中西医结合治疗儿童支原体肺炎60例

中西医结合治疗儿童支原体肺炎60例

一、中西医结合治疗小儿支原体肺炎60例(论文文献综述)

黄梦雪,杜琳麟[1](2021)在《小儿肺炎中医外治法治疗进展》文中认为小儿肺炎是儿童常见肺系疾病之一,中医外治法治疗小儿肺炎有一定优势。笔者查阅了小儿肺炎中医外治法相关文献,从中药穴位敷贴、小儿推拿、拔罐、中药灌肠、中药离子导入、针刺、中药足浴、微波照射、耳穴压豆这九个方面进展作一简述,以期对该病今后的治疗方案提供参考。

米延强[2](2021)在《清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析》文中研究指明目的:1、通过临床试验探索儿童重症肺炎支原体肺炎的相关炎性指标;2、通过临床试验观察清宣通络方治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效;3、通过体外实验验证清宣通络方治疗肺炎支原体肺炎的作用机制可能是通过抑制CARDS TX表达量。方法:1、采用随机对照试验的研究方法,随机选取同期符合纳入标准的儿童重症肺炎支原体肺炎患儿30例(男童14例,女童16例)为重症组,儿童非重症肺炎支原体肺炎30例(男童15例,女童15例)为普通组。应用SPSS 21.0对数据进行统计,分析两组的一般资料,院前病程、院前最高体温、血常规、CRP、PCT、SF、ESR、PT、APTT、D-D、CARDS TX、胸片、CT、支原体Ig M抗体等指标,得出相关炎性指标后,采用受试者工作曲线(ROC)分析所有指标,并计算各指标的曲线下面积,得出敏感性及特异性,算出最佳临界值,以此得出重症肺炎支原体肺炎的相关炎性指标及其预测诊断价值,进而推测其作用机制。2、采用随机对照试验的研究方法,选取符合纳入标准的儿童重症肺炎支原体肺炎患者60例(男童33例,女童27例),将60例重症患儿随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规应用西药治疗的基础上,试验组采用清宣通络方治疗,对照组采用银翘散合麻杏甘石汤加减治疗,若病情进展加重或临床痊愈,可随时结束观察。应用SPSS 21.0对数据进行统计,分析两组疾病疗效、完全退热时间、咳嗽缓解时间、并发症发生率、住院天数、中医证候评分及治疗前后血常规、CRP、PCT、SF、ESR、PT、APTT、D-D、CARDS TX、胸片、CT、支原体Ig M抗体等指标。3、通过动物实验研究,建立MPP小鼠模型,随机分为清宣通络方组、溶剂对照组、MPP模型组、阿奇霉素组,收集各组小鼠体温、咳嗽、咳嗽潜伏期等行为学指标,用以评价清宣通络方对MPP小鼠临床症状疗效,同时在药物干预5天后收集肺组织、外周血清、肺泡灌洗液,采用HE染色及病理评分,观察评价清宣通络方对肺部病理情况的影响,以ELISA法检测血清、肺泡灌洗液中CARDS TX表达量,进一步验证通过降低CARDS TX表达量可能是清宣通络方治疗肺炎支原体的机制。结果:1、通过研究表明,重症组与普通组在CRP、PCT、SF、LDH、PLT、D-D有显着差异,P值均<0.05,重症组普遍高于普通组,有统计学意义。通过ELISA法检测CARDS TX表达量实验中,重症组CARDS TX表达明显高于普通组,P<0.05,有统计学意义。性别、年龄、入院最高体温、院前病程无显着差异,p>0.05;在WBC、N%、ESR、PLT、PT、APTT无显着差异,P>0.05;以CRP、PCT、LDH、SF、D-D、CARDS TX作为危险因素,以病情严重程度进行分类,绘制出ROC曲线。通过ROC曲线的分析表明,AUC依次为0.75、0.79、0.95、0.89、0.97、0.96,均大于0.6,临界值分别为19.14mg/L、0.135ng/ml、313.9U/L、135.74ng/m L、1.23mg/L、42.31pg/ml,其中D-D敏感度为0.967,特异度均为0.934,预测价值最高,具有极高的诊断价值。2、通过临床研究表明,试验组疗效优于对照组,在完全退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间、并发症发生率、中医证候积分明显优于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05);在实验室相关指标分析中,试验组与对照组在治疗后白细胞、血小板较前均有升高,两组无明显差异;N%、CRP、PCT、ESR、SF、LDH、D-D、PT、APTT均有下降,N%、ESR、PT、APTT两组无明显差异,CRP、PCT、SF、LDH、D-D试验组下降较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。在ELISA法检测实验中,治疗后试验组与对照组CARDS TX表达量均有降低,试验组CARDS TX表达量下降较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。3、通过动物实验表明,清宣通络方组与阿奇霉素组相比于模型组在小鼠发热、咳嗽次数、咳嗽潜伏期等临床症状疗效显着(p<0.05),且能明显改善肺组织病理情况,降低病理评分(p<0.05),在治疗效果上清宣通络方组与阿奇霉素组相比较无显着差异(P>0.05);ELISA实验中同空白组相比较,模型组小鼠血清、肺泡灌洗液CARDS TX表达量增高(p<0.05),与模型组相比较,阿奇霉素组、清宣通络方组小鼠血清、肺泡灌洗液CARDS TX含量减低(P<0.01、P<0.01),与阿奇霉素组比较,清宣通络方组血清、肺泡灌洗液CARDS TX含量无显着变化(P>0.05)。结论:1、CRP、PCT、SF、LDH、D-D、CARDS TX是儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素,其对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断、预防具有重要的临床意义。2、清宣通络方联合西药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,其在疾病疗效、完全退热、缓解咳嗽、缩短病程及减少并发症方面疗效突出;对降低CRP、PCT、SF、LDH、D-D、CARDS TX指标方面疗效较显着,可能与降低CARDS TX表达量作用机制相关。3、肺炎支原体肺炎小鼠在血清、肺泡灌洗中会出现CARDS TX的高表达,侧面证明CARDS TX是MP致病因素之一;阿奇霉素、清宣通络方均可以降低CARDS TX的表达量;通过调控CARDS TX的表达量可能是清宣通络方治疗肺炎支原体肺炎的作用机制。

