER>300 mg/24 h组（蛋白尿组,n=66）3组。另回顾性选取同期该院健康体检人员150名作为健康对照组。统计分析各组人员的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平,并统计分析mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果蛋白尿组、早期糖尿病肾病组、正常蛋白尿组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,蛋白尿组、早期糖尿病肾病组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义（P<0.05）,蛋白尿组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）,但单独与联合检测的阳性预测值之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿微量蛋白肌酐比和尿α1微球蛋白-尿β2微球蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值较单独检测高,值得在临床推广应用。
曹巧华[5]（2021）在《CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值》文中研究说明目的:探讨胱抑素 C （cystatin C,CysC）、高敏 C-反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、尿糖及尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法:选取本院内分泌科诊治的糖尿病患者78例进行研究,此次研究开始的时间为2017年2月至2019年12月,所有患者检测CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白含量,记录早期肾损害发生情况并判断诊断价值。结果:在78例患者中,发生早期肾损伤18例（观察组）,未发生肾损伤60例（对照组）,早期肾损伤发生率为22.99%;观察组的血清CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白含量显着高于对照组（P<0.05）。在78例患者中,Pearson相关分析显示早期肾损伤与CysC、hsCRP、尿糖、尿微量蛋白都存在相关性（P<0.05）。CysC、hsCRP、尿糖、尿微量蛋白对糖尿病早期肾损的诊断Kappa值分别为0.844、0.782、0.752和0.802。结论:CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中呈现高表达状况,与肾损害的发生显着相关,可作为诊断肾损害的重要标志物。
傅奕,朱莹,陈帮明,李鑫,吴丽琴,孙婧,魏林,吴兆东,付义,刘永芳,时蔡林[6]（2021）在《益肾化湿颗粒与盐酸川芎嗪联合用药对糖尿病肾病患者血脂及肾功能的影响》文中提出目的明确益肾化湿颗粒联合盐酸川芎嗪对III-IV期糖尿病肾病患者血脂及肾功能影响。方法选取III-IV期糖尿病肾病住院患者150例,随机分为治疗组（75例）与对照组（75例）。对照组在基础治疗上,采用盐酸川芎嗪治疗,治疗组在对照组基础上口服益肾化湿颗粒。观察两组治疗后血脂（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）;肾功能（血清肌酐、尿素氮、血尿酸）、血清白蛋白、纤维蛋白原、尿微量蛋白尿的变化;颈动脉内膜-中膜厚度（intima-media thickness, IMT）、斑块长径变化;血清超敏C-反应蛋白（high sensitive C reaction protein, hs-CRP）、白介素6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）表达情况及中医症候积分的变化。结果治疗组总有效率85.30%,对照组总有效率66.67%,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白降低程度,高密度脂蛋白升高程度均优于对照组（P<0.05）。治疗组尿素氮、血清肌酐、尿微量蛋白改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组对hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组对IMT及斑块长径抑制效果优于对照组（P<0.05）。结论益肾化湿颗粒合盐酸川芎嗪治疗糖尿病肾病具有良好的降低血脂、保护肾功能作用。
