一、综合疗法与药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较（论文文献综述）
陈洋,罗建[1]（2021）在《中医非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病研究进展》文中指出椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,长久以来中医非药物疗法对本病有着较好的疗效,获得广大患者的接受和认可。笔者通过对近几年的文献整理,对针刺、推拿、中药熏蒸、运动疗法等非药物疗法进行综述,以期为椎动脉型颈椎病的治疗提供借鉴。
杜晓楠[2]（2021）在《针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的临床研究》文中指出目的:本研究通过观察单纯针刺与针刺结合星状神经节阻滞术对颈性眩晕肝阳上亢型患者的临床疗效,探讨针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的效果,为颈性眩晕肝阳上亢型的治疗和研究提供思路和方法。方法:在石家庄市中医院康复科门诊的患者中筛选,就诊时间段为2019年6月到2020年11月,且符合本课题研究纳入标准的肝阳上亢型颈性眩晕患者68例,对照组和治疗组各34例。对照组选取百会,四神聪,风府,风池（双）,天柱（双）,内关（双）,三阴交（双）,太溪（双）,太冲（双）,侠溪（双）行针刺治疗（患者先取坐位,针刺风府穴、风池穴、天柱穴,余穴位采取仰卧位针刺治疗）,每天治疗一次,每次针刺时间为30分钟,针刺15分钟后行针,总治疗时长为10天。在对照组基础上,治疗组在疗程第1天和第6天先进行星状神经节阻滞术治疗然后行针刺治疗,余8天只进行针刺治疗,总治疗时间为10天。ESCV于治疗前及治疗后3个月评分,中医症状评分、TCD检测、血流变等观测指标在第1天治疗前及第10天治疗结束后评估,对所有数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料,用t检验统计,采用均数±标准差表示。计数资料选用卡方检验。等级资料进行秩和检验,P<0.05为有统计学意义。结果:治疗前,对两组患者一般资料行统计学比较,均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。各疗效指标经SPSS25.0分析结果如下:1.治疗前,对两组病例的中医症状总分比较,无差异（P>0.05）。治疗10天后再次把两组组内中医症状评分比较,均有显着性差异（P<0.01）,治疗10天后对照组和治疗组两组总分比较,有统计学差异（P<0.05）;2.治疗前,对两组病例ESCV评分比较分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗3个月后,两组组内ESCV评分均有显着性差异（P<0.01）,且两组间ESCV评分比较,有差异（P<0.05）;3.治疗前,对两组VBA的Vm、Vp、Vd观察数据行统计学比较,无差异（P>0.05）。治疗10天后,对照组组间VBA的Vm、Vp、Vd观察数据行统计学比较比较,有差异（P<0.05）,治疗组组间VBA的Vm、Vp、Vd行SPSS25.0比较,有显着性差异（P<0.01）。治疗后,两组间指标行统计学比较具有显着差异（P<0.01）;4.治疗前,分别对两组病例血流变各指标行统计学比较,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,治疗10天后,两组血流变各指标行统计学比较,全血黏度:低切5、全血黏度:高切200、全血高切还原粘度均具有显着差异（P<0.01）,全血黏度:低切1、压积及全血低切还原粘度均具有统计学差异（P<0.05）,全血黏度:中切50及血浆黏度比较无统计学意义（P>0.05）;5.两组患者的总有效率和治愈率的比较均有统计学差异（P<0.05）,结果显示治疗组优于对照组。结论:1.针刺与针刺结合星状神经节阻滞术两种疗法均能够有效的治疗肝阳上亢型颈性眩晕,针刺结合星状神经节阻滞术疗效更佳,在短期内临床所表现出的症状改善明显,且治疗过程具有安全性,是值得临床推广的;2.针刺结合星状神经节阻滞术能明显改善肝阳上亢型颈性眩晕患者的中医症状评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、经颅多普勒超声及血流变等指标。
曲颜[3]（2021）在《温针灸配合整脊疗法治疗颈椎病（气血亏虚型）的临床研究》文中研究说明目的:本课题对温针灸配合整脊疗法治疗颈椎病（气血亏虚型）的技术操作方法进行研究,观察其临床疗效,为颈椎病的治疗提供一种安全、高效的治疗方案。方法:本研究将符合纳入标准的72例颈椎病患者随机分成治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采取温针灸配合整脊疗法治疗,对照组采取常规针刺治疗。治疗组和对照组均每日治疗1次,7日为一个疗程,中间休息1天,连续治疗两个疗程后进行疗效评估。通过观察颈性眩晕症状与功能评估（ESCV）量表、中医症候积分表评估本治疗方案的临床疗效,分析临床研究数据,用spss22.0软件进行统计数据,对两组的治疗效果进行对比,分析两组的临床效果。结果:两组观察对象的年龄、性别、病程等一般资料以及治疗前ESCV量表积分、中医症候积分均无明显统计学差异,可进行对比:（1）ESCV量表评分比较:两组治疗前后组内评分比较:治疗组治疗前与疗程结束后评分比较（P=0.000<0.01）,差异显着,且疗程结束后评分高于治疗前;对照组治疗前与疗程结束后评分比较（P=0.000<0.01）,差异显着,且疗程结束后评分高于治疗前。两组治疗后组间评分比较:疗程结束后治疗组与对照组两组评分比较（P=0.025<0.05）,差异显着,且治疗组评分明显高于对照组。（2）中医临床症状积分比较:两组治疗前后组内积分比较:治疗组治疗前与疗程结束后中医临床症候积分比较（P=0.000<0.01）,差异显着,且疗程结束后低于治疗前;对照组治疗前与疗程结束后分值比较（P=0.000<0.01）,差异显着,且疗程结束后低于治疗前。两组治疗后组间积分比较;疗程结束后治疗组与对照组两组积分比较（P=0.044<0.05）,差异显着,且治疗组中医临床症候积分明显低于对照组。（3）两组临床疗效比较:治疗组与对照组有总效率比较（P<0.05）,差异显着,治疗组总有效率明显高于对照组。结论:温针灸配合整脊疗法确切改善了颈椎病患者的临床症状,其有效率优于常规针刺疗法。
李晨辰[4]（2021）在《“调神止晕”法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的椎动脉型颈椎病（CSA）以眩晕为主要特点,还可出现头痛、颈肩痛等症状。近年来,随着工作压力增大,长期的伏案工作量增多,长时间面对手机、电脑等电子设备,发病人群越发广泛。而针灸治疗颈椎病具有很大优势。本课题意在探究椎动脉型颈椎病的针刺治疗方法,应用常规针刺法与“调神止晕”针刺法进行治疗,对比两组治疗前后各项观察指标的变化,为临床治疗此病提供参考。方法本课题选取2020年4月-2021年2月于天津中医药大学第二附属医院推拿科、骨科及针灸科门诊及病房符合纳入标准和中西医诊断标准的患者共64例。采用SPSS25.0生成的随机数字表,将患者分为治疗组和对照组各32例,治疗组予“调神止晕”针刺法治疗,对照组予常规针刺法治疗。治疗组头针:顶中线（MS5）、顶斜1线（非国标）、顶旁线（相当于国标顶旁2线MS9）、顶斜2线（非国标）、晕听区（焦氏头针）;体针:风池穴、合谷穴、外关穴（均为双侧穴）、颈夹脊穴。对照组取穴与治疗组体针部分相同。疗程为1次/日,治疗6次后休息一天,共治疗12d纳入统计分析。记录、分析患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）、经颅多普勒（TCD）的数值,及根据椎动脉型颈椎病的临床症状分级量化表进行疗效评价,对比分析“调神止晕”针刺组与常规针刺组的临床疗效。结果1基线比较:两组患者性别、年龄、病程、治疗前ESCV量表和TCD评分进行对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。2两组患者ESCV量表评分:组内比较,两组治疗后,评分均明显升高,具有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗后,治疗组积分明显高于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。