姚博[3](2021)在《开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床研究》文中认为目的:本课题通过开展孙丽平教授经验方开肺宣降汤结合阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的临床研究,评估开肺宣降汤治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效,为临床提供安全、有效的治疗方案。方法:将符合本研究筛选指征的60例小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿纳入本课题,采用随机抽样法将患儿分为试验组30例、对照组30例,在西医抗感染治疗基础上,试验组给予开肺宣降汤口服,对照组予以小儿宣肺止咳颗粒口服,在治疗1个疗程(7天)结束后,对两组患儿的临床症状、体征的变化情况进行观察,进行中医临床证候疗效评价分析。结果:在中医临床证候疗效总有效率方面,试验组为96.67%高于对照组90.00%,(P<0.05)。治疗一个疗程,在主要证候前后积分方面,统计分析结果(P<0.05),提示有统计学意义,故在改善肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、啰音等症状方面,试验组较对照组更优;在次要证候前后积分方面,统计分析结果(P<0.05),故在改善患儿口渴、食欲、多汗、二便、舌质、舌苔等临床症状方面试验组优于对照组。结论:应用开肺宣降汤结合西医抗感染治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)的临床疗效优于宣肺止咳颗粒结合西医抗感染治疗。开肺宣降汤拥有缓解小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的症状、体征的作用,且未见明确的副作用及不良反应,是一种安全、有效的方药。

侯月[4](2021)在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中研究表明目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(毒热闭肺证)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿(试验组8例、对照组23例)肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。

