一、经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用（论文文献综述）
冯志鹏[1]（2020）在《卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究》文中提出背景与目的孕产疾病引起子宫大出血（24小时内出血量>1000ml）危及患者生命,子宫肌瘤造成间断失血影响患者身心健康。自1979年首次运用子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）治疗产后出血以来,UAE在妇产科出血的治疗中获得了很好疗效,是一种微创的、安全有效的、并发症少及能保留子宫的介入手术。随着经导管栓塞技术的进步和发展,以及对UAE有效性、安全性的认识加深,其在子宫出血介入治疗中得以广泛应用。近年来难治性孕产出血的发生率随着二胎政策的放开呈上升趋势,更应该关注介入手术在子宫出血治疗中的优势。盆腔动脉栓塞术（Pelvic artery embolization,PAE）包括子宫动脉栓塞术和骼内动脉栓塞术（Internaliliac artery embolization,IIAE）,已被证明是挽救严重妇产科出血病人生命的一线方案。但部分患者PAE后子宫出血仍未有效控制,因为子宫出血病变的责任血管可不局限于子宫动脉或髂内动脉分支。卵巢动脉（Ovarian artery,OA）可成为主要供血血管,造成PAE后子宫出血得不到有效控制。本文旨在回顾性分析82例卵巢动脉参与子宫出血疾病供血患者的临床资料数据,探讨卵巢动脉栓塞术（Ovarian artery embolization,OAE）在子宫出血疾病介入治疗中的有效性和安全性。资料与方法收集2010年1月到2019年6月郑州大学第一附属医院82例卵巢动脉参与子宫出血疾病供血的患者临床资料,70例接受OAE,12例未行OAE。所有患者在DSA下行盆腔动脉栓塞术,5F导管进入穿刺对侧子宫动脉后行栓塞术,栓塞满意后导管成襻并进入穿刺侧子宫动脉进行栓塞,出血凶猛患者可同时栓塞子宫动脉和髂内动脉主干。盆腔动脉栓塞术后,按压子宫或取出宫腔填塞纱布观察止血情况。27例出血未控制,造影发现卵巢动脉明显参与供血,遂补充OAE;45例具有卵巢动脉参与供血的高危因素者UAE控制出血后行腹主动脉和卵巢动脉造影发现其参与出血病变供血,充分告知患者及家属补充栓塞卵巢动脉的意义及风险,其中19例接受卵巢动脉栓塞治疗,26例未接受OAE;10例PAE造影未见卵巢动脉明显供血,住院期间再次出血,再次介入治疗时发现OA成为主要供血动脉,遂行卵巢动脉栓塞术。栓塞卵巢动脉时,4～5F导管和微导管配合选择到OA远端、接近异常血管处释放栓塞剂,以明胶海绵颗粒进行栓塞。结果1 OA造影及栓塞结果82例OA造影发现参与供血的OA管径增粗,平均直径为（3.0±0.9）mm（范围1.2～4.7mm）,45例可见造影剂外溢,24例可见肌瘤染色。单侧卵巢动脉栓塞48例（远端栓塞35例,近端栓塞13例）,双侧卵巢动脉栓塞22例,未栓塞卵巢动脉12例。2 OAE术后子宫出血控制情况OA参与供血并接受OAE者56例,其中54例未再出血,2例再发大出血并行子宫切除术;OA参与供血但未接受OAE的26例患者中14例再发大出血,补充OAE后止血成功;补充OAE可有效止血,较未接受OAE再发大出血风险低,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。术后平均血红蛋白含量（101.3±15.6）g/L,比术前平均血红蛋白含量（63.6±11.8）g/L增加（P<0.001）。3 OAE术后卵巢功能减退情况19例患者（双侧栓塞10例,单侧近端栓塞5例,单侧远端栓塞3例,未行OAE者1例）术后有卵巢功能减退症状,但均为可逆性,持续时间为2～6个月。卵巢功能减退发生率比较,双侧栓塞高于单侧栓塞（P=0.011）,近端栓塞较远端栓塞易发生（P=0.042）;与单纯UAE相比,单侧栓塞并未增加卵巢功能减退发生率（P=0.786）,双侧栓塞增加卵巢功能减退发生率（P=0.030）。15例患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）在术后1周、1个月、3个月时FSH和LH较术前增高,雌二醇（E2）低于术前水平,术后6个月激素值均已恢复正常水平。4 OAE术后随访情况胎盘植入者术后胎盘在1～2周排出体外,瘢痕妊娠和前置胎盘患者在妇产科手术中出血量小于400mL;子宫肌瘤患者月经量明显减少,血红蛋白升高至正常水平,肌瘤未再复发;术后部分患者有栓塞后综合征,对症治疗即消失,无子宫、卵巢等盆腔脏器坏死的发生。结论1.子宫出血疾病介入治疗中OA参与病变供血时,补充OAE是有意义的和安全的,可有效止血,降低再发大出血风险,且对引起出血的子宫原发病变治疗是有价值的。2.卵巢动脉栓塞时,远端栓塞、单侧栓塞以降低卵巢功能减退发生率,使用短中效栓塞剂对卵巢功能恢复、减少并发症有帮助。