3两组患者ESCV量表各项因子评分:（1）组内比较:两组治疗后,ESCV各项因子积分均高于治疗前,经检验,对照组颈肩痛积分,无统计学意义（P>0.05）,其余因子积分比较有统计学意义（P<0.05）;治疗组各项因子积分差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:治疗后,治疗组ESCV评分量表中各项因子的评分均高于对照组。经检验,眩晕积分、心理及社会适应积分,具有统计学意义（P<0.05）,颈肩痛积分、头痛积分、日常生活及工作积分,无统计学意义（P>0.05）。4 TCD指标对比:组内比较,治疗后,两组的RVA、LVA、BA的平均流速均明显增快,有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗后,治疗组BA平均流速与对照组相比,有统计学意义（P<0.05）,两组LVA、RVA的平均流速相比,无统计学意义（P<0.05）。5两组患者疗效评价:治疗后,对两组患者用尼莫地平法进行疗效比较,两组患者分别为32例,对照组治愈8例（25%）,显效9例（28.12%）,有效10例（31.25%）,无效5例（15.63%）,总有效率84.38%;治疗组治愈12例（37.5%）,显效14例（43.75%）,有效4例（12.5%）,无效2例（6.25%）,总有效率93.75%。经检验,两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1治疗椎动脉型颈椎病采用“调神止晕”法与常规针刺法均有效。2“调神止晕”法治疗椎动脉型颈椎病对于改善患者眩晕、心理及社会适应的症状和改善BA平均流速与对照组相比效果更佳,总体疗效更优,值得研究与应用。
刘慧[5]（2021）在《针刺列缺穴干预不同证型项痹病的镇痛效果观察》文中指出研究目的:通过观察针刺列缺穴干预不同证型项痹病的镇痛效果差异,分析列缺穴干预项痹病的最佳适应证型,为针刺治疗项痹病的临床选穴提供科学依据。研究方法:根据研究目的和受试对象的标准,收集符合纳入标准的项痹病受试者90例,其中风寒痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型项痹病各30例。研究对象的中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》,风寒痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型项痹病辨证分型标准参照中国中医药出版社出版的《针灸治疗学》。三组均采取针刺列缺穴配合运动疗法治疗。具体治疗方法:患者取坐位,选取双侧列缺穴,穴区皮肤用75%的酒精消毒后,选用直径0.25mm、针身长40mm不锈钢毫针进行针刺,在双侧列缺穴施迎随补泻之泻法,针尖朝肘关节方向平刺,得气后施捻转补泻之泻法,捻转角度在180°左右,频率在60次/分左右,同时嘱患者缓缓左右、上下活动头项部,幅度由小到大,针刺手法的操作时间为2分钟,留针30min,每10min行针1次,30分钟后出针。每组患者均治疗一次。本研究采用视觉模拟量表（VAS）评分和现时疼痛强度量表（PPI）评分为观察指标。采用SPSS 25.0统计软件进行数据统计。将三组治疗前后VAS和PPI评分以及三组组间差值进行比较,分析治疗前后三组的针刺镇痛效果差异。对三种证型项痹病患者的治疗结果进行客观的临床评价,优选出列缺穴干预项痹病的的最佳适应证型。研究结果:1.经统计学分析,三组患者治疗前年龄、性别、病程、VAS评分、PPI评分等方面比较无明显差异（P>0.05）,提示三组研究对象具有可比性。2.三组患者治疗前后VAS、PPI评分比较:风寒痹阻组、气滞血瘀组治疗前后VAS、PPI评分均有明显差异（P<0.01、P<0.05）,提示列缺穴干预风寒痹阻型、气滞血瘀型项痹病均有良好的镇痛作用;肝肾亏虚组治疗前后VAS、PPI评分无明显差异（P>0.05）,提示列缺穴干预肝肾亏虚型项痹病的镇痛作用不明显。3.三组治疗前后VAS、PPI评分差值的比较:风寒痹阻组治疗前后VAS、PPI评分差值与气滞血瘀组、肝肾亏虚组比较有显着性差异（P<0.05、P<0.01）,提示风寒痹阻组的镇痛效果优于气滞血瘀组、肝肾亏虚组;气滞血瘀组治疗前后VAS、PPI评分差值与肝肾亏虚组比较有显着性差异（P<0.05）,提示气滞血瘀组的镇痛效果优于肝肾亏虚组。4.风寒痹阻组的总有效率为96.67%,气滞血瘀组的总有效率为60.00%,肝肾亏虚组的总有效率为6.67%,风寒痹阻组的总有效率高于气滞血瘀组、肝肾亏虚组,气滞血瘀组的总有效率高于肝肾亏虚组,说明风寒痹阻组的临床疗效优于气滞血瘀组、肝肾亏虚组,气滞血瘀组的临床疗效优于肝肾亏虚组。研究结论:针刺列缺穴干预项痹病的最佳适应证型为风寒痹阻型,本研究为“头项寻列缺”的临床应用提供了有益指导。
任金丽[6]（2021）在《邵氏护颈操干预非急性期神经根型颈椎病的临床研究》文中研究说明目的:观察邵氏护颈操对非急性期神经根型颈椎病患者的干预效果,以期为临床神经根型颈椎病患者提供有效的防治方法。方法:选取符合纳入标准的非急性期神经根型颈椎病患者66例,随机分成对照组和观察组各33例。观察组采用邵氏护颈操干预,对照组采用常规锻炼干预,连续干预12周。观察干预前、干预2周、干预4周、干预12周视觉模拟评分、田中靖久颈椎病症状量表、颈椎功能障碍指数及生活质量评分,对积分进行统计学分析。结果:（1）疼痛等症状方面,两组疼痛视觉模拟评分组内干预后较干预前均改善,差异有统计学意义（p<0.05）;两组田中靖久颈椎病症状量表评分干预前后组内比较差异均存在统计学意义（p<0.05）,两组干预前、干预2周、干预4周组间比较差异无统计意义,干预12周时,组间比较差异有统计学意义（p<0.05）,其中干预12周时颈椎病症状评分组间比较差异具有显着统计学意义（p<0.01）,且观察组均分高于对照组,提示干预后两组均能改善症状,但邵氏护颈操干预效果较优。（2）颈椎功能方面,两组分别干预2周、干预4周、干预12周发现NDI评分均下降,在干预12周时,两组NDI评分组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）,且观察组均分低于对照组,提示干预12周时邵氏护颈操较常规锻炼对颈椎功能的改善更明显。（3）生活质量方面,两组干预后生活质量评分均提高,干预12周时,两组生活质量评分组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）,且观察组均分高于对照组,提示干预12周时,邵氏护颈操比常规锻炼能更好的改善患者的生活质量。结论:邵氏护颈操与常规锻炼均能改善非急性期神经根型颈椎病患者疼痛等症状、颈椎功能及生活质量;短期内两组干预效果差异不明显,长远来说,邵氏护颈操的干预效果优于常规锻炼。
姚迎春[7]（2021）在《针刺颈部膀胱经治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察》文中研究指明目的:椎动脉型颈椎病是临床常见疾病,发病率较高,约占颈椎病的10%-15%。近年来,其发病率呈现年轻化趋势,严重影响患者的生活及工作质量。导师经过近30年针刺治疗颈椎病的临床实践,最终自创了一套针刺治疗椎动脉型颈椎病的取穴方法—针刺“颈部膀胱经”。本次研究经过严密的临床设计,通过针刺颈部膀胱经治疗CSA患者,2个疗程后对比观察数据,用客观数据评价针刺颈部膀胱经穴位的临床疗效,为针刺治疗CSA提供新的取穴方法。方法:选取在芜湖市中医医院针灸1科门诊治疗的60例椎动脉型颈椎病患者,将他们分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予针刺“颈部膀胱经”治疗,对照组则给予普通针刺治疗。每日针刺1次,10次为1个疗程,两组患者均治疗2疗程。在治疗前、1个疗程后、2个疗程后使用ESCV和VAS量表进行打分,评价临床疗效。最后将所有数据收集起来交由SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:1.治疗2个疗程后两组CSA患者的ESCV量表总评分及VAS疼痛评分与同组内治疗前相比,均有显着统计学差异（P<0.05）,说明两种针刺治疗方法均可改善CSA的眩晕、疼痛症状;治疗2个疗程后治疗组CSA患者ESCV量表总评分及VAS评分与对照组治疗后数据相比,治疗组明显更具优势,均有统计学意义（P<0.05）。2.本次研究顺利,无脱落或剔除病例。通过对比总有效率:治疗组96.7%、对照组86.7%,表明针刺“颈部膀胱经”总体疗效更好。3.本次研究期间,治疗组患者均积极配合治疗,无不良情况发生,各项生命体征平稳,表明针刺“颈部膀胱经”可行性、安全性较高。结论:1.椎动脉型颈椎病采用针刺颈部膀胱经4对穴位治疗效果显着。2.针刺“颈部膀胱经”治疗CSA可行、安全。