丁苗苗[5](2021)在《小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究》文中研究表明目的:观察小儿推拿联合阿奇霉素对支原体肺炎(痰热闭肺证)患儿的临床疗效,并探讨其对患儿炎性指标、免疫指标的影响,从而为临床治疗该病提供更安全、更有效的治疗方法。方法:本研究采用的抽样方法为随机数字表法,选择60例符合支原体肺炎(痰热闭肺证)诊断标准的患儿,将其分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患儿的性别、年龄等一般资料均无明显差异。针对对照组进行阿奇霉素及常规支持对症治疗,而治疗组在对照组的基础上加小儿推拿治疗。两组均以10天为治疗观察疗程。观察患儿治疗前后中医证候积分的变化、发热消退时间、愈显率、不良反应,比较两组治疗前后炎症指标、免疫球蛋白等实验室指标的变化。对两组患儿的所有资料进行统计学分析,得出结论。结果:1.中医证候总疗效:治疗组及对照组的愈显率分别为90.00%、63.33%,差异具有显着统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗前与治疗后,以及治疗后两组间的主要证候总积分、次要证候总积分均存在统计学差异(P均<0.05)。2.主要证候:治疗前与治疗后比较,两组患儿的中医主要证候积分(发热、咳嗽、痰壅、气促、肺部听诊、胸片)均有统计学意义(P均<0.05);组间比较,则提示治疗后治疗组的咳嗽、痰壅、肺部听诊改善情况更明显,且治疗组更能缩短发热天数(P<0.05)。3.次要证候:治疗后两组患儿的中医次要证候积分(面色、纳食、口渴、小便、大便)较治疗前均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后进行组间比较则提示,治疗组患儿的纳食、大便改善情况更明显(P均<0.05)。4.炎性指标:治疗后组内对比,两组的WBC、CRP均明显下降(均P<0.01)。组间比较提示,其降低效果无明显区别(P均>0.05)。5.免疫指标:治疗后两组患儿的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+)均较治疗前改善(P均<0.05)。组间比较提示,免疫指标改善效果无明显区别(P均>0.05)。6.不良反应:治疗组、对照组的不良反应发生率分别为3.3%、26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床效果确切,与对照组相比,能明显改善患儿的咳嗽、咳痰、肺部听诊及纳食、大便情况,有效缩短了退热时间,减轻阿奇霉素胃肠道反应的发生。在降低炎性指标及改善免疫指标与对照组效果相当,有待进一步研究探讨。

周向红,张俊艳,祁春茹[6](2020)在《中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究》文中提出目的探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取山西省儿童医院于2018年10月—2018年12月收治的小儿支原体肺炎确诊患儿共60例,肺炎支原体DNA均为阳性。根据治疗方法的不同随机将患者分为对照治疗组30例和中西医结合治疗组30例。对照治疗组使用阿奇霉素进行治疗,结合治疗组使用阿奇霉素并结合实际病情给予不同的中药口服治疗。对比2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、中医主要症状积分、不良反应发生率和炎症因子水平。结果结合治疗组退热时间、咳嗽及啰音消失时间、住院时间都短于对照治疗组;治疗3周后,结合治疗组的患儿的咯痰、咳嗽及发热症状的积分低于对照治疗组;结合治疗组患儿治疗后的IL-6、TNF-α水平也低于对照治疗组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合对于小儿支原体肺炎的治疗效果优于单纯的西医治疗,具有缓解临床症状、减轻炎症反应的特点,具有更高的安全性。

于琦[7](2020)在《中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效观察》文中研究指明目的:观察清热涤痰方联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心对支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:选取90例诊断为支原体肺炎(痰热闭肺证)的患儿作为观察对象,随机分为对照组1、对照组2和治疗组,对照组1给予阿奇霉素常规治疗,对照组2在对照组1的基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心,治疗组在对照组2的基础上给予清热涤痰方中药免煎颗粒口服,观察疗程14日,记录对比三组患儿在治疗前后的主症总积分、次症总积分、症状总积分、各项主症、次症积分以及发热、咳嗽、肺部啰音改善时间的变化。结果:本次临床观察共纳入90例(对照组1、对照组2、治疗组各30例)。三组患者儿在录入分组时在性别和年龄方面经统计学分析无明显差异,三组患儿治疗前在证候总积分、主要症状积分、次要症状积分、单项积分等方面比较,均无明显差异,具有可比性。(1)症状积分比较:治疗后,三组患儿的症状总积分、主要症状积分、次要症状积分经组内比较具有统计学意义,三种治疗方案均具有临床有效性;三组经组间比较均具有统计学意义,且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组2在症状总积分、次要症状积分方面优于对照组1。(2)单项积分比较:治疗后三组患儿在主要症状单项积分比较方面,治疗组的发热、咳嗽、咯痰治疗效果优于对照组1、对照组2,具有统计学意义,气喘、肺部啰音的治疗效果与对照组1、对照组2未体现统计学差异,但积分数值较两组均更低;治疗后三组患儿在次要症状单项积分比较方面,治疗组的食欲、舌象治疗效果优于对照组1、对照组2,具有统计学意义,精神、出汗治疗效果三组未体现出统计学差异。(3)患儿热退、咳嗽消失、啰音消失时间比较:三组患儿经治疗后,热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间经比较均具有统计学差异,治疗组优于其他2组。(4)疗效比较:经治疗后,对照组1显着有效率为63.3%,对照组2显着有效率为83.3%,治疗组的显着有效率为93.3%,经检验具有统计学差异,治疗组优于对照组1、对照组2。结论:清热涤痰方加雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心的中西医结合三联疗法临床疗效确切,可有效缓解患儿症状体征,明显改善发热、咳嗽、咳痰症状,值得推广。

