老年糖尿病患者感染危险因素分析

老年糖尿病患者感染危险因素分析

一、Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes(论文文献综述)

《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组[1](2022)在《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》文中研究表明据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,

中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组,中国老年医学学会老年内分泌代谢分会,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会,北京医学奖励基金会老年医学专业委员会,国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)[2](2022)在《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》文中提出中国第七次人口普查数据显示, 2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿), 其中约30%的老年人是糖尿病患者(7 813万, 95%以上是2型糖尿病)。糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素, 糖尿病防治已是健康中国(2019—2030年)的重点行动之一。延续"中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)"的主旨, 制订"中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)", 汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究信息, 旨在进一步优化老年糖尿病防治理念, 促进规范化预防、诊疗临床措施的实施, 不断提高老年糖尿病总体管理水平。

中华医学会糖尿病学分会[3](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

Diabetes Branch of Chinese Medical Association;[4](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)》文中研究表明[中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)见本刊2021年第8期]15糖尿病慢性并发症15.1糖尿病肾病要点提示:·推荐所有2型糖尿病(T2DM)患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率(e GFR)]。(B)·有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展。(A)

高艳[5](2021)在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中研究表明目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”(但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外),以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据(某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料)作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查(1)医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平(感染率为2.65%,感染例次率为3.45%)。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。(2)医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主(383例,构成比为62.18%),其次是泌尿系统感染(114例,构成比为18.51%)。(3)医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担(1)患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。(2)医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。(3)医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建(1)医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。(2)医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic(P)=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。(3)模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。(4)感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615(6.615%),患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615(6.615%)。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。

中华医学会糖尿病学分会[6](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

中华医学会糖尿病学分会[7](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中进行了进一步梳理随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会[8](2021)在《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》文中提出随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本指南共十九章,内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和"去强化治疗策略"。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。

国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会[9](2021)在《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》文中进行了进一步梳理随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本指南共十九章,内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和"去强化治疗策略"。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。