梁龙[8]（2020）在《颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究》文中研究说明神经根型颈椎病（Cervical Radiculopathy,CR）是颈椎病中最常见的类型。该病常表现为颈部疼痛、活动障碍、上肢的疼痛麻木、感觉异常等,罹病久者可甚至可发生肌肉萎缩。多个统计研究报告结果表明,神经根型颈椎病已经处于危害人们健康的非致死性疾病的前列。由于我国庞大的人口数量和越来越严重的人口老年化,该病在我国更为严重,影响个人生活的同时也给社会带来沉重的负担。所以寻找一种有效、简便、适宜性强的治疗措施显得尤为必要。目前,保守治疗是神经根型颈椎病的首选治疗措施。功能锻炼作为其中的一种治疗措施,其临床有效性已经在许多研究中被证实。颈椎是由动力系统和静力系统两部分组成。动力系统主要指的是颈部肌肉,静力系统主要是颈椎骨。颈椎病的发病有着“动力失衡为先,静力失衡为主”的论述,颈椎部的“筋”异常导致“骨错位”的发生,最终“筋骨同病”,引发本病。目前研究也表明,神经根型颈椎病的发病与颈部肌肉的肌张力增高有关。颈肌肌张力增高,即“筋急”的发生,“筋急”产生异常应力,对颈椎骨造成牵拉,导致“骨错缝”的发生,长期的骨不正会导致应力性骨赘、椎间盘退变,刺激到颈神经根就导致神经根型颈椎病的发生。对于神经根型颈椎病的发病机制可以总结成“筋骨同病,以筋为先”,再根据《灵枢·卫气失常》中论述,“筋部无阴无阳,无左无右,候病所在”。所以对于本病的治疗应该对颈部“筋”进行干预,调节颈肌的状态,“经筋治骨”,最后达到“筋柔骨正”、“筋柔骨自安”的生理状态。颈椎康复操是由朱立国教授结合颈椎的解剖、生理状态和颈椎疾病发病特点创制的一套颈椎锻炼方法。本颈椎康复操已经收录于中华中医药学会编纂的神经根型颈椎病指南,并作为其中的一种推荐治疗方法。颈椎康复操获得了中华中医药学会李时珍创新奖、北京市科技进步奖等多个奖项,也是北京市中医药管理局推广项目。颈椎康复操是对颈部“筋”进行直接的干预,符合以上“经筋治骨”的治疗原则。本团队前期研究发现颈椎康复操配合其他疗法治疗神经根型颈椎病能更好的提高临床疗效,减少复发率。但是单一的颈椎康复操干预神经根型颈椎病的临床作用及具体机制尚不明确。基于此,我们提出假说:颈椎康复操可以通过降低肌张力,进而改善颈椎骨等应力,调节颈椎受力平衡而发挥治疗作用。本研究通过文献研究、临床研究、应用基础研究和基础研究四个部分来阐述颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及潜在机制。1文献研究功能锻炼治疗神经根型颈椎病的系统评价和Meta分析1.1目的检索当前国内外关于功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,通过Meta分析方法来明确功能锻炼治疗神经根型颈椎病的有效性。1.2方法计算机检索了 Medline数据库（通过Pubmed）、Web of Science数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库等7个数据库关于功能锻炼干预神经根型颈椎病的随机对照试验的文献。然后将符合纳入排除标准的文献进行数据提取,使用Revman5.3软件进行Meta分析的数据分析和图形制作。使用漏斗图评价文献的发表偏倚,如异质性较高,则使用敏感性分析结果的稳健性,使用亚组分析来明确研究间异质性来源,并使用GRADE分级对每个结局指标进行强度推荐。1.3结果经过严格筛选,总共纳入符合标准的文献10篇,共有871例神经根型颈椎病患者。Meta分析结果显示:功能锻炼能显着降低神经根型颈椎病患者的VAS评分[SMD=-0.89;95%CI:（-1.34,-0.44）,P<0.0001]和 NDI 指数[MD=-3.60;95%CI:（-6.27,-0.94）;Z=2.65,P=0.008<0.05],由于没有文献报告 SF-12、SF-36 这两个指标,所以无法进行分析。漏斗图显示VAS评分和NDI指数两者对称性稍差,可能存在一定的发表偏倚。但敏感性性分析表明Meta分析指标稳健性尚可。亚组分析表明高异质性来源可能与干预时间、发表语言、发表年份有关。GRADE分级结果是VAS评分和NDI指数均是低等级。1.4结论单独进行功能锻炼干预或功能锻炼辅助其他治疗措施可以有效地缓解颈椎疼痛,改善颈部功能,但仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。2临床研究颈椎康复操对神经根型颈椎病干预作用的探索性试验2.1目的初步探索颈椎康复操干预神经根型颈椎病的临床疗效及安全性,增强颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的临床证据,为颈椎康复操的推广应用奠定基础。2.2方法严格按照纳入、排除标准,选取2018年9月至2019年11月中国中医科学院望京医院、中国中医科学院骨伤科研究所、中国中医科学院西苑医院、北京市朝阳区东风社区卫生服务中心门诊60例神经根型颈椎病（非急性期）患者。将所有纳入病例分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以颈椎健康指导,治疗组予以颈椎康复操+颈椎健康指导。记录干预前、干预后1周、2周、3周、4周、2月、3月患者的VAS评分、NDI指数、SF-12PCS评分、SF-12 MCS评分、不良反应。使用SPSS 17.0、GraphPad Prism 8.0.2软件对记录数据进行统计分析和图形的绘制。2.3结果两组患者在性别、年龄、病程、患肢情况、干预前的VAS评分、NDI指数、SF-12PCS评分、SF-12MCS评分等方面的差异无统计学意义（P>0.05）,两组资料具有可比性。相关指标比较结果如下:（1）NDI指数:两组患者差异有统计学意义,治疗组的NDI指数降低较对照组更明显（P<0.05）,且各个观察时间点也有统计学差异（P<0.05）,说明颈椎康复操可以较好的改善患者NDI指数,且随着时间的延长,效果越明显。（2）VAS评分:治疗组患者的VAS评分下降幅度与对照组相似（P>0.05）,且干预后3月与干预后2月差异不明显（P>0.05）,余各个时间点均有统计学差异（P<0.05）,说明颈椎康复操在降低患者疼痛方面效果不明显,但疼痛可随着时间的延长效果更好,效果可延续到干预后2月。（3）SF-12 PCS评分:治疗组患者的SF-12PCS评分较对照组患者增高显着（P<0.05）,且各个观察时间点之间差异有统计学意义（P<0.05）,表明颈椎康复操干预后3月内能有效的改善患者机体功能,而且随时间的延长疗效越好。（4）SF-12MCS评分:治疗组患者SF-12MCS评分增高明显,且与对照组患者的差异有统计学意义（P<0.05）,各个时间点的差异均有统计学意义（P<0.05）,说明颈椎康复操干预神经根型颈椎病,能较好地改善患者的心理状态,且随时间的延长,效果更显着。（5）不良反应:治疗组出现1例锻炼后颈肩部酸胀不适的症状,嘱其热敷,减少锻炼次数,症状消失。还有1例患者做雏鸟起飞出现患侧手臂的酸麻感,嘱其减小手臂后伸角度后,症状消失。余未见异常。2.4结论颈椎康复操可以改善神经根型颈椎病非急性期患者颈椎功能状态,提高患者的生存质量,且治疗时间越长,疗效越好。颈椎康复操的安全性也较好。虽然对疼痛的改善效果不明显,但是配合颈椎康复操的仍保持一定优势。疼痛的改善的结果可能与疾病处于非急性期或样本量小、观察时间点等有关。3应用基础研究基于筋束骨理论探讨颈椎康复操对神经根型颈椎病患者肌张力及颈椎活动度的影响3.1目的基于“筋束骨”理论,通过对颈椎康复操干预神经根型颈椎病患者的面域肌张力、颈椎活动度的作用的研究,明确颈椎康复操对颈部“筋”的作用,以及“筋”对“骨”的影响,从而探讨颈椎康复操治疗神经根型可能的治疗机制,为其临床应用奠定基础。3.2方法3.2.1肌张力测量采用软组织张力测试分析系统（Mtone JZL-III型）对神经根型颈椎病患者进行颈部肌张力面域测量,测出200g压力时软组织张力测试分析系统所对应的刻度位移记为该点的肌张力。