赵慧杰[8](2020)在《化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察》文中研究表明目的:通过比较自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎和参苓白术散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果,观察自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面的优越性,为临床提供新的治疗方法及思路。方法:选取符合纳入标准的小儿支原体肺炎(肺脾气虚型)患儿60例,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组:给予自拟化瘀止咳方口服,同时给予静点注射用阿奇霉素10-15mg/kg,每日1次静点。对照组:给予参苓白术散口服,同时给予静点注射用阿奇霉素10-15mg/kg,每日1次静点。治疗组、对照组治疗7天为1个疗程,1个疗程治疗结束后进行疗效对比。对两组患儿在治疗前、后的症状进行评分,根据所得积分,使用SPSS20.0统计学软件进行分析比较,得出结论。两组患儿在治疗结束后,均随访1个月。结果:治疗组30例,其中痊愈1例,显效9例,有效18例,无效2例,治疗组的总有效率为93.33%。对照组30例中,其中痊愈0例,显效5例,有效22例,无效3例,对照组总有效率为90.00%。经秩和检验P<0.05(P值为0.000),治疗组比对照组具有显着性差异,说明治疗组疗效显着。治疗组在治疗小儿支原体肺炎方面要优于对照组。自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面提供了新方法。结论:自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎(肺脾气虚型)临床效果显着,参苓白术散虽作为培土生金法的代表方剂,补小儿脾胃之气,兼补小儿肺气,主治食少纳呆,大便溏,气短咳嗽或肺虚久咳。但自拟化瘀止咳方在改善小儿咳嗽、发热、患儿的饮食情况、二便情况、胸部DR等方面的疗效要优于参苓白术散,安全性好且无任何毒副作用。

孙婷[9](2020)在《小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)中药用药规律分析》文中进行了进一步梳理目的:借助中医传承辅助平台V2.5,采用数据挖掘的方法,探索我院儿科应用中药治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的药物频次、四气、五味、归经、核心药物组合等,总结其组方用药特点,探讨本病的中药用药规律,为其临床组方用药提供思路。方法:选取2017年1月1日至2017年12月31日长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心住院患儿,所有病例均符合中西医诊断标准并经纳入、排除标准筛选合格者,制定“小儿肺炎支原体肺炎病例调查表”。以“中医传承辅助平台V2.5”为工具,建立数据库,利用统计报表系统和数据分析系统,对处方的四气、五味、归经、药物频次进行统计,分别运用关联规则分析、聚类分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的常用药物、高频药物组合和新处方。结果:1.本研究共纳入205例小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)患儿,在性别分布上,男性大于女性,男女比例为1.5:1,在年龄分组上,以学龄前期及幼儿期多见。2.共录入613条中药处方,包含197味中药,分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的药物四气主要以寒、温、平性为主,五味则以苦、辛、甘味为主,归经主要为肺经,胃、脾经次之。其中使用频次较高的药物有黄芩、紫苏子、杏仁、甘草、清半夏、地龙、前胡、陈皮、茯苓、瓜蒌、款冬花、桔梗、川贝母、冬瓜子、莱菔子、白鲜皮、芦根、白前、柴胡、紫苑、白屈菜、射干等,使用频次较高的药物组合有紫苏子-地龙、紫苏子-前胡、紫苏子-杏仁、清半夏-陈皮、黄芩-杏仁等,关联密切置信度较高的药物组合有柴胡-黄芩、白前-前胡等,通过常用药物网络展示图得出我院治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的常用方为疏风开闭汤加减和二陈汤加减组成,并使用复杂系统熵聚类分析得出核心药物组合10条,并在此基础上分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)新方5首,分别为新方1(竹茹、旋复花、代赭石、当归、肉桂)、新方2(连翘、黄芩、紫苏子、前胡、白前、白屈菜)、新方3(麦冬、焦山楂、百合、北沙参、胆南星、莱菔子)、新方4(苍耳子、白芷、辛夷、鹅不食草)、新方5(前胡、紫苏子、白屈菜、青蒿、柴胡、重楼、石膏)。结论:我院治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的中药用药规律为所用药物四气以寒、温、平性为主,五味以苦、辛、甘味为主,归经以肺经为主,胃、脾经次之,常用药物以清热、止咳化痰平喘类药物为主。体现治疗本病以祛邪为主,兼固护脾胃。