葛景利[7]（2021）在《CRP、Hcy与西宁地区2型糖尿病肾病患者营养状况的关系研究》文中研究指明目的1.分析影响2型糖尿病肾病患者营养状况的危险因素;2.探讨C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与西宁地区2型糖尿病肾病患者营养状况的关系。方法依据纳入标准及排除标准,抽取从2019年11月到2020年11月期间在青海大学附属医院老年科、肾病科等科室住院并明确诊断的2型糖尿病肾病患者180例。对所有入选患者进行改良定量主观整体评估（MQSGA）的问卷调查,并搜集一般资料、CRP、Hcy、营养相关指标及其他实验室数据。根据CKD分期标准,将其分为三组,分别为CKD1期、CKD2-4期、CKD5期,分析糖尿病肾病患者营养状况的特点。依据MQSGA评分标准将入选对象分为营养正常组（≤10分）和营养不良组（>10分）,对两组间CRP、Hcy的水平进行比较,运用二元Logistic回归探索营养状况的影响因素。结果1.在180例2型糖尿病肾病患者中,营养不良的患者有156例,检出率为86.67%;CKD2-4期（90.4%）及5期（90.0%）的糖尿病肾病患者的营养不良患病率高于CKD1期（72.2%）糖尿病肾病患者（P<0.05）。2.营养不良组的CRP、Hcy、BUN、mALB、TC均高于营养正常组（P<0.05）,[CRP:7.21（4.93,10.37）mg/l和3.77（3.13,5.76）mg/l,Hcy:18.42（16.2,22.2）umol/l和15.9（12.20,18.68）umol/l];而ALB、TP、Hb均低于营养正常组（P<0.05）。3.Logistic回归结果提示CRP、Hcy、mALB是2型糖尿病肾病患者发生营养不良的危险因素（OR值分别是1.478,1.159和1.006,P值分别是0.008,0.040和0.018）;4.CRP、Hcy、mALB分别与营养相关指标做相关性分析示:CRP与ALB、TP、Hb呈负相关（rs=-0.686,-0.574,-0.326）,与TC呈正相关（rs=0.188）;Hcy与Hb呈负相关（rs=-0.203）;mALB与ALB、TP、Hb均呈负相关（rs=-0.391,-0.358,-0.406）;CRP、Hcy、mALB分别与MQSGA评分呈正相关（rs=0.209,0.171,0.298）（P<0.05）。结论1.西宁地区2型糖尿病肾病患者营养不良的检出率较高,且病情越重,营养不良的患病率越高;2.营养不良组CRP、Hcy、mALB水平较营养正常组增高,并且与营养指标呈负相关,与MQSGA评分呈正相关,提示是DKD患者发生营养不良的危险因素。
韩浩川[8]（2021）在《2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析》文中研究说明[目 的]糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的慢性微血管并发症,本研究旨在探讨DKD与DR两者的相关性及危险因素分析。[方法]1.纳入2017年3月至2020年12月期间于昆明市第一人民医院肾内科就诊的2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有研究对象的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病程等一般临床资料,检测研究对象的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、α1微球蛋白（al-MG）、尿微量白蛋白（U-mA1b）、尿转铁蛋白（UTf）、尿免疫球蛋白G（IgU）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）等实验室资料,完善研究对象的眼底检查。2.根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为正常蛋白尿组（NAU组）:UACR<30mg/g,微量蛋白尿组（MAU 组）:30mg/g≤UACR<300mg/g,大量蛋白尿组（CAU组）:UACR≥300mg/g。根据糖尿病视网膜病变（DR）诊断分期标准将入选患者分为Ⅰ-Ⅵ期,其中Ⅰ-Ⅲ期为非增殖性糖尿病视网膜病变组（BDR组）,Ⅳ-Ⅵ期为增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组）。3.应用SPSS25.0统计软件对不同分组中的数据进行数据分析。计量资料以均值±标准差或P50（P25-P75）的形式描述;多组计量资料比较用方差分析（ANOVA）或非参数检验;分类资料以百分比表示,比较用χ2检验;采用多因素Logistic回归分析DKD及DR危险因素;UACR及眼底分期与各指标的关系采用双变量相关分析;绘制eGFR、U-mA1b、al-MG、UTf及UIgG指标的ROC曲线,P<0.05具有统计学意义。[结 果]1.本研究共纳入患者116例,其中男性74例,占63.79%;女性42例,占36.21%;年龄分布在33～82岁,病程0～29年;DM患者合并高血压者95例,占81.9%;不合并高血压者21例,占18.1%;在116名DM患者中,DKD为94例,占81.03%;DR为92例,占79.31%;DKD合并DR病变者7 9 例（6 8.10%）,单纯 DKD 者 15 例（12.9 3%）,单纯 DR 病变者 13 例（11.21%）,两者均无9例（7.76%）。2.不同蛋白尿程度DKD组间,与NAU组和MAU组比较,CAU组年龄、SBP、BUN、Scr、ACR、U-mA1b、β2-MG、al-MG、UTf、UIgG 升高,eGFR降低,差异存在统计学差异（P<0.05）。