分别记录颈椎康复操干预前、干预后1周、2周、3周、4周的多点肌张力数据,使用MATLAB R2015a软件对记录的数据进行处理,绘制肌张力云图,然后进行比较分析。3.2.2颈椎活动度测量使用OptiTrack-V120:Duo&Trio仪器在颈椎康复操干预前、干预后1周、2周、3周、4周时对神经根型颈椎病患者进行颈椎活动度的测量,再使用Optitrack Motive软件和Visual3D V5软件对数据进行记录和计算数据。使用SPSS17.0软件对对数据进行统计分析,并使用GraphPad Prism 8.0.2软件进行图形绘制。3.3结果3.3.1肌张力随着颈椎康复操锻炼的持续,自干预前,干预后1周,2周,3周,4周,肌张力有着逐渐下降趋势。3.3.1.1干预前从总体看,干预前患者的颈部肌张力增高情况对称性稍差,右侧整体肌张力较左侧高。肌张力低区域主要集中在C3-C6颈椎两侧的肌肉,自C6-T1区域的肌张力较颈项部要高。3.3.1.2干预后1周云图分布对称性较干预前好,肌张力增高区域有所缩小,尤其C6-7区域肌张力降低比较明显。3.3.1.3干预后2周颈项部以“团块区域”的肌张力分布逐渐扩散成跟解剖形态相近的“条带状”区域,云图两侧的对称性较之前更显着。3.3.1.4干预后3周颈部云图整体有下降趋势并且无论颈椎区域还是肩胛区域对称性均较好。颈项部及肩胛区的肌张力基本按照解剖形态分布。3.3.1.5干预后4周云图肌张力整体下降明显,颈项部肌张力仍有明显下降趋势,低肌张力区域逐渐增大明显,左右两侧肌张力云图对称性较好。3.3.2颈椎活动度3.3.2.1颈椎前屈颈椎康复操干预不同时间点的颈椎前屈角度变化有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后发现,除了干预前和干预第一周颈椎活动度改善不明显（P>0.05）,余各时间段差异均有统计学意义（P<0.05）。3.3.2.2颈椎后伸颈椎康复操干预不同时间点的颈椎后伸角度变化有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后发现,干预前与干预后一周、干预后三周和干预后四周颈椎后伸角度虽有增加,但差异无统计学意义（P>0.05）,余各时间段差异均有统计学意义（P<0.05）。3.3.2.3颈椎左侧屈颈椎康复操干预不同时间点的颈椎左侧屈角度变化有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后显示,干预后第三周和干预后第二周相比,颈椎左侧屈角度虽有增加,但差异无统计学意义（P>0.05）,余各观察时间点差异均有统计学意义（P<0.05）。3.3.2.4颈椎右侧屈颈椎康复操干预不同时间点的颈椎右侧屈角度差异有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后显示,各时间段差异均有统计学意义（P<0.05）。3.3.2.5颈椎左旋颈椎康复操干预不同时间点的颈椎左旋角度差异有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后显示,各时间段差异均有统计学意义（P<0.05）。3.3.2.6颈椎右旋颈椎康复操干预不同时间点的颈椎右旋角度差异有统计学意义（P<0.05）,观察时间点两两比较后显示,各时间段差异均有统计学意义（P<0.05）。3.4结论颈椎康复操能够有效的降低神经根型颈椎病患者的颈肌肌张力,调节颈部受力平衡,由“筋急”向“筋柔”方向转变。通过颈椎活动度这一指标可以看出“筋柔”后又干预“骨错缝”使其向“骨正”方向改善。说明颈椎康复操治疗神经根型颈椎病可能是通过改善颈肌紧张状态来改善骨的受力,调整了颈椎的应力平衡来实现的。4基础研究颈椎康复操对神经根型颈椎病干预的生物力学研究4.1目的通过对将颈椎康复的动作进行量化后,加载到构建好的颈椎三维有限元模型上,分析每个动作的生物力学机制,为后期运动处方的开发提供支撑。再通过筋骨关系来分析颈椎康复操干预后导致颈肌肌张力降低后对颈椎的影响,探讨其深层的治疗机制。4.2方法4.2.1颈椎康复操的量化将颈椎康复操每个动作进行可量化地拆分,选取20名志愿者完成颈椎康复操动作,使用Optitrack动捕系统和测力手套对每个动作进行轨迹捕捉和后期数据处理,得出每个动作的量化参数。4.2.2颈椎有限元模型的构建及颈椎康复操动作加载使用CT扫描一名正常人颈椎,通过多个软件进行几何重建、逆向工程、网格划分、材料赋值等过程,构建出包含椎体（C0-T1）、椎间盘（C2-C7）、韧带、关节软骨、肌肉等结构完整的颈椎三维有限元模型。待验证其有效性后,再将量化好的颈椎康复操参数加载到该模型上,分析每个动作对椎体、椎间盘、韧带的应力及肌肉的应变情况。4.2.3不同肌张力变化对神经根型颈椎病的影响通过对颈椎间盘退变的模拟来构建符合神经根型颈椎病特征的疾病模型,再用刚度参数来模拟颈肌肌张力,构建肌张力增高、肌张力正常、肌张力降低的三个神经根型颈椎病有限元模型。根据颈椎日常活动的动作,对三个模型进行前屈、后伸、旋转、侧屈四个工况的加载,从而分析颈椎康复操使得肌张力降低后的颈椎的筋骨影响关系,进一步探索颈椎康复操对神经根型颈椎病的治疗机制。4.3结果4.3.1颈椎康复操的量化对颈椎康复操进行动作拆分和参数测量。前屈后伸动作拆分成颈椎前屈后伸两个动作,测量结果是前屈63.31°,后伸62.15°;旋颈望踵动作拆分成旋转和前屈,测量结果是左旋81.2°,右旋79.3°,左侧前屈15.66°,右侧前屈19.06°;回头望月动作拆分成旋转和后伸45°,测得结果是左旋81.2°,右旋79.3°;雏鸟起飞动作可以拆分成颈椎后伸,上肢后伸及上肢的下拉力三部分,结果测得颈椎后伸62.15°,上肢后伸与躯干的角度38.18°,上肢下拉力为77.36N。摇转双肩动作可以拆分为肩关节的向上、向前、向下、向后四个动作,测量位移参数结果是向上 83.82mm、向前 96.83mm、向下 48.03mm、向后 50.46mm。4.3.2颈椎有限元模型的构建及颈椎康复操动作加载构建了颈椎所有椎体和椎间盘、10个韧带结构、14组肌肉的全颈椎有限元模型,并与相关文献报道结果比对,结构表明该模型的仿真性较好。对颈椎康复操每个动作在模型上进行加载。4.3.2.1前屈后伸颈椎前屈时,颈椎整体的受力区是枕骨下及所有椎体、椎间盘区域,其中寰椎的前后弓受力最大。椎体中应力自C2至C4应力逐渐增加,又从C4至C7椎间减小。椎间盘的应力最大集中在C4-5椎间盘,最大应力主要集中在椎间盘的前部。颈夹肌和肩胛提肌是应变最大的两个肌肉。后纵韧带、黄韧带、棘间和棘上韧带的应力都随着颈部前屈活动应力不断增加,且承受最大应力的韧带为黄韧带。对颈椎有限元模型进行后伸动作加载,应力较大区域主要集中在关节突关节及钩椎关节,寰椎应力最大区域在前后弓。椎体中所受应力是C2椎体。椎间盘较大应力主要出现在椎间盘的两侧,其中C3-4是受力最大的椎间盘。胸锁乳突肌是产生最大形变的肌肉,前纵韧带是承受最大应力的韧带。4.3.2.2旋颈望踵加载旋颈望踵动作后,C4和C5椎体所受应力最大,寰椎最大应力区域在前后弓,C2椎体至C6椎体,最大应力区域主要集中在左侧上关节突、下关节面,椎体部分的较大应力区域自上而下,由椎体左侧转移到椎体右上部外侧,直到C7椎体最大应力区域转移至右侧椎体部分。所受应力最大椎间盘位于C3-4、C4-5节段。产生最大形变的肌肉是颈夹肌。旋转运动时各韧带应力均有所增加,最大应力位于黄韧带,在进行前屈运动时,前纵韧带应力逐渐下降,余韧带应力明显增加。4.3.2.3回头望月将回头望月在颈椎有限元上加载,承受最大应力的椎体是C3,C3到C6椎体的最大应力位置分布于钩椎关节部位、左侧上关节突、下关节面区域,至C7椎体后应力明显区域转至钩椎关节部位。椎间盘最大应力出现在C3-4节段。头最长肌为应变最大的肌肉。右旋动作时,各韧带的应力都有逐渐增加的趋势,其中黄韧带为受力最大的韧带,后伸运动后,除了前纵韧带应力增加明显外,余韧带应力都在下降。4.3.2.4雏鸟起飞将雏鸟起飞进行动作加载,颈椎受力明显区域主要集中在椎体和上关节突和下关节面部位。C2椎体承受着椎体中的最大应力。寰椎的最大应力仍位于前后弓部位,余各椎体应力明显区域出现在椎体与椎体的结合部位。C3-4椎间盘所受应力最大。胸锁乳突肌是该运动形变最大的肌肉。而前纵韧带是应力最大的韧带。4.3.2.5摇转双肩对模型中肱骨头参考点进行向上、向前、向下、向后的位移工况加载,颈椎的应力分布大致相同。寰椎前后弓有明显应力改变,余椎体应力改变不明显。椎间盘的应力改变也不明显。承受最大应力出现在C4椎体,椎体应力明显位置处于椎体与椎体连接的钩椎关节区域。椎间盘受力自上而下有逐渐增加的趋势,应力明显区域也从椎间盘的两侧逐渐向后移至椎间盘的后外侧。