谢欣薇[10](2019)在《肺炎支原体肺炎回顾性分析及影响预后因素与通络法临床疗效的探究》文中进行了进一步梳理目的:本课题回顾性分析肺炎支原体肺炎患儿的基本信息、中医证型、临床症状及体征、治疗方法与疗效等资料,探讨通络疗法及相关因素对MPP预后的影响,并且总结通络法治疗MPP在临床上的运用情况及有效性。对肺炎支原体肺炎的临床诊断与规范性的治疗提供一定的参考,为建立中西医结合治疗MPP提供一定的临床依据及研究思路。方法:本课题以回顾性分析的方式,选取2017年1月1日至2017年12月31日在上海中医药大学附属龙华医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿,共250例。采用Excel录入和整理信息,SPSS21.0作数据统计,以χ2检验、非参数检验等统计学方法观察年龄、性别、发病季节、主要症状和体征、中医证型、住院天数等数据的分布特点,影响肺炎支原体肺炎预后的因素则采用Ordinal Logistic回归分析。结果:1.基本情况:在纳入的250例肺炎支原体肺炎患儿中,性别:男122例,女128例,男女比例为0.953:1;年龄构成:幼儿期1~3岁为27例(10.8%),学龄前期3+~7岁152例(60.8%),学龄期7+~14岁71例(28.4%),3+~7岁的学龄前期儿童为MPP的好发人群。肺炎支原体肺炎好发季节以秋(78例,31.2%)、冬(82例,32.8%)季节为主。190位肺炎支原体肺炎患儿有肺系疾病的既往史,其中以肺炎(158例,包括71例MPP病史)最为常见。2.中医证型:临床上肺炎喘嗽多以风热闭肺证(176例,70.4%)为主。年龄对中医证型具有影响作用(χ2=16.975,P<0.05),1~3岁的幼儿以痰热闭肺证为多见,3+~7岁的学龄前期和7+~14岁的学龄期儿童则以风热闭肺证为多见。发病季节对中医证型具有影响(χ2=9.565,P=0.023),风热闭肺证多在春、夏季发病,痰热闭肺证则在秋、冬季节较为多见。3.临床症状及体征:肺炎支原体肺炎患儿的首发症状以咳嗽(133例,53.2%)为主,而四大主症中也以咳嗽症状(242例,96.8%)较为突出,其次则是痰壅(164例,65.6%)。入院时发热的患儿有82例(32.8%),多是低热(35例)和中等热(37例)。MPP患儿入院时肺部体征情况以中湿啰音(116例,46.4%)和细湿啰音(89例,35.6%)为主。MPP患儿入院时扁桃体以Ⅰ°肿大(169例,67.6%)为多见。4.实验室指标:在250例肺炎支原体肺炎患儿中,MP抗体滴度为1:160的有65例,滴度为1:320有68例,滴度为1:640则有117例;WBC异常(83例,22.4%),单核细胞百分比升高(109例,43.6%),PLT升高(87例,34.8%),CRP升高(61例,24.4%);心肌酶谱异常病例(147例,58.8%)中,1~3岁23例(85.2%)、3+~7岁91例(59.9%)及7+~14岁33例(46.5%),发病年龄越小,心肌酶谱示异常的病例越多(χ2=12.280,P=0.002)。5.治疗方案与疗效:在250例肺炎支原体肺炎患儿中,中西医结合治疗配合外治139例(55.6%)、中西医结合治疗58例(23.2%)、西医治疗配合外治37例(14.8%)和西医治疗16例(6.4%)。四组治疗方案患儿年龄分布不同(χ2=15.739,P=0.001),西医治疗组1~3岁患儿较其他三组偏多,而其他三组以3+~7岁和7+~14岁患儿偏多。四组治疗方案患儿性别构成不同(χ2=8.120,P=0.044),西医治疗组男患儿偏多,其他三组则是女患儿较多。四组治疗方案患儿中医证型构成不同(χ2=9.625,P=0.022),西医治疗组以痰热闭肺证居多,而其他三组治疗方案以风热闭肺证居多。四组治疗方案患儿治疗疗效构成不同(χ2=98.864,P=0.001),除了西医治疗配合外治组与中西医结合治疗组的比较无统计学意义以外,其他组间比较均有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗配合外治的患儿治疗疗效治愈(137例,98.6%)比其他三组明显较多。四组治疗方案患儿住院天数构成不同(χ2=42.701,P=0.001),中西医结合治疗配合外治的患儿住院天数少于7天的(127例,91.4%)比其他三组多。6.影响MPP预后因素:治疗方案(β均小于0,OR均小于1)和院前有使用中药(β=-1.038<0,OR=0.354<1)是影响预后的保护因素,CRP指标异常(β=0.977>0,OR=2.656>1)和PLT指标升高(β均大于0,OR均大于1)则是影响预后的危险因素。治疗方案以西医治疗为对照,中西医结合治疗配合外治的治疗疗效是西医治疗的6.425倍,中西医结合治疗的治疗疗效是西医治疗的2.319倍,西医治疗配合外治的治疗疗效是西医治疗的2.218倍。结论:MPP发病有一定的规律,中西医结合治疗配合外治的疗效最好,治疗方案、院前使用中药、CRP和PLT都是影响MPP预后的因素。