与NAU组比较,MAU组ACR升高;CAU组HbA1c、UA、TC、TG升高,差异存在统计学差异（P<0.05）。随着ACR水平的升高,三组DR病变比例也随之增加,差异有统计学意义（P<0.05）。高血压的发生与HbA1c和DKD的关系具有统计学差异（P<0.05）,HbA1c（OR=1.965）是DKD的危险因素;而无高血压（OR:0.263）是发生DKD的保护因素。DM病程、SBP、DBP、空腹、HbA1c、TC、TG、LDL、Scr、U-mA1b、β 2-MG、al-MG、UTf、UIgG 与UACR呈显着正相关（0<r≤1,P<0.05）;eGFR与ACR呈负相关（r=-0.391,P<0.001）与UACR呈负相关;FPG、HDL、NAG与UACR无显着相关性（P>0.05）。3.与 NDR 组和 BDR 组比较,PDR 组 DM 病程、SBP、HbA1c、Scr、UACR、U-mA1b、β 2-MG、al-MG、UTf、UIgG 升高,eGFR 降低,差异存在统计学差异（P<0.05）。与NDR组比较,BDR组DM病程、HbA1c、BUN、Scr、UACR、U-mA1b、UTf、UIgG 升高,eGFR 降低;PDR 组 BUN、TC升高,差异存在统计学差异（P<0.05）。DM病程、高血压的发生、HbA1c与FPG和DR的关系具有统计学差异（P<0.05）,DM病程（OR=1.125）、HbA1c（OR=4.336）、FPG（OR=0.729）是 DR 的危险因素;而无高血压（OR:0.221）是发生DR的保护因素。4.BUN、Scr、ACR、U-mA1b、β2-MG、al-MG、UTf、UIgG 与 DR分期呈显着正相关（0<r≤1,P<0.05）;eGFR（r=-0.533,P<0.001）与 DR分期呈负相关;NAG与DR分期无显着相关性（P>0.05）。DKD分组与DR分期之间Spearman相关系数=0.428,P<0.00;Kendall分析相关系数=0.391,P<0.001。ROC 曲线分别计算出 eGFR、al-MG、U-mA1b、UTf、UIgG 检测的灵敏度为:79.17%、45.65%、69.57%、71.74%、68.48%;特异度为:69.57%、87.50%、83.33%、83.33%、87.50%;曲线下面积（AUC）为:0.786、0.676、0.771、0.771、0.763;在临界点时,联合检测的灵敏度为72.83%,特异度为91.67%;联合检测的AUC为0.846。[结论]1.高血压、糖化血红蛋白是影响DKD的发生的危险因素;DM病程、高血压、糖化血红蛋白是影响DR的发生的危险因素。严格控制血压、血糖等治疗,对预防DKD和DR发生有重要意义。2.DR病变程度与肾脏指标有显着相关性,DKD与DR分期之间也呈正相关,随着其中一种病变加重,另一病变所占比例显着升高,且病变程度也变严重。DKD与DR在发生及病情进展具有良好的相关性,当出现其中一种病变,应及时筛查另一种病变,及早发现,及早治疗。3.DKD及DR病变程度与尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、α1微球蛋白、β 2微球蛋白、尿转铁蛋白均呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关,可作为长期监测、评估的指标,在筛查病变时可联合多项指标,从多个角度评估病情。4.eGFR、al-MG、U-mAlb、UTf和UIgG单独检测及联合检测对DR的发生有较好的预测性,其中eGFR灵敏度最佳,联合检测时AUC最高,达到0.846。
陈斯麟[9]（2020）在《尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值》文中研究表明目的探讨尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值。方法选取2017年2月～2019年12月在我院确诊为糖尿病早期肾损伤的患者48例,作为观察组,选取同期非糖尿病的健康者48例,作为对照组,两组均给予尿常规和尿微量蛋白检测并进行对比。结果对照组患者中尿常规检测阳性者2例（4.17%）,尿微量蛋白检测阳性者14例（29.17%）;观察组患者中尿常规检测阳性者20例（41.67%）,尿微量蛋白检测阳性者35例（72.92%）。组间比较,观察组两种检测方式阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较,两组患者尿微量蛋白阳性率明显高于尿常规检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比尿常规,尿微量蛋白检测的临床诊断价值更高,值得临床广泛推广应用。