在肌肉方面,向上、向前运动都是颈夹肌和颈最长肌形变最大,向下和向后运动是产生最大形变的是肩胛提肌。韧带受力方面,向上运动除了前纵韧带,其余韧带应力均逐渐增加,其中黄韧带最为明显;向前运动各个韧带有先增加后减小的趋势;向下运动时,前纵韧带反而应力不断增加,而其余三个韧带应力逐渐减小;向后运动时,原本上升的前纵韧带也是先小幅度上后下降,呈抛物线状。4.3.3不同肌张力变化对神经根型颈椎病的影响4.3.3.1前屈工况在肌张力增高、正常肌张力、肌张力降低的三个神经根型颈椎病有限元模型中进行前屈工况加载,发现椎体的应力较大的部位发生在椎体与椎体的结合部位,椎板及棘突部位分散的应力较少。其中寰椎所受的应力最大,肌张力增高、正常肌张力、肌张力降低三个模型寰椎的所受的最大应力分别是42.17Mpa、38.81Mpa、35.22Mpa。椎间盘应力较大区域主要是椎间盘前部及前外侧。肌张力增高模型中各个椎体所受的应力增高,随着肌张力的降低,椎体应力有逐渐减小趋势。各个颈椎间盘的应力趋势基本与椎体情况相似,但是在C2-3和C5-6椎间盘,随着肌张力降低,应力有着轻微增大趋势。4.3.3.2后伸工况对三个疾病模型进行后伸工况加载,三个模型的应力分布区域大致相似,应力较大区域主要集中在椎体钩椎关节、上关节突和下关节面,寰椎在前后弓部位。所受应力最大的椎体是C2椎体。椎间盘应力较大区域分布自上而下由前外侧转向后外侧,其中受力最大的椎间盘为C3-4椎间盘。4.3.3.3旋转工况在旋转工况的加载下,肌张力增高、肌张力降低、肌张力正常三个神经根型颈椎病有限元模型应力分布区域大体一致。寰椎应力最大区域主要集中在前后弓部位,余椎体最大应力区域主要是在钩椎关节、右侧关节突部位。椎间盘的应力区域主要是在两侧。所受应力最大的椎体是C5椎体,且各个椎体所受的应力大小相差不大,承受应力较大的椎间盘C3-4节段。4.3.3.4侧屈工况侧屈工况加载后,椎体最大应力分布主要集中在左侧椎弓根部位及左侧椎体部位,寰椎最大应力仍然在前后弓,受力最大的椎体为C4椎体,自C4上下椎体应力逐渐减小。椎间盘最大应力部位在两侧,其中是以右侧为主,C3-4节段是受力最大的椎间盘。三个模型的最大应力分布区域大致相同。4.4结论不同的颈椎康复操动作对颈椎有着不同的生物力学作用,可以根据各自的作用特点制定合适的运动处方。颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的内在机制可能是通过降低颈肌肌张力,进一步发挥降低颈椎椎体、椎间盘的应力,对于有应力集中部位,通过增加椎间盘的缓冲能力和分散应力来调节颈椎的应力平衡。
郭从敬[9]（2020）在《超微针刀疗法在颈椎病康复中的疗效研究》文中指出目的:超微针刀疗法是一种以小针刀疗法为基础派生而来的治疗手段,通过与传统针灸疗法对比,探讨超微针刀疗法在颈椎病康复中的临床疗效。方法:选择2018年7月-2019年7月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心门诊治疗中符合病例选择标准的60例颈椎病患者。将受试者随机分为超微针刀组（治疗组）和常规针灸组（对照组）,每组30例。治疗组采用超微针刀疗法,对照组采用常规针灸疗法,两组均结合常规物理治疗,每周2次,持续1月。治疗前、治疗后以及结束治疗后三月分别采用视觉模拟评分法（visual analogue,VAS）、颈部功能障碍指数（NDI）、日本骨科学会（JOA）颈椎病疗效评定标准量表以及Northwick Park颈痛量表（NPQ）进行评定,全部数据采用SPSS22.0统计学软件处理分析,显着度均设为0.05水平。结果:1.两组患者的一般资料及治疗前两组间的VAS、NDI、JOA和NPQ评分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前、后的VAS、NDI和NPQ评分,均有降低,差异有高度的统计学意义（P<0.01）;两组治疗前、后的JOA评分均有明显增加,差异有高度的统计学意义（P<0.01）。3.两组间治疗后的VAS、NDI和NPQ评分差值比较,差异有高度的统计学意义（P<0.01）;两组间治疗后的JOA评分差值比较,无统计学意义（P>0.05）。4.两组间的疗效对比,超微针刀组总有效率（96.7%）高于常规针灸组（90.0%）,总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组间三月后随访的VAS、NDI和NPQ评分比较,差异有高度的统计学意义（P<0.01）;JOA评分差值比较,无统计学意义（P>0.05）。两组间三月后与治疗后对比VAS、NPQ和NDI评分均有所升高,JOA评分均有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:超微针刀疗法和传统针灸疗法在改善颈椎病带来的疼痛、减轻颈部功能障碍、提高患者的日常生活能力方面均有较好的效果,超微针刀治疗在远期疗效及症状改善上要优于常规针灸治疗。超微针刀治疗在颈椎病的康复中是一种有效的方法,值得推广应用。
成铁映[10]（2020）在《“颈复通络手针法”治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）之临床研究》文中指出目的:通过临床试验研究“颈复通络手针法”治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）的疗效,与传统针刺法比较,评价“颈复通络手针法”在治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）的即刻疗效及减轻眩晕程度等方面的优势,为临床提供一种简便、高效、快速、安全的椎动脉型颈椎病（肾精不足证）的治疗方案。方法:本次研究采用的研究方法为随机对照法。即将纳入的62例椎动脉型颈椎病（肾精不足证）患者通过随机数字表法随机分配为治疗组和对照组,每组各31例,按照拟定的试验方案分别对治疗组和对照组进行治疗。治疗组选择患者的颈复穴、颈康穴、颈肩穴为治疗穴位。对照组选择患者的治疗穴位为风池、百会、肝俞、肾俞、足三里、悬钟、复溜。本试验的单次治疗留针时间为30分钟。治疗频次为每日1次,10次治疗为一个疗程,共进行为期两个疗程的治疗,疗程与疗程之间需休息3天。运用眩晕症状汉化量表（VSS-C）对治疗组和对照组首次治疗前、2个疗程治疗结束后及1个月后随访分别进行评分比较。运用颈性眩晕症状与功能评估量表对治疗组和对照组于治疗前、首次治疗后、1个疗程治疗结束后和2个疗程治疗结束后分别进行评分及比较;在整个试验完成后对两组患者分别进行总体疗效和改善率的评价,最后运用统计学分析比较本试验收集到的临床数据指标。结果:1.运用眩晕症状汉化量表（VSS-C）进行评分,两组治疗结束后、1个月后随访分别与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前、治疗结束后、1个月后随访进行组间评分比较,P>0.05,差异没有统计学意义。2.运用颈性眩晕症状与功能评估量表进行评分,治疗组与对照组在首次治疗后、1个疗程后及2个疗程后分别与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;首次治疗后治疗组和对照组进行组间主观症状方面评分比较,P<0.05,差异有统计学意义;首次治疗后治疗组和对照组进行组间日常生活及工作、心理及社会适应方面比较,P>0.05,差异没有统计学意义;1个疗程后及2个疗程后治疗组和对照组分别进行组间主观症状、日常生活及工作、心理及社会适应评分比较,P>0.05,差异没有统计学意义。3.两组总体疗效评价比较中,治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为90.0%。经卡方检验,P>0.05,不具有统计学意义。结论:1.治疗组和对照组治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）患者的临床疗效良好,且二者无明显差异。2.治疗组与对照组对椎动脉型颈椎病（肾精不足证）患者的眩晕程度改善情况均获得良好的疗效,二者无明显差异,且远期疗效无明显差异。3.治疗组对改善椎动脉型颈椎病（肾精不足证）主观症状方面的即刻疗效优于对照组。4.治疗组治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）的所用疗程显着短于对照组。