冯月静[10](2020)在《某综合三甲医院老年手术患者医院感染风险预测研究》文中研究表明研究背景医院感染作为全球比较突出的公共卫生问题,一直以来深受关注。随着全球人口老龄化速度进一步加快,老年病人在医院住院和手术所占的比例持续增加。老年人由于身体和免疫功能退化以及多患有慢性病等各种相关因素,是医院感染的高危人群和易感人群。而对于手术患者,医院感染的发生不仅影响医疗质量和手术成功率,还会阻碍患者术后的预后、延长患者住院时长,并进一步加重病人的疾病负担,这就使老年手术患者成为医院感染防控过程中需要重点关注的人群。了解老年手术患者医院感染发生情况并选择一种合理准确的预测方法对老年手术患者医院感染的发生进行预测,为临床医院感染防控提供必要的预测指标十分必要。目前国内外对老年手术患者医院感染的研究多为现况研究,感染预测研究较少,预测方法多为传统的Logistic模型且主要研究对象为特定手术患者,采用人工神经网络的方法针对整体老年手术患者构建医院感染预测模型的研究更少。研究目的了解老年手术患者医院感染的发生水平和分布情况,并构建老年手术患者医院感染BP人工神经网络预测模型,以确定BP神经网络模型在老年手术患者医院感染预测方面的适用性和相对优势,评价模型整体的预测效果。确定老年手术患者医院感染相关预测指标对老年手术患者医院感染发生的贡献度水平,探索对老年手术患者医院感染的发生贡献水平较大的模型预测指示指标。依据整体研究结果综合评价模型应用于该人群的合理性及可行性,为临床老年手术患者医院感染预测提供模型和预测指标,以期为加强老年手术患者医院感染管理、预防老年手术患者医院感染、降低老年手术患者医院感染水平提供实证依据。研究方法该研究通过对医院感染预示监测系统数据的筛选,获取2017年1月1日至2017年12月30日期间住院患者中的老年(60岁及以上)手术患者,并使用StataMP14.0软件进行数据清理和分析。首先,对包括研究人群总体感染水平及感染分布的整体情况进行描述性分析,其次,为提高组间可比性及模型仿真学习速度,针对感染患者按照1:1的比例随机选取同期同科室未感染患者作为对照,采用卡方检验或t检验对数据进行各相关变量与医院感染间的单因素分析,然后根据数据的单因素分析结果,进一步确定纳入预测模型中的具体指标,作为预测模型的指标体系,通过参数调整获得模型最佳隐含层节点数,以确定最终各输入层、隐含层和输出层的最终节点数,运用Matlab R2014a软件分别构建BP人工神经网络预测模型和传统的Logistic预测模型,其中将样本数据按照7:3的比例分别组成训练集和测试集,对训练集数据进行预测模型的自主学习和训练,然后将训练好的模型运用到测试集中加以验证并对比分析训练出的模型效果。依据BP神经网络预测模型输出的最终输入层与隐含层、隐含层与输出层间的连接权值ω计算各输入层指标相应的权重系数Ⅰ,探讨不同预测指标对老年手术患者医院感染的贡献水平。研究结果该研究共纳入老年手术患者20410例,男性多于女性,人群整体平均住院天数为11.39天(标准差为9.92),其中有603例被诊断为发生医院感染,医院感染整体发生率为2.95%。对感染患者选取同期对照后样本患者为1 194例,配对后老年手术患者平均住院天数为24.13天(标准差为27.74),手术切口主要为Ⅱ级清洁-污染切口(40.91%)。经单因素分析,包括最长连续发热天数、术前住院天数、二联抗生素使用天数等27个变量被纳入最后的预测模型构建指标体系中。在模型数据结果部分,训练集中BP神经网络模型和传统的Logistic预测模型对老年手术患者医院感染发生的预测准确度分别为87.39%和85.64%,其中BP神经网络训练集灵敏度和特异度分别为0.98和0.77,Logistic预测模型训练集灵敏度和特异度分别为0.85和0.86,训练集中BP神经网络和传统Logistic预测模型依据各自的输出结果绘制的ROC曲线中,两者ROC曲线下面积AUC分别为0.95和0.91。通过将训练出的模型在测试集中运行加以验证模型效果,结果显示,最终测试集中BP神经网络模型对老年手术患者医院感染的整体预测准确度为89.82%,灵敏度和特异度分别为0.94和0.85;Logistic预测模型最终测试集整体预测准确度为86.26%,灵敏度和特异度分别为0.84和0.88,最终测试集测试结果中BP神经网络和Logistic预测模型ROC曲线下面积分别为0.96和0.92。根据BP神经网络模型的最终输出的连接权值进行计算的权重系数结果中,对医院感染贡献水平位于前十位的指标分别为自报(I=5.943)、降钙素原送检次数(I=5.786)、发热天数(I=5.759)、术后抗菌药使用天数(I=5.402)、呼吸机使用天数(I=5.224)、术前抗菌药使用天数(I=4.813)、中心静脉插管天数(I=4.587)、曾住ICU天数(I=4.485)、血常规送检次数(I=4.483)和特殊抗菌药使用天数(I=4.035)。结论及建议结论1.该院老年手术患者医院感染发生水平相对较低,医院感染的预防控制措施切实有效。2.BP神经网络模型对老年手术患者医院感染有良好的预测效果,预测准确度、灵敏度和模型拟合优度均高于传统Logistic预测模型。3.自报、降钙素原送检次数、发热天数、术后抗菌药使用天数、呼吸机使用天数、术前抗菌药使用天数、中心静脉插管天数、曾住ICU天数、血常规送检次数和特殊抗菌药使用天数是对老年手术患者医院感染的贡献度较大的预测指示指标。建议1.进一步加强对老年手术患者医院感染的重视程度,完善医院感染预警系统以预防和减少老年医院感染的发生。2.BP神经网络在老年手术患者医院感染方面有较杰出的预测效果且优于传统Logistic预测模型,可结合医院患者特点适当推广应用。3.重点关注老年手术患者发热症状,加强医疗器械使用患者的实时监测和临床合理用药,提高生理生化指标的及时送检率,保证医院感染的有效管理。