翟丽萍[10]（2020）在《益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及相关机制研究》文中进行了进一步梳理目的以中医宏观辨证及西医微观诊查为指导原则,结合中医理论与西医实践,归纳总结中西医对于早期糖尿病肾病的认识,结合临床试验与动物实验研究,探讨益气养阴活血方对早期糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）的治疗作用。临床研究方面,观察益气养阴活血方对早期糖尿病肾病气阴两虚、脉络瘀阻证患者的中医证候积分（中医证候总评分和中医证候单项主症评分）、糖脂代谢、血压、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素-C（Cys-C）、肾小球滤过率（GFR）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。动物实验方面,观察益气养阴活血方对早期糖尿病肾病大鼠模型的血糖、尿微量白蛋白、肾脏组织病理形态学变化及TRPC6、RhoA蛋白、转录因子P300、沉默调节因子SIRT1、miR-222表达水平的影响。由此探讨益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制,以求寻得中医药治疗糖尿病肾病的新途径,为提高该方法在治疗早期糖尿病肾病的临床应用打下基础。方法1.临床研究收集本院的内分泌科门诊及住院收治的早期糖尿病肾病患者,均符合诊断标准,证属气阴两虚、脉络瘀阻证,共100例。采用随机对照的方法,经过导入期入组,分为中药治疗组、西药对照组各50例。其中中药治疗组使用益气养阴活血方治疗,西药对照组使用西药缬沙坦常规治疗。两组均进行为期12周的治疗观察。主要观察指标如下:1)一般观察指标:年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、血压等。2)疗效性观察指标:中医证候积分。3)糖代谢指标:①空腹血糖（FBG）、②餐后血糖（PBG）、③糖化血红蛋白（HbA1C）。4)脂代谢指标:血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。5)肾功能指标:UACR、SCr、BUN、Cys-C、GFR的影响。6)炎症细胞因子:IL-6、TNF-α。7)安全性观察指标:①低血糖发生率;②不良反应发生率;③肝肾功能指标:谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Scr）。2.动物实验将90只已完成适应性喂养的雄性SD大鼠,随机选取10只为健康对照组,其中80只用高脂高糖饲料连续喂养,为期6周,同时联合使用小剂量链脲佐菌素（STZ）,构建早期糖尿病肾病大鼠模型。造模组80只,有6只未造模成功。将造模成功的74只SD大鼠随机数字法随机平均分为糖尿病模型组（STZ组）、西药对照组（缬沙坦）、益气养阴活血方低剂量组、益气养阴活血方中剂量组以及益气养阴活血方高剂量组5组,其中西药对照组14只,其余每组15只。按照相应药物剂量灌胃治疗12周,监测各组大鼠模型的临床表现及体型变化,尾静脉采血监测血糖水平,离子交换层析法测定糖化血红蛋白（HbA1c）的含量,酶联免疫试剂盒一步法测定尿微量白蛋白,HE染色光学显微镜检查肾脏组织病理形态学变化,Western Blot检测TRPC6、RhoA蛋白、转录因子P300、沉默调节因子SIRT1、miR-222表达水平。结果1.临床研究:将治疗组和对照组的主要观察指标进行统计学分析,结果汇总如下:1)比较两组患者治疗前的年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、血压等基本数据,结果显示无显着统计学差异（P>0.05）,但治疗后发现两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较SBP、DBP,治疗组要显着优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2)两组的中医证候积分与治疗前相比,均具有明显的下降（P<0.05）;组间比较中药治疗组的下降趋势与程度均较西药对照组明显（P<0.05）,表明其差异具有显着性。3)糖代谢指标:FBG、PBG、HbA1C,两组均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。比较两组的血糖疗效,治疗组的有效率要显着高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。4)脂代谢指标包括TC、TG和LDL-C,治疗组和对照组均较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较上述脂代谢指标,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。5)肾功能指标:UACR、SCr、BUN、Cys-C、GFR两组均较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）;另外,进行的组间比较发现治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6)炎症细胞因子:IL-6、TNF-α两组均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7)安全性观察指标:两组患者在整个治疗过程中均无低血糖发生,治疗组出现轻微不良反应2例,占比4.10%,对照组无明显不良反应,组间比较无统计学差异（P<0.05）。