胰瘘的预防与护理论文

胰瘘的预防与护理论文

问:胰瘘怎么预防,胰瘘的症状
  1. 答:1 胰瘘是胰腺后的常见绝模并发症。
    2 你的胰瘘可以自愈,可能需要些时间,具体时间不好估计。你的胰瘘量比较小;建议找你的看一下,是否可以采用逐并陵缓渐退管的方式处理。
    3 应用生长抑素可以促汪李进胰瘘愈合。但是,生长抑素较贵。
问:胰漏患者 怎样护理、饮食注意什么
  1. 答:1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠正水、电解质失衡,维持体内稳态。
    2.营养支持 高流量胰瘘者常因大量胰液外溢,病人消化及吸收功能受影响,握贺常发生营养不良。应给予积极补充热量、维生素、蛋白质以改善全身情况,促进胰瘘愈合
    .防治感染 胰瘘合并感染常致严重后果,且有较高病死率。
    绝大多数胰漏都可以自行闭合,如果超过6个月未闭合,建议手术吵皮举。
    意见建议升碧:注意饮食,注意营养和卫生,观察半年,若未好转,建议手术。
问:关于胰瘘病情,你了解多少?
  1. 答:‍‍
    轻度胰瘘早期可仅表现为引流液淀粉酶增高,而无其他症状。重度胰瘘早期常表现为腹部改举明显触痛、心动过速、呼吸急促,或者患者轻度烦躁不安,合并感染时有腹膜炎表现,引流液淀粉酶常明显增高。总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。按肝胆迹老外科疾病一般护理常规护理,全面评估患者的一般情况,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、行动能力、健康史、精神状态及身心状况等。心理护理:评估患者焦虑程姿歼升度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励患者说出不安的想法和感受。及时向患者列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术患者间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决患者的后顾之忧。教会患者减轻焦虑的方法。
    ‍‍
  2. 答:‍‍
    胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰困轿瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。指导患者进食低脂饮食。了解患者喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定患者食谱。
    记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。术前减黄患者,做好引流管的护理,每日观察引流液的颜色并做好记录。对于有摄人障碍的患者,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。监测肝功能、电解质、汪尺茄凝血功能等。皮肤护理:每日用温水擦浴1-2次,擦浴后涂止痒药;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇困察静催眠药物。
    ‍‍
  3. 答:‍‍
    是胰瘘最常见的原因。主要是由于:胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为迹颤晌正常大洞睁小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。胰瘘饮食最后少吃以下食品:肉类:没有富含纤维的纤维。如果没有充分咀嚼,肉类就不易消化,增加胰脏的承受力。饱和脂肪:饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。谷蛋白会形成一种糊状的黏性物质,附着姿锋在胰脏内壁上。它延缓了食物的通过,容易引发胰脏腐败,妨碍了维生素B族的吸收。
    ‍‍
胰瘘的预防与护理论文
下载Doc文档

猜你喜欢