二、Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes(论文提纲范文)

(1)中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)(论文提纲范文)

一、中国老年糖尿病的现状和危害
二、中国老年糖尿病的临床特点
三、中国老年糖尿病的诊断与分型
    1. 老年糖尿病的诊断标准
    2. 老年糖尿病的分型
四、老年T2DM患者的筛查与三级预防
    1. 老年糖尿病的筛查
    2. 老年T2DM的三级预防
五、老年T2DM患者治疗策略的优化
    1. 综合评估的策略
    2.“四早”原则
    3. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标的制订
六、糖尿病教育和患者自我管理
    1. 糖尿病教育的目的和内容
    2. 老年糖尿病患者的自我管理和支持
七、老年糖尿病患者的饮食管理
八、老年糖尿病患者的运动治疗
九、老年糖尿病患者自我血糖监测
十、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗
    1.降糖药物的选用原则
    2. 各类降糖药物应用注意要点
    3.降糖药物应用后的疗效评估和剂量调整
    4. 其他降血糖治疗
十一、老年T2DM患者心血管危险因素的综合防治
    1.合并高血压的管理
    2.血脂异常的管理
    3.控制高尿酸血症
    4.体重管理
    5. 抗血小板聚集药物
    6. 其他CVD危险因素的控制
    7. 联合用药需注意药物间的相互作用
十二、糖尿病急性并发症
    1.DKA
    2.HHS
    3.糖尿病相关低血糖
十三、糖尿病慢性并发症
十四、老年糖尿病住院期间的血糖管理
十五、老年糖尿病伴发疾病的防治
十六、老年糖尿病管理的社会支持
附录:老年糖尿病降糖药参考数据

(4)中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)(论文提纲范文)