王小丽[2]（2020）在《子宫动脉栓塞术（UAE）预处理在宫腔镜手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠（CSP）中的临床分析》文中研究指明目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）预处理在宫腔镜手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠（CSP）中的临床价值。评估宫腔镜手术治疗的安全性及有效性,为找到更简单、便捷、经济的CSP治疗方法提供临床依据。方法选取我院2018年1月至2019年6月接受宫腔镜手术治疗的瘢痕妊娠患者共76例作为观察对象,所选病例均经我院妇科彩超证实为Ⅱ型瘢痕妊娠（根据《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》）,且临床资料完整,术后均由病理诊断证实为妊娠。其中子宫动脉栓塞术预处理后行宫腔镜手术者为观察组（n=29）,单纯行宫腔镜手术者为对照组（n=47）。比较两组术中出血量、输血量,压迫球囊,术前、术后血常规、HCG值,手术时间,住院时间,住院总费用以及并发症情况等。并通过统计学方法比较两组差异有无统计学意义。结果1一般临床资料:观察组和对照组的年龄、孕次、产次均值,中位孕周,中位距前次剖宫产时间、中位妊娠包块直径,中位子宫瘢痕处子宫肌层最薄处厚度和中位术前血HCG,术前血红蛋白均值水平分别为33.86和33.45 d、3.98和3.97次、1.48和1.40次、46和45d、5和4y、3.4和2.8cm、0.3和0.3cm、59288.84和43541.23mIU/L、125.24和127.09g/L,分别比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;2术中情况:76例患者全部顺利完成宫腔镜手术,均无中转开腹或腹腔镜。观察组与对照组术中出血量、中位宫腔镜手术时间分别为20（7.5,30）和20（15,50）mL、20和25min,比较差异有统计学意义（均P<0.05）,但在球囊压迫率、手术前后血红蛋白含量变化值、输血率以及术中出血量≥200mL发生率,两组分别为6.8%和10.6%、13.93和15.34g/L、3.4%和6.3%、3.4%和6.3%,差异均无统计学意义（均P>0.05）;3术后恢复情况:观察组和对照组分别有100%（29/29）和97.9%（46/47）经初次宫腔镜手术治愈,初始治愈率两组比较,差异无统计学意义（P=0.265>0.05）。术后第2天血HCG下降幅度,观察组（90.59%）较对照组（84.00%）大,差异有统计学意义（P=0.012<0.05）,而术后第1天血HCG值下降幅度、术后复查彩超表现及月经恢复时间分别比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;4术后并发症情况:观察组术后体温、疼痛评分中位值,体温≥38℃患者以及明显疼痛的患者比例均比对照组大,差异均有统计学意义（均P<0.05）,两组分别有3例（10.3%,3/29）和1例（2.1%,1/47）发生闭经,两组闭经率比较,差异有统计学意义（P=0.047<0.05）,观察组发生率较高;5出院情况:观察组与对照组住院时间均值分别为5.72、4.23d,住院费用中位数分别为38705、9226.69元,分别比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论1.UAE术虽能有效减少术中出血及手术时间,但单纯行宫腔镜手术术中出血量在安全范围内,且术中出血量≥200ml,输血率,术前术后血红蛋白差值及术中球囊压迫率无显着差异;2.UAE术可以加快血HCG下降,有利患术后血HCG恢复,但在月经恢复并无显着效果;并且宫腔镜技术的成熟,单纯宫腔镜手术效果与UAE预处理后的手术效果并无显着差异。