二、中西医结合治疗小儿支原体肺炎60例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗小儿支原体肺炎60例(论文提纲范文)

(1)小儿肺炎中医外治法治疗进展(论文提纲范文)

1 中药穴位贴敷
2 小儿推拿
3 拔罐
4 中药灌肠
5 中药离子导入
6 针刺
7 中药足浴
8 微波照射
9 耳穴压豆
10 小结

(2)清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
研究一儿童重症肺炎支原体肺炎相关炎性指标分析
    1 临床资料
    2 诊断标准
    3 研究方法
    4 统计方法
    5 研究结果
    6 本章小结
研究二清宣通络方治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察
    1 临床资料
    3 研究方法
    4 实验方法
    5 统计方法
    6 研究结果
    7 本章小结
研究三清宣通络方对肺炎支原体肺炎小鼠CARDS TX表达水平的影响
    1 试剂耗材与仪器
    2 实验方法与步骤
    3 统计学方法
    4 实验结果
    5.本章小结
讨论
结论
参考文献
附录
综述 儿童重症支原体肺炎中西医研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(3)开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略语
引言
文献综述
    1 中国传统医学对儿童MPP的研究进展
    2 现代医学对儿童MPP的研究进展
    3 小结
临床研究
    1 临床资料
    2 临床试验方法
    3 统计学处理方法
    4 研究结果与分析
讨论
    1 小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的病因病机
    2 组方来源
    3 方药分析
    4 疗效分析
    5 不足与展望
结论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

(4)解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状
        参考文献
    儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状
        参考文献
前言
临床研究
    研究内容及方法
        1研究对象
        2 诊断标准
        3 筛选标准
        4 研究方法
        5 疗效评价
        6 统计方法
    研究结果
        1 一般情况分析
        2 临床疗效比较
        3 炎症指标比较
        4 D-二聚体水平比较
        5 免疫指标比较
        6 纤维支气管镜镜下改变比较
        7 肺内外并发症情况
    讨论分析
        1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据
        2 研究结果分析
结语
参考文献
致谢
附录
    1 疗效评价积分量表
    2 SMPP毒热闭肺证病例收集表
在学期间主要研究成果

(5)小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 理论研究
    1.中医对小儿支原体肺炎的认识
        1.1 病名认识
        1.2 病因认识
        1.3 病机认识
        1.4 辨证分型
        1.5 中医药治疗
    2.西医对小儿支原体肺炎的认识
        2.1 流行病学
        2.2 发病机制
        2.3 临床表现
        2.4 西医治疗
    3.小儿推拿及其他中医外治法对小儿支原体肺炎的研究进展
        3.1 小儿推拿对小儿支原体肺炎的研究
        3.2 其他中医外治法对小儿支原体肺炎的研究
第二部分 临床研究
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除与脱落标准
    2.研究方案
        2.1 分组治疗
        2.2 疗效判定
        2.3 观察指标
        2.4 统计学分析
    3.研究结果
        3.1 一般资料分析
        3.2 临床疗效比较
        3.3 实验室指标
        3.4 不良反应
        3.5 随访
第三部分 讨论
    1.研究结果分析
        1.1 一般资料分析
        1.2 小儿推拿对改善中医证候的分析
        1.3 小儿推拿对改善实验室指标的分析
        1.4 不良反应的改善
    2.小儿推拿疗法
        2.1 推拿机理
        2.2 不同流派选穴
        2.3 推拿处方
        2.4 活血化瘀法
    3.小儿推拿与免疫的关系
    4.本研究创新之处
    5.问题与展望
第四部分 结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

(6)中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 排除标准
    1.4 治疗方法
    1.5 评估指标及标准
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 2组患儿的住院时间、症状消失时间比较
    2.2 2组患儿炎症因子水平、中医主要症状积分比较
    2.3 2组患儿不良反应率的比较
3 讨论