15糖尿病慢性并发症
    15.1糖尿病肾病
        15.1.1筛查
        15.1.2诊断
        15.1.3治疗
        15.1.3.1改变不良生活方式
        15.1.3.2营养
        15.1.3.3控制血糖
        15.1.3.4控制血压
        15.1.3.5纠正血脂异常
        15.1.3.6透析治疗和移植
        15.1.4随访与转诊
        15.1.4.1随访
        15.1.4.2转诊
    15.2糖尿病视网膜病变
        15.2.1诊断与分级
        15.2.2筛查
        15.2.3随访
        15.2.4转诊
        15.2.5治疗
        15.2.5.1健康教育
        15.2.5.2 DR的内科治疗
        15.2.5.3眼科治疗
    15.3糖尿病神经病变
        15.3.1糖尿病神经病变的分型及临床表现[58,409]
        15.3.1.1弥漫性神经病变
        15.3.1.2单神经病变
        15.3.1.3神经根神经丛病变
        15.3.2糖尿病神经病变的筛查与诊断
        15.3.2.1 DSPN的筛查
        15.3.2.2 DSPN的诊断
        15.3.2.3糖尿病自主神经病变的诊断
        15.3.3治疗
        15.3.3.1针对病因治疗[58,409,412]
        15.3.3.2针对神经病变的发病机制治疗
        15.3.3.3疼痛管理
        15.3.3.4自主神经病变的治疗
        15.3.4预防
    15.4糖尿病下肢动脉病变
        15.4.1筛查
        15.4.2诊断
        15.4.3治疗
        15.4.3.1 LEAD的治疗目的
        15.4.3.2糖尿病性LEAD的预防
    15.5糖尿病足病
        15.5.1糖尿病足病的诊断及分级
        15.5.2糖尿病足病的预防
        15.5.3糖尿病足病的治疗
16低血糖
    16.1低血糖的诊断标准
    16.2可引起低血糖的降糖药物
    16.3临床表现
    16.4低血糖分级
    16.5低血糖的可能诱因和预防对策[500]
    16.6低血糖的治疗
17糖尿病的特殊情况
    17.1住院糖尿病患者的管理
        17.1.1概述
        17.1.2内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理原则
        17.1.2.1病情评估
        17.1.2.2治疗
        17.1.2.3出院前准备
        17.1.3非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者的血糖管理
        17.1.3.1主要疾病的治疗
        17.1.3.2管理模式
        17.1.3.3血糖管理原则
        17.1.3.4出院随访
    17.2围手术期糖尿病管理
        17.2.1术前准备及评估
        17.2.1.1择期手术
        17.2.1.2急诊手术
        17.2.2术中处理
        17.2.3术后处理
        17.2.4围手术期低血糖的处理
        17.2.5术后出院前准备
    17.3妊娠期高血糖管理
        17.3.1妊娠期高血糖的分类与诊断标准
        17.3.1.1妊娠期糖尿病(GDM)
        17.3.1.2妊娠期显性糖尿病(ODM)
        17.3.1.3孕前糖尿病(PGDM)
        17.3.2计划妊娠的糖尿病患者孕前管理
        17.3.2.1孕前咨询
        17.3.2.2关于孕前药物应用
        17.3.2.3孕前综合管理
        17.3.3妊娠期高血糖的筛查
        17.3.3.1高危人群筛查
        17.3.3.2非高危人群筛查
        17.3.4妊娠期高血糖的综合管理
        17.3.4.1饮食和运动的指导
        17.3.4.2血糖监测
        17.3.4.3血压监测及治疗
        17.3.4.4体重管理
        17.3.4.5孕期降糖药物
        17.3.4.6妊娠期血糖控制目标与低血糖
        17.3.4.7妊娠期高血糖产后管理
    17.4儿童和青少年2型糖尿病
        17.4.1儿童和青少年T2DM的诊断
        17.4.2治疗
        17.4.2.1健康教育
        17.4.2.2饮食治疗
        17.4.2.3运动治疗
        17.4.2.4药物治疗
        17.4.2.5血糖监测
        17.4.2.6控制目标
    17.5老年糖尿病
        17.5.1概述
        17.5.2老年糖尿病的特点
        17.5.3老年糖尿病的并发症
        17.5.3.1急性并发症
        17.5.3.2慢性并发症
        17.5.3.3低血糖
        17.5.3.4老年综合征
        17.5.3.5骨折
        17.5.3.6抑郁
        17.5.3.7痴呆
        17.5.4老年糖尿病的治疗
    17.6阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖
        17.6.1糖尿病合并OSAHS的患病率
        17.6.2 OSAHS的筛查人群
        17.6.3 OSAHS的诊断
        17.6.3.1 OSAHS诊断标准[587]
        17.6.3.2 OSAHS的诊断方法
        17.6.4糖尿病合并OSAHS的治疗
        17.6.4.1生活方式干预
        17.6.4.2药物治疗
        17.6.4.3改善OSAHS的治疗
    17.7糖尿病与感染
        17.7.1糖尿病患者常见感染类型
        17.7.1.1泌尿系统感染
        17.7.1.2呼吸道感染
        17.7.1.3结核
        17.7.1.4消化系统感染
        17.7.1.5其他感染
        17.7.2糖尿病合并感染的防治
        17.7.2.1预防
        17.7.2.2治疗
    17.8糖尿病与口腔疾病
        17.8.1糖尿病口腔疾病的种类
        17.8.1.1牙龈炎和牙周炎
        17.8.1.2口腔黏膜病变
        17.8.1.3龋齿
        17.8.1.4牙槽骨吸收和牙齿松动脱落
        17.8.1.5颌骨及颌周感染
        17.8.2糖尿病口腔疾病的防治
        17.8.2.1一般治疗
        17.8.2.2控制血糖
        17.8.2.3控制感染
        17.8.2.4切开引流,手术治疗
        17.8.2.5其他
    17.9糖皮质激素与糖尿病
        17.9.1糖皮质激素与糖尿病风险
        17.9.2糖皮质激素导致血糖升高的机制
        17.9.3糖皮质激素所致高血糖特点及临床筛查策略
        17.9.4类固醇糖尿病的治疗方案与控制目标
        17.9.4.1非胰岛素类药物治疗
        17.9.4.2胰岛素治疗
    17.10糖尿病伴抑郁焦虑障碍
        17.10.1临床特点
        17.10.2危害
        17.10.3治疗及管理
    17.11重性精神障碍
18代谢综合征
    18.1代谢综合征的诊断标准
    18.2代谢综合征的防治
19糖尿病的中医药治疗
    19.1糖尿病中医药治疗概述
    19.2糖尿病中医药治疗建议
    19.3中医药防治糖尿病的循证证据
        19.3.1降低糖尿病发生风险
        19.3.2协同降糖,改善症状和体征,提高生活质量
        19.3.2.1津力达颗粒
        19.3.2.2天麦消渴片
        19.3.2.3参芪降糖颗粒
        19.3.2.4葛根芩连汤
        19.3.2.5大柴胡汤
        19.3.3治疗并发症
        19.3.3.1糖尿病肾病
        19.3.3.2糖尿病视网膜病变
        19.3.3.3糖尿病周围神经病变
        19.3.4其他疗法的循证证据
        19.3.4.1针刺
        19.3.4.2中药熏洗
附录6口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法
附录7常用体质指标