二、综合疗法与药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、综合疗法与药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较（论文提纲范文）
（1）中医非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病研究进展（论文提纲范文）
| 1 针灸疗法 |
| 2 推拿疗法 |
| 3 中药熏蒸 |
| 4 运动疗法 |
| 5 小结 |
（2）针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗所需器械 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 实验分组 |
| 2.4 意外情况的预防及处理 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 试验质量控制 |
| 2.7 统计学处理方法 |
| 结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 一般临床资料分析比较 |
| 3 两组治疗前后中医症状评分变化 |
| 4 两组治疗前后ESCV评分变化 |
| 5 两组治疗前后TCD指标变化 |
| 6 两组治疗前后血流变指标变化 |
| 7 两组综合疗效比较 |
| 8 病例安全性及依从性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对颈性眩晕肝阳上亢型的认识 |
| 1.1 中医学对颈性眩晕的认识 |
| 1.2 中医学对肝阳上亢的认识 |
| 1.3 中医学对颈性眩晕治疗的认识 |
| 2 现代医学对颈性眩晕的认识 |
| 2.1 现代医学对颈性眩晕发病机制的认识 |
| 2.2 现代医学对颈性眩晕治疗的认识 |
| 3 针刺结合星状神经节阻滞术治疗本病的理论依据 |
| 3.1 针刺取穴原则 |
| 3.2 星状神经节阻滞术的理论依据 |
| 4 观察指标的选择 |
| 4.1 中医症状评分表 |
| 4.2 ESCV |
| 4.3 TCD检测 |
| 4.4 血流变检测 |
| 5 临床疗效分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 颈性眩晕的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）温针灸配合整脊疗法治疗颈椎病（气血亏虚型）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学文献研究 |
| 1.1 现代医学对颈椎病的认识 |
| 1.2 现代医学对颈椎病发病机制的研究 |
| 1.3 现代医学治疗颈椎病的研究 |
| 2 传统医学文献研究 |
| 2.1 传统医学对颈椎病的认识 |
| 2.2 传统医学对颈椎病病因病机的认识 |
| 2.3 传统医学治疗颈椎病的研究 |
| 3 小结 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 治疗疗程 |
| 2.4 操作注意事项以及应急处理 |
| 2.5 观察项目 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.7 统计分析方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 病例数量分析 |
| 3.2 一般基线分析 |
| 3.3 研究结果分析 |
| 3.4 安全性情况 |
| 讨论 |
| 1 研究结果探讨 |
| 2 关于颈椎病 |
| 3 选穴依据 |
| 4 针刺治疗颈椎病的作用机制 |
| 5 温针灸疗法治疗颈椎病的作用机制 |
| 6 整脊疗法治疗颈椎病的作用机制 |
| 7 存在不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）“调神止晕”法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 中医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 2 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 3 椎动脉型颈椎病的治疗方法 |
| 4 “调神止晕”法治疗椎动脉型颈椎病的理论探讨 |
| 5 穴位选择的依据 |
| 6 结果分析 |
| 7 关于安全性 |
| 8 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表一 颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV) |
| 附表二 椎动脉型颈椎病的临床症状分级量化表 |
| 附表三 随机数字表 |
| 综述 椎动脉型颈椎病的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）针刺列缺穴干预不同证型项痹病的镇痛效果观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 现代医学对颈椎病的治疗 |
| 2 中医学对项痹病的治疗 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例样本情况 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 观察方法 |
| 2.1 列缺穴的定位方法 |
| 2.2 操作方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 资料整理与统计 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 临床疗效观察结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究对象的选择依据 |
| 4.2 现代医学对颈椎病的认识 |
| 4.3 中医学对项痹病的认识 |
| 4.4 列缺穴的选穴依据 |
| 4.5 列缺穴治疗项痹病的作用机制探讨 |
| 4.6 证型与疗效的关系 |
| 4.7 运动针法的相关论述 |
| 4.8 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
（6）邵氏护颈操干预非急性期神经根型颈椎病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医对神经根型颈椎病的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 现代中医研究神经根型颈椎病的进展 |
| 2. 西医对神经根型颈椎病的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 生理病理基础 |
| 2.3 发病机制 |
| 3. 神经根型颈椎病的治疗进展 |
| 3.1 推拿疗法 |
| 3.2 针灸疗法 |
| 3.3 药物疗法 |
| 3.4 综合疗法 |
| 3.5 运动疗法 |
| 3.6 手术疗法 |
| 3.7 新兴疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 病历资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除标准 |
| 1.6 终止试验标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 干预方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 病例的分析与统计处理 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料统计 |
| 3.2 两组疼痛视觉模拟量表比较(VAS) |
| 3.3 两组田中靖久颈椎病症状量表20分法评分比较 |
| 3.4 两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分比较 |
| 3.5 两组简明生活质量(SF-12)评分比较 |
| 3.6 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 邵氏护颈操防治神经根型颈椎病机理探讨 |