(7)中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效观察(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择
    2 研究方法
        2.1 对照组1用药
        2.2 对照组2用药
        2.3 治疗组用药
        2.4 对症治疗
        2.5 观察方法
        2.6 观察指标
        2.7 疗效评价标准
        2.8 统计学方法
    3 结果
        3.1 三组性别情况比较
        3.2 三组年龄分布比较
        3.3 三组患儿治疗前症状总分数、主要症状分数、次要症状分数比较
        3.4 三组患儿治疗后症状总分数、主要症状分数、次要症状分数比较
        3.5 三组患儿在治疗前后的症状总积分、主要症状积分、次要症状积分组内比较
        3.6 三组患儿治疗前主要症状单项分数比较
        3.7 三组患儿治疗后主要症状单项分数比较
        3.8 三组患儿治疗前次要症状单项分数比较
        3.9 三组治疗后次要症状单项分数比较
        3.10 三组患儿热退所用时间、咳嗽消失所用时间、啰音消失所用时间比较
        3.11 三组患儿治疗后疗效比较
        3.12 安全性指标
讨论
    1 选题背景及依据
    2 治法分析
        2.1 方药分析
        2.2 乙酰半胱氨酸分析
        2.3 自动咳痰背心分析
    3 结果分析
        3.1 治疗前数据比较
        3.2 组内比较
        3.3 组间比较
    4 体会
结语
参考文献
综述 小儿支原体肺炎的中西医研究进展
    参考文献
附录 症状体征量化分级评分标准
致谢
发表论文

(8)化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
引言
文献综述
    1 传统医学研究概况
        1.1 病名探究
        1.2 病因与病机
        1.2.1 病因探源
        1.2.2 病机阐释
        1.3 传统医学中的辨证分型
        1.4 传统医学对肺炎喘嗽的治疗
        1.4.1 内治法
        1.4.2 外治法
        1.5 中西医结合对肺炎喘嗽的治疗
    2 现代医学研究概况
        2.1 病原学
        2.2 发病机制
        2.3 临床表现
        2.4 检查方法
        2.5 治疗方法
    3 小结
疗效观察
    1 研究目的
    2 研究内容及方法
        2.1 研究内容
        2.2 研究方法
        2.2.1 入选标准
        2.2.2 课题纳入标准
        2.2.3 排除标准
        2.2.4 剔除、脱落、终止临床观察标准
        2.2.5 脱落患儿的处理
        2.2.6 实验过程中的对症处理
        2.2.7 病情的判定
        2.2.8 病情程度的分级
        2.2.9 病例来源
        2.2.10 治疗方法
        2.2.11 疗效的判定
        2.2.12 药物的安全性评价标准
    3 结果分析
        3.1 一般资料的分析
        3.1.1 治疗组与对照组患儿性别构成分析
        3.1.2 治疗组与对照组患儿年龄构成分析
        3.1.3 治疗组与对照组患儿在治疗前病情的分析
        3.1.4 治疗组与对照组患儿在治疗前中医证候积分的分析
        3.2 治疗后的数据分析
        3.2.1 治疗后整体疗效的分析
        3.2.2 治疗组与对照组患儿在治疗前后中医证候总积分的分析
        3.2.3 治疗组与对照组患儿在治疗前后中医证候主症积分的分析
        3.2.4 治疗组与对照组患儿在治疗前后中医证候次症积分的分析
        3.2.5 治疗结束后1 个月随访统计分析
讨论
    1 试验选题的背景
    2 组方用药
        2.1 组方思想
        2.2 组方的药物构成
        2.3 组方的方解
        2.4 组方用药的现代药理学分析
        2.5 西药的用药原因
    3 试验结果分析
        3.1 治疗后总疗效分析
        3.2 治疗后症候总积分分析
        3.3 治疗后主要症候积分分析
        3.4 治疗后次要症候积分分析
        3.5 随访时复发率比较分析
    4 试验存在的问题及展望
结论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