2.动物实验:1)血糖水平,治疗前,其余各组与健康对照组相比血糖均显着升高,有显着统计学差异（P<0.05）。治疗后,模型组血糖升高;西药对照组、益气养阴活血方低、中、高剂量组大鼠的血糖水平均较治疗前下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,西药对照组、益气养阴活血方低、中、高剂量组的大鼠的血糖水平均明显低于模型组,差异具有统计学意义（P<0.05）。益气养阴活血方中、高剂量组对血糖的改善程度显着优于益气养阴活血方低剂量组及西药对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2)糖化血红蛋白水平,健康对照组和模型组糖化血红蛋白水平基本保持不变,早期糖尿病肾病大鼠模型组的糖化血红蛋白水平均较治疗前有所降低。西药对照组自下降后基本保持稳定。而益气养阴活血方治疗的早期糖尿病肾病大鼠模型的糖化血红蛋白水平均表现出随时间的增加,其对糖化血红蛋白的改善越佳,经过12周治疗,益气养阴活血方高剂量组基本和健康大鼠糖化血红蛋白水平接近。益气养阴活血方高剂量组对糖尿病大鼠早期肾病模型的糖化血红蛋白水平的改善程度显着优于西药对照组与益气养阴活血方低中剂量组,该差异具有统计学意义（P<0.05）。3)尿微量白蛋白水平,除健康对照组及糖尿病模型组外,各组早期糖尿病肾病大鼠模型的尿微量蛋白水平均较治疗前有所下降,该差异具有统计学意义（P<0.05）。益气养阴活血方中、高剂量组对尿微量蛋白水平的改善程度显着高西药对照组与益气养阴活血方低剂量组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4)肾脏组织病理形态学变化,经HE染色,光学显微镜观察,除健康对照组外,其余各组肾脏细胞具有不同程度病变,经治疗后,各给药组肾脏细胞病变程度均有不同程度的改善。益气养阴活血方中、高剂量组肾脏细胞病变程度缓解明显,接近健康对照组。5)益气养阴活血方的中剂量组及高剂量组的TRPC6、RhoA蛋白表达水平均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。6)益气养阴活血方下调转录因子P300水平,上调沉默调节因子SIRT1水平。7)益气养阴活血方的三个剂量治疗组其对早期糖尿病肾病大鼠模型miR-222的表达水平的下调均较西药治疗组显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.益气养阴活血方能够有效降低早期糖尿病肾病中气阴两虚、脉络瘀阻证的患者中医证候评分,改善其中医临床症状;2.益气养阴活血方能够对患者的糖代谢、脂代谢进行调节,降低尿蛋白排泄率,保护患者正常的肾脏生理功能,延缓其病情发展;3.益气养阴活血方能够降低早期糖尿病肾病大鼠模型的血糖水平、HbA1c、TRPC6、RhoA蛋白的表达水平;4.益气养阴活血方能够下调转录因子P300的表达,上调沉默调节因子SIRT1的表达,延缓肾小球硬化,延缓患者病情发展;5.益气养阴活血方能够下调miR-222的表达水平,抑制肾脏细胞的凋亡。
二、尿微量蛋白系列对糖尿病肾病的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尿微量蛋白系列对糖尿病肾病的诊断价值（论文提纲范文）
（1）尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 指标评价标准[7] |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组检测结果比较 |
| 2.2 糖尿病患者组间尿微量蛋白水平关系比较 |
| 3 讨论 |
（2）尿蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各尿蛋白指标检测结果比较 |
| 2.2 各单项尿蛋白指标检测与阳性检测结果比较 |
| 3 讨论 |
（3）应用尿微量蛋白系列对比等渗造影剂与次高渗造影剂对肾损伤的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 临床资料 |
| 1.2.2 干预方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 造影剂肾病的诊断标准 |
| 1.2.5 尿微量蛋白系列 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者基本情况比较 |
| 2.2 两组CIN的发生率的比较 |
| 2.3 两组尿微量蛋白系列情况的比较 |
| 3 讨论 |
（4）尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组人员的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平比较 |
| 2.2 m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独与联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值比较 |