3.UAE术后更容易出现明显并发症,如疼痛,发热。出现闭经的概率增高;4.UAE术明显延长患者住院天数,加重患者经济负担,在增加初始治愈率方面未见明显效果;5.总体而言,UAE在治疗CSP方面存在一定优势,UAE后宫腔镜治疗在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中具有创伤小、康复快的优点,但费用高,住院时间长,患者术后并发症较多,相对单纯宫腔镜手术而言,并无显着优势,临床应用时可视病情而定。
孙建国[3]（2019）在《两种不同方法治疗凶险性前置胎盘临床疗效的Meta分析》文中研究指明目的:比较分析子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘与常规剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效之间的差异,评估子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘是否具有优势,以期能够为临床上运用子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘的患者提供循证依据。方法:应用计算机检索万方医学网、中国知网（CNKI）等中文数据库以及Pubmed、Cochrane图书馆等英文数库,在线查找有关子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘的相关文献。检索时间均为从数据库建库开始截止至2019年1月。检索到的文献由两位研究员分别按照之前制定的选择标准进行筛选,然后评价文献的质量,并进一步提取所要研究的数据。如果两名研究员之间的意见出现分歧,则介入第三名研究员,通过进行讨论的方法来解决分歧。最后,应用统计学软件RevMan 5.3来对筛选出来的文献进行Meta分析。结果:经过筛选后,纳入符合标准的文献共计18篇,所纳入的文献均为中文文献,研究的类型均为回顾性队列研究。按照剖宫产术中是否采用子宫动脉栓塞术,将患者分为两个组:栓塞组和对照组,其中栓塞组患者总人数为667例,对照组患者总人数为639例,合计总人数为1316例。Meta分析结果如下:（1）两组间相比较,栓塞组患者的术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义（SMD=-2.15,95%CI[-2.64,-1.66],P<0.00001）;（2）两组间相比较,栓塞组患者的手术持续时间比对照组短,差异具有统计学意义（SMD=-4.03,95%CI[-5.65,-2.42],P<0.00001）;（3）两组间进行比较,栓塞组患者的术后住院时间比对照组短,差异具有统计学意义（SMD=-1.44,95%CI[-2.16,-0.71],P=0.0001）;（4）两组间相比较,栓塞组患者的子宫切除率比对照组低,差异具有统计学意义（OR=0.12,95%CI[0.07,0.19],P<0.00001）;（5）两组间相比较,栓塞组患者的DIC发生率比对照组低,差异具有统计学意义（OR=0.24,95%CI[0.15,0.38],P<0.00001）;（6）两组间相比较,栓塞组患者的产褥感染率比对照组低,差异具有统计学意义（OR=0.30,95%CI[0.16,0.57],P=0.0002）;（7）两组间相比较,两组的新生儿窒息率无明显区别,差异不具有统计学意义（OR=0.61,95%CI[0.33,1.14],P=0.12）。结论:1.子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效优于常规剖宫产手术。2.子宫动脉栓塞术辅助剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘与常规剖宫产手术治疗凶险性前置胎盘相比,可以降低子宫切除、DIC、产褥感染等并发症的发生率。3.剖宫产术中应用子宫动脉栓塞术不会对新生儿短期结局产生不良影响。