| 2.1 调节筋骨,维持颈部框架平衡 |
| 2.2 疏松肌肉,提供颈部力学支撑 |
| 2.3 减轻压迫,促进受损神经恢复 |
| 2.4 行气活血,解除疼痛焦虑状态 |
| 3. 干预结果及分析 |
| 3.1 干预结果 |
| 3.2 结果分析 |
| 4. 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）针刺颈部膀胱经治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1.2 中医治疗 |
| 1.3 西医对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1.4 西医治疗 |
| 第二章 研究材料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除和脱落标准 |
| 2.7 随机分组方法 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 疗效指标 |
| 3.4 观察时点 |
| 3.5 不良反应 |
| 3.6 统计方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 两组临床疗效比较 |
| 4.3 两组患者治疗前中后ESCV总评分比较 |
| 4.4 两组患者治疗前中后VAS评分比较 |
| 4.5 安全性分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 针刺“颈部膀胱经”的理论依据 |
| 5.2 结果分析 |
| 5.3 研究创新点 |
| 5.4 问题与展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 近年针刺治疗椎动脉型颈椎病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 神经根型颈椎病的诊断概况及其非手术治疗进展 |
| 1 病因病机 |
| 1.1 机械压迫 |
| 1.2 炎症浸润 |
| 2 诊断 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 影像学检查 |
| 3 非手术治疗 |
| 3.1 西药 |
| 3.2 牵引 |
| 3.3 颈托 |
| 3.4 锻炼 |
| 3.5 中药 |
| 3.6 针灸 |
| 3.7 推拿手法 |
| 4 问题和展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 三维有限元分析在颈椎病生物力学分析中的应用 |
| 1 颈椎有限元建模的发展历史 |
| 2 颈椎各部位的建模 |
| 2.1 颈椎体 |
| 2.2 椎间盘 |
| 2.3 韧带 |
| 2.4 颈肌 |
| 3 有限元分析技术在颈椎病研究中的应用价值 |
| 3.1 颈椎病发生机制探讨 |
| 3.2 颈椎病的治疗机制探讨 |
| 3.2.1 手法治疗 |
| 3.2.2 手术治疗 |
| 3.2.3 其他治疗措施 |
| 4 总结和展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 功能锻炼治疗神经根型颈椎病的系统评价和Meta分析 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料来源和检索方法 |
| 2.2.2 文献筛选与数据提取 |
| 2.2.3 文献的偏倚风险评估 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 GRADE分级 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索、筛选及纳入研究特征 |
| 3.2 纳入文献风险质量评估 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 VAS评分 |
| 3.3.2 NDI指数 |
| 3.3.3 SF-36或SF-12分数 |
| 3.3.4 发表偏倚 |
| 3.3.5 敏感性分析 |
| 3.3.6 亚组分析 |
| 3.3.7 GRADE分级 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 颈椎康复操对神经根型颈椎病干预作用的探索性试验 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 终止标准 |
| 2.8 干预措施 |
| 2.9 观察指标 |
| 2.9.1 VAS评分 |
| 2.9.2 NDI指数 |
| 2.9.3 SF-12评分 |
| 2.9.4 不良反应 |
| 2.10 观察时间点 |
| 2.11 统计学方法 |
| 2.12 样本量情况 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究总体情况 |
| 3.2 两组基线情况 |
| 3.2.1 性别 |
| 3.2.2 年龄 |
| 3.2.3 病程 |
| 3.2.4 患肢情况 |
| 3.2.5 干预前评价指标的情况 |
| 3.3 观察结果 |
| 3.3.1 NDI指数 |
| 3.3.2 VAS评分 |
| 3.3.3 SF-12 PCS评分 |
| 3.3.4 SF-12 MCS评分 |
| 3.3.5 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究设计方面 |
| 4.1.1 研究类型 |
| 4.1.2 样本量 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.2.1 “筋束骨”理论指导下神经根型颈椎病“筋”、“骨”关系辨析 |
| 4.2.2 功能锻炼对颈椎的作用及颈椎康复操的合理性 |
| 4.2.3 研究对象的选择 |
| 4.2.4 研究结果分析 |
| 4.3 局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 应用基础研究 基于筋束骨理论探讨颈椎康复操对神经根型颈椎病患者肌张力及颈椎活动度的影响 |
| 前言 |
| 实验一 颈椎康复操对神经根型颈椎病患者的颈肌肌张力影响研究 |
| 1 资料来源 |
| 2 仪器与方法 |
| 2.1 测量仪器 |
| 2.2 测量部位 |
| 2.3 测量方法 |
| 3 分析方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 干预前颈椎肌张力云图 |
| 4.2 干预后1周颈椎肌张力云图 |
| 4.3 干预后2周颈椎肌张力云图 |
| 4.4 干预后3周颈椎肌张力云图 |
| 4.5 干预后4周颈椎肌张力云图 |
| 实验二 颈椎康复操对神经根型颈椎病患者颈椎活动度的干预作用 |
| 1 资料来源 |
| 2 仪器与方法 |
| 2.1 测量仪器与软件 |
| 2.2 测量方法 |
| 3 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 颈椎前屈角度 |
| 4.2 颈椎后伸角度 |
| 4.3 颈椎左侧屈角度 |
| 4.4 颈椎右侧屈角度 |
| 4.5 颈椎左旋角度 |
| 4.6 颈椎右旋角度 |
| 5 讨论 |
| 5.1 目前肌张力测量的现状、局限性及使用肌张力云图的必要性 |
| 5.2 肌张力实验部分结果分析 |
| 5.2.1 肌张力与颈椎功能的关系 |
| 5.2.2 颈椎康复操对颈肌肌张力影响的结果分析 |
| 5.2.3 颈椎康复操对颈肌肌张力影响的原因探讨 |
| 5.3 颈椎活动度指标的选择理由 |
| 5.4 选用动态捕捉技术测量颈椎活动度的必要性 |
| 5.5 颈椎活动度结果分析 |
| 5.5.1 颈椎前屈角度 |
| 5.5.2 颈椎后伸角度 |
| 5.5.3 颈椎左侧屈角度 |
| 5.5.4 颈椎右侧屈角度 |
| 5.5.5 颈椎左旋角度 |
| 5.5.6 颈椎右旋角度 |
| 5.6 “筋柔”对“骨正”的潜在影响 |
| 5.7 实验中的注意事项 |
| 5.7.1 肌张力实验部分 |