(5)老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 老年患者医院感染的现况调查
    1 研究目的
    2 研究对象与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 小结
第二章 老年患者医院感染的经济负担研究
    1 研究目的
    2 研究对象与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 小结
第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建
    1 研究目的
    2 研究对象与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 小结
全文总结
参考文献
附录
文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录

(10)某综合三甲医院老年手术患者医院感染风险预测研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 医院感染现况
    1.2 医院感染研究进展
    1.3 BP神经网络模型
2 研究目的
3 资料与方法
    3.1 资料来源
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 纳入标准
        3.1.3 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 感染的界定
        3.2.2 纳入变量
    3.3 资料处理与分析
        3.3.1 数据的整理
        3.3.2 数据描述与分析
    3.4 质量控制
        3.4.1 数据收集
        3.4.2 数据整理和清理
    3.5 技术路线
4 结果
    4.1 一般资料
        4.1.1 基本情况
        4.1.2 基础疾病情况
        4.1.3 导管留置情况
        4.1.4 送检情况
        4.1.5 用药情况
    4.2 老年手术患者医院感染与未感染配对结果情况
    4.3 老年手术患者医院感染单因素分析
        4.3.1 基本情况对医院感染影响的单因素分析
        4.3.2 基础疾病对医院感染影响的单因素分析
        4.3.3 导管留置对医院感染影响的单因素分析
        4.3.4 送检情况对医院感染影响的单因素分析
        4.3.5 用药情况对医院感染的影响单因素分析
    4.4 BP神经网络预测模型的构建
        4.4.1 指标体系
        4.4.2 模型隐含层节点数的选择
    4.5 BP神经网络模型训练集
    4.6 BP神经网络模型测试集
    4.7 老年手术患者医院感染预测指标贡献度
5 讨论
    5.1 老年手术患者医院感染发生率
    5.2 老年手术患者医院感染发生预测效果
    5.3 老年手术患者医院感染发生相关因素贡献度
        5.3.1 送检和自报
        5.3.2 发热
        5.3.3 抗生素的使用
    5.4 研究的优点和缺点
6 结论及建议
    6.1 结论
    6.2 建议
参考文献
附录: BP-ANN最终连接权值及权重系数表
致谢
攻读学位期间发表论文目录
学位论文评阅及答辩情况表

四、Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes(论文参考文献)

  • [1]中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国糖尿病杂志, 2022(01)
  • [2]中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组,中国老年医学学会老年内分泌代谢分会,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会,北京医学奖励基金会老年医学专业委员会,国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院). 中华内科杂志, 2022(01)
  • [3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
  • [4]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. Diabetes Branch of Chinese Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(09)
  • [5]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
  • [6]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
  • [7]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
  • [8]中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J]. 国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中华糖尿病杂志, 2021(01)
  • [9]中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J]. 国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中华老年医学杂志, 2021(01)
  • [10]某综合三甲医院老年手术患者医院感染风险预测研究[D]. 冯月静. 山东大学, 2020(02)

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老年糖尿病患者感染危险因素分析
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