| 3 讨论 |
（5）CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 调查资料 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血清Cys C、hs CRP含量对比 |
| 2.2 尿糖及尿微量蛋白含量对比 |
| 2.3 相关性分析 |
| 2.4 诊断效果 |
| 3 讨论 |
（6）益肾化湿颗粒与盐酸川芎嗪联合用药对糖尿病肾病患者血脂及肾功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断 |
| 1.2.2 中医辨证 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效标准[11] |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对血脂的影响 |
| 2.2 对肾功能、尿微量蛋白、纤维蛋白原的影响 |
| 2.3 对炎性因子的影响 |
| 2.4 IMT、斑块长径变化 |
| 2.5 对中医证候积分影响 |
| 2.6 总有效率 |
| 3 讨论 |
（7）CRP、Hcy与西宁地区2型糖尿病肾病患者营养状况的关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 分组标准 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料的收集 |
| 2.2.2 CRP、Hcy及其他实验室数据的收集 |
| 2.2.3 MQSGA量表的收集及评分 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 纳入患者的营养状况特点 |
| 3.2 营养正常与营养不良两组一般资料的比较 |
| 3.3 营养正常与营养不良两组CRP、Hcy等指标的比较 |
| 3.4 营养正常与营养不良两组营养相关指标的比较 |
| 3.5 营养不良影响因素分析 |
| 3.6 CRP、Hcy、mALB与营养相关指标的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 综述 糖尿病肾病治疗的研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 附录B 改良定量主观整体评估表(MQSGA) |
| 作者简历 |
（8）2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的诊断价值及相关性研研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（10）益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及相关机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 西医学对糖尿病肾病的认识 |
| 1.1 糖尿病肾病的流行病学 |
| 1.2 糖尿病肾病的发病机制 |
| 1.3 糖尿病肾病与相关细胞因子的关系 |
| 1.4 早期糖尿病肾病的西医治疗进展 |
| 2 中医学对糖尿病肾病的认识 |
| 2.1 中医学对糖尿病肾病的病名探析 |
| 2.2 中医学对糖尿病肾病病因病机的认识 |
| 2.3 中医学对早期糖尿病肾病的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例数量及来源 |
| 2.2 分组方法 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 疾病诊断标准 |
| 3.2 证候诊断标准 |
| 3.3 病例纳入标准 |
| 3.4 病例排除标准 |
| 3.5 病例剔除标准 |
| 3.6 病例脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 基础治疗 |
| 4.2 分组治疗 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 一般性观察指标 |
| 5.2 疗效性指标 |
| 5.3 安全性指标 |
| 6 疗效评价标准 |
| 6.1 西医疗效评价标准 |
| 6.2 中医疗效评价标准 |
| 6.3 安全性评估标准 |
| 7 统计学方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 病例完成情况 |
| 8.2 治疗前后两组观察性指标的对比 |
| 8.3 治疗前后两组安全性指标的对比 |
| 9 讨论 |
| 9.1 导师王旭教授对早期糖尿病肾病的见解 |
| 9.2 立论依据 |
| 9.3 方药分析及现代药理研究 |
| 9.4 益气养阴活血方临床疗效分析 |
| 9.5 机制探讨 |
| 10 结论 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 益气养阴活血方对DKD大鼠血糖、尿微量白蛋白水平及肾脏组织病理形态学变化的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验分组 |