杨伟[4]（2016）在《双侧子宫动脉预置管栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究》文中研究说明目的:探讨凶险型前置胎盘患者采用剖宫产术中行介入栓塞术是否有利于减少患者术中出血量、减少子宫切除率和DIC发生率;探讨介入栓塞的手术方式以及是否会对胎儿及产妇产生不良影响。方法:收集2015年6月至2016年2月在绵阳市中心医院产科分娩的妊娠孕产妇1784人,其中前置胎盘患者162例,符合各种标准而纳入研究的凶险型前置胎盘患者45例。将45例患者按照自愿和随机原则分为传统手术组,髂内动脉栓塞组（IIAE组）和子宫动脉栓塞组（UAE组）。传统手术组16例采用常规剖宫产手术,术中使用宫腔填塞纱条、子宫动脉上行支结扎术、改良B-lynch缝合术等常规止血方式进行止血。髂内动脉栓塞组剖宫产术前穿刺双侧股动脉,将5F单弯导管送入双侧髂内动脉前干并留置导管,在娩出胎儿后,以明胶海绵颗粒栓塞双侧髂内动脉前干,栓塞后剥离胎盘继续外科手术;子宫动脉栓塞组手术方式与髂内动脉栓塞组相同,不同之处在于将术前导管送入双侧子宫动脉,在胎儿娩出后以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。记录三组患者术中出血量、剖宫产手术时间、手术前后血红蛋白的变化、新生儿Apgar评分、术中及术后第一天的输血量、子宫切除率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率,术后住院天数,IIAE组和UAE组患者记录术中胎儿及孕妇受照射剂量,观察血管栓塞术后并发症的发生情况。结果:1、妊娠孕产妇1784人,前置胎盘患者162例,发生率9.1%,凶险型前置胎盘患者45例,发生率2.5%,19例合并胎盘植入,凶险型前置胎盘患者的胎盘植入率42.2%。2、三组患者治疗前临床资料的可比性:三组患者年龄构成、妊娠时间、妊娠次数、剖宫产次数、人流次数及合并胎盘植入例数的比较,无显着性统计学差异,具有可比性（p>0.05）。3、术中出血量和失血量的比较:传统手术组在剖宫产术中出血量为4888.22±2603.56ml,失血量为120.16±62.07g/l,iiae组术中出血量为1637.04±379.11ml,失血量为40.82±10.11g/l,uae组术中出血量为1224.32±473.59ml,失血量为29.96±11.4267g/l,三组数据的比较,iiae组与uae组术中出血量及失血量明显低于传统手术组（p<0.05）;uae组术中出血量及失血量低于iiae组,结果具有统计学差异（p<0.05）。4、手术时间比较:传统手术组的手术时间为129.41±33.57min,iiae组为87.63±11.52min,uae组为86.58±11.46min,三组数据的比较:iiae组与uae组的剖宫产手术时间相当（p>0.05）,明显低于传统手术组（p<0.05）。5、术后住院天数比较:传统手术组的术后住院时间为10.47±4.75天,iiae组为7.30±2.22天,uae组为4.48±0.67天,三组数据的比较:iiae组与uae组的患者剖宫产术后住院时间少于传统手术组（p<0.05）,而uae组少于iiae组（p<0.05）。6、输血量的比较:传统手术组的术中输入红细胞悬液15.79±8.56u,iiae组为5.38±1.46u,uae组为5.04±2.15u,三组数据的比较:iiae组与uae组的术中红细胞悬液输入量相当（p>0.05）,而明显低于传统手术组（p<0.05）。7、子宫切除率及dic发生率的比较:传统手术组的术中子宫切除率31.3%（5/16）,dic发生率为25%（4/16）,iiae组和uae组术中未发生dic及子宫切除,三组数据的比较:iiae组与uae组子宫切除率和dic发生率相当（p>0.05）,而明显低于传统手术组（p<0.05）。8、新生儿apgar评分的比较:传统手术组出生后1分钟、5分钟新生儿apgar评分分别为9.77±0.42分、9.94±0.23分,iiae组为9.80±0.40分、9.94±0.25分,uae组为9.70±0.57分、9.94±0.24分,每组数据之间比较无统计学差异（p>0.05）。9、iiae组和uae组胎儿及产妇受照射剂量比较:iiae组胎儿受照射剂量为2.8mgy70.0mgy,平均33.43±27.23mgy,uae组胎儿受照射剂量为2.2mgy113.6mgy,平均62.05±34.12mgy,iiae组胎儿