(9)小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)中药用药规律分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略语
引言
文献综述
    1 中医研究进展
        1.1 病名的探讨
        1.2 病因病机的认识
        1.3 辨证分型
        1.4 中医治疗小儿肺炎支原体肺炎概况
    2 西医研究进展
        2.1 概念
        2.2 发病机制
        2.3 西医治疗
        2.4 耐药性分析
实验研究
    第一章 临床资料
        1 研究对象
        2 病例参考标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
        2.3 病例纳入标准
        2.4 病例排除标准
        2.5 病例脱落标准
    第二章 研究方法
        1 制定病例调查表
        2 研究病历质量控制
        3 数据的规范化
        4 分析软件
        5 录入数据库
        6 数据分析
        6.1 药物基本信息分析
        6.2 药物频次分析
        6.3 关联规则分析
        6.4 聚类分析
    第三章 研究结果
        1 基本信息
        1.1 性别分布情况
        1.2 年龄分组情况
        2 药物基本信息
        2.1 药物四气
        2.2 药物五味
        2.3 药物归经
        3 药物频次
        4 基于关联规则的药物组合规律
        5 基于熵聚类的方剂组方规律
        5.1 基于改进的互信息法的药物关联度
        5.2 基于复杂系统熵聚类的核心组合
        5.3 基于无监督的熵层次聚类的新处方
    第四章 讨论
        1 基本信息分析
        2 药物基本信息分析
        2.1 药物四气分析
        2.2 药物五味分析
        2.3 药物归经分析
        3 常用药物及组合分析
        4 基于关联规则分析得出常用药物网络展示图分析
        5 新方分析
        6 不足与展望
结论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

(10)肺炎支原体肺炎回顾性分析及影响预后因素与通络法临床疗效的探究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩写对照表
引言
一、资料与方法
    1.临床资料
        1.1 研究对象与来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择标准
        1.4 主要症状体征积分标准
        1.5 治疗方案
        1.6 疗效标准
    2.研究方法
    3.样本量估算
    4.统计分析
    5.技术路线图
二、研究结果
    1.250例MPP患儿的流行病学回顾性调查
        1.1 基本情况
        1.2 中医证型与其相关的分析
        1.3 患儿入院时情况
        1.4 MPP患儿实验室指标的观察结果
    2. 250例MPP患儿的治疗方案回顾性分析
        2.1 四组治疗方案患儿年龄分布比较
        2.2 四组治疗方案患儿性别构成比较
        2.3 四组治疗方案患儿中医证型构成比较
        2.4 四组治疗方案患儿出生情况构成比较
        2.5 四组治疗方案患儿既往史构成比较
        2.6 四组治疗方案患儿扁桃体肿大构成比较
        2.7 四组治疗方案患儿有无合并其他病原体构成比较
        2.8 四组治疗方案患儿CRP构成比较
        2.9 四组治疗方案患儿PLT构成比较
        2.10 四组治疗方案患儿心肌酶谱构成比较
        2.11 四组治疗方案患儿院前用药史构成比较
        2.12 四组治疗方案患儿治疗疗效构成比较
        2.13 四组治疗方案患儿住院天数构成比较
    3.Logistic回归分析影响MPP预后的因素
        3.1 影响MPP预后因素的单因素分析
        3.2 影响MPP预后因素的多因素Ordinal Logistic回归分析
三、讨论
    1.肺炎支原体肺炎现代研究概况
        1.1 流行病学调查
        1.2 临床表现与实验室检查特点
        1.3 西医学治疗方法
    2.肺炎喘嗽研究概况
        2.1 病名溯源
        2.2 病因病机
        2.3 中医辨证分型
        2.4 治疗方法
    3.结果分析
        3.1 基本情况
        3.2 临床症状及体征特点
        3.3 实验室指标特点
        3.4 治疗方案
四、问题与展望
五、结论
六、致谢
七、参考文献
附录 :综述 儿童肺炎支原体肺炎的中医论治探析
    参考文献

四、中西医结合治疗小儿支原体肺炎60例(论文参考文献)

  • [1]小儿肺炎中医外治法治疗进展[J]. 黄梦雪,杜琳麟. 中国中西医结合儿科学, 2021(06)
  • [2]清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析[D]. 米延强. 天津中医药大学, 2021(01)
  • [3]开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床研究[D]. 姚博. 长春中医药大学, 2021(01)
  • [4]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
  • [5]小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究[D]. 丁苗苗. 南京中医药大学, 2021(01)
  • [6]中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 周向红,张俊艳,祁春茹. 光明中医, 2020(16)
  • [7]中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效观察[D]. 于琦. 山东中医药大学, 2020(01)
  • [8]化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察[D]. 赵慧杰. 长春中医药大学, 2020(08)
  • [9]小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)中药用药规律分析[D]. 孙婷. 长春中医药大学, 2020(09)
  • [10]肺炎支原体肺炎回顾性分析及影响预后因素与通络法临床疗效的探究[D]. 谢欣薇. 上海中医药大学, 2019(03)

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中西医结合治疗儿童支原体肺炎60例
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