| 1.3 药物、试剂及配置方法 |
| 1.4 主要仪器和器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 早期糖尿病肾病模型的建立 |
| 2.2 血糖仪检测大鼠血糖水平 |
| 2.3 离子交换层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的含量 |
| 2.4 酶联免疫试剂盒一步法测定尿微量白蛋白 |
| 2.5 肾脏组织的病理形态学观察 |
| 3 统计方法 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 健康对照组及各组早期糖尿病肾病大鼠模型的临床表现 |
| 4.2 健康对照组及各组早期糖尿病肾病大鼠模型的血糖水平 |
| 4.3 健康对照组及各组早期糖尿病肾病大鼠模型糖化血红蛋白水平 |
| 4.4 健康对照组及各组早期糖尿病肾病大鼠模型的尿微量蛋白水平 |
| 4.5 健康对照组及早期糖尿病肾病大鼠模型肾脏病理变化 |
| 实验二 益气养阴活血方对TRPC6、RhoA蛋白、转录因子P300、沉默调节因子SIRT1、miR-222表达水平的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物、试剂及配置方法 |
| 1.3 主要仪器和器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 Western Blot检测TRPC6、RhoA、P300、SIRT1蛋白的表达水平 |
| 2.2 采用Trizol法对各组大鼠的肾脏组织进行总RNA提取 |
| 2.3 Western Blot检测转录因子P300、沉默调节因子SIRT1的表达水平 |
| 3 统计方法 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 各组大鼠TRPC6、RhoA蛋白的表达水平 |
| 4.2 各组大鼠转录因子P300、沉默调节因子SIRT1的表达水平 |
| 4.3 各大鼠miR-222的表达水平 |
| 5 讨论 |
| 5.1 早期糖尿病肾病大鼠模型的建立 |
| 5.2 益气养阴活血方对早期糖尿病肾病大鼠模型的保护作用 |
| 5.3 益气养阴活血方对早期糖尿病肾病大鼠模型的TRPC6、RhoA蛋白表达水平的作用 |
| 5.4 益气养阴活血方对早期糖尿病肾病大鼠模型的转录因子P300、沉默调节因子SIRT1表达水平的作用 |
| 5.5 益气养阴活血方对早期糖尿病肾病大鼠模型的miR-222的作用 |
| 6 结论 |
| 总结与展望 |
| 1 全文结论 |
| 2 创新点 |
| 3 展望与不足 |
| 参考文献 |
| 附录: 中医证候评分标准 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、尿微量蛋白系列对糖尿病肾病的诊断价值（论文参考文献）
- [1]尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值[J]. 于奇. 中国医药指南, 2022(04)
- [2]尿蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J]. 骆跃兴,王娟敏. 糖尿病新世界, 2021(22)
- [3]应用尿微量蛋白系列对比等渗造影剂与次高渗造影剂对肾损伤的临床研究[J]. 田佳丽,张勤,肖模超,王立峰,汤松涛,崔旭东. 中国循证心血管医学杂志, 2021(10)
- [4]尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析[J]. 薛小英,叶加建. 糖尿病新世界, 2021(18)
- [5]CysC、hsCRP、尿糖及尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值[J]. 曹巧华. 医学食疗与健康, 2021(10)
- [6]益肾化湿颗粒与盐酸川芎嗪联合用药对糖尿病肾病患者血脂及肾功能的影响[J]. 傅奕,朱莹,陈帮明,李鑫,吴丽琴,孙婧,魏林,吴兆东,付义,刘永芳,时蔡林. 时珍国医国药, 2021(04)
- [7]CRP、Hcy与西宁地区2型糖尿病肾病患者营养状况的关系研究[D]. 葛景利. 青海大学, 2021(01)
- [8]2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析[D]. 韩浩川. 昆明医科大学, 2021(01)
- [9]尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值[J]. 陈斯麟. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(33)
- [10]益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及相关机制研究[D]. 翟丽萍. 南京中医药大学, 2020(02)