| 5.7.2 动态捕捉部分实验 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 第五部分 基础研究 颈椎康复操对神经根型颈椎病干预的生物力学研究 |
| 前言 |
| 实验一 动态捕捉系统对颈椎康复操的量化研究 |
| 1 资料来源 |
| 2 仪器与方法 |
| 2.1 测量仪器与软件 |
| 2.2 测量方法 |
| 2.2.1 动作拆分 |
| 2.2.2 测量方法 |
| 2.2.3 测量结果 |
| 实验二 颈椎有限元模型的建立及颈椎康复操的机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 硬件设备 |
| 1.2 软件设备 |
| 1.3 实验对象 |
| 2 图像采集 |
| 3 三维有限元模型的构建 |
| 3.1 骨性结构的构建 |
| 3.2 颈椎间盘的构建 |
| 3.3 关节软骨模型的提取与创建 |
| 3.4 韧带和肌肉的构建 |
| 3.5 网格划分 |
| 3.6 材料参数设置 |
| 4 有限元模型的有效性验证 |
| 5 颈椎康复操动作加载情况 |
| 6 结果 |
| 6.1 前屈后伸 |
| 6.1.1 前屈动作 |
| 6.1.2 后伸动作 |
| 6.2 旋颈望踵 |
| 6.3 回头望月 |
| 6.4 雏鸟起飞 |
| 6.5 摇转双肩 |
| 实验三 神经根型颈椎病三维有限元模型的构建及颈椎康复操治疗机制的探讨 |
| 1 实验材料 |
| 2 图像采集 |
| 3 神经根型颈椎病三维有限元模型的构建 |
| 4 加载条件和工况 |
| 5 结果 |
| 5.1 神经根型颈椎病三维有限元模型椎间隙高度和椎间孔大小的变化 |
| 5.2 不同肌张力的神经根型颈椎病模型应力分析结果 |
| 5.2.1 前屈工况 |
| 5.2.2 后伸工况 |
| 5.2.3 旋转工况 |
| 5.2.4 侧屈工况 |
| 6 讨论 |
| 6.1 颈椎康复操量化研究 |
| 6.2 颈椎三维有限元模型的构建与验证 |
| 6.3 肌肉肌张力与材料参数刚度的关系 |
| 6.4 颈椎康复操动作加载的有限元结果分析 |
| 6.5 颈椎康复操治疗神经根型颈椎病机制分析 |
| 6.6 研究的局限性 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 创新点 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（9）超微针刀疗法在颈椎病康复中的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1.前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 2.文献综述 |
| 2.1 颈椎病的诊断和一般疗法 |
| 2.1.1 颈椎病的诊断 |
| 2.1.2 颈椎病的一般疗法 |
| 2.2 超微针刀疗法的特点与作用机制 |
| 2.2.1 超微针刀疗法特点 |
| 2.2.2 超微针刀的作用机制 |
| 2.3 肌筋膜链理论与超微针刀疗法 |
| 2.4 超微针刀在治疗颈椎病中的应用 |
| 2.4.1 超微针刀疗法治疗颈椎病 |
| 2.4.2 超微针刀结合其他治疗手段治疗颈椎病 |
| 2.5 小结 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 病例剔除标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 文献研究 |
| 4.2 临床研究 |
| 4.2.1 入组情况 |
| 4.2.2 实验前准备 |
| 4.2.3 实验器材 |
| 4.2.4 治疗方法 |
| 4.2.5 疗效评价方法 |
| 4.2.6 实验操作流程 |
| 4.2.7 不良反应记录与处理 |
| 4.2.8 质量控制 |
| 4.2.9 统计学方法 |
| 4.2.10 实验流程图 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 两组间受试者一般资料对比 |
| 5.2 两组间视觉模拟评分(Visual Analogue,VAS)对比 |
| 5.3 两组组间颈部功能障碍指数(NDI)评分对比 |
| 5.4 两组间日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准量表评分对比 |
| 5.5 两组间Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分对比 |
| 5.6 两组间临床疗效对比 |
| 5.7 两组间VAS、NDI、NPQ、JOA治疗后和三月后随访评分对比 |
| 5.8 安全性分析 |
| 6.讨论 |
| 6.1 超微针刀治疗的有效性分析 |
| 6.1.1 颈椎病患者一般资料分析 |
| 6.1.2 VAS评分分析 |
| 6.1.3 NDI评分分析 |
| 6.1.4 JOA评分分析 |
| 6.1.5 NPQ评分分析 |
| 6.1.6 临床疗效分析 |
| 6.1.7 治疗后和三月后的VAS、NDI、NPQ、JOA评分比较分析 |
| 6.2 研究意义的探讨 |
| 6.2.1 中医对颈椎病的认识 |
| 6.2.2 西医对颈椎病的认识 |
| 6.2.3 超微针刀疗法治疗颈椎病 |
| 6.3 研究的局限性与展望 |
| 7.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
（10）“颈复通络手针法”治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）之临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 一、一般资料 |
| 二、研究方案 |
| 三、统计结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 椎动脉型颈椎病的研究进展 |
| 一、现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 二、祖国医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、综合疗法与药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较（论文参考文献）
- [1]中医非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J]. 陈洋,罗建. 按摩与康复医学, 2021(14)
- [2]针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的临床研究[D]. 杜晓楠. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]温针灸配合整脊疗法治疗颈椎病（气血亏虚型）的临床研究[D]. 曲颜. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]“调神止晕”法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[D]. 李晨辰. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]针刺列缺穴干预不同证型项痹病的镇痛效果观察[D]. 刘慧. 江西中医药大学, 2021(01)
- [6]邵氏护颈操干预非急性期神经根型颈椎病的临床研究[D]. 任金丽. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]针刺颈部膀胱经治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D]. 姚迎春. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [8]颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究[D]. 梁龙. 中国中医科学院, 2020(01)
- [9]超微针刀疗法在颈椎病康复中的疗效研究[D]. 郭从敬. 上海体育学院, 2020(01)
- [10]“颈复通络手针法”治疗椎动脉型颈椎病（肾精不足证）之临床研究[D]. 成铁映. 天津中医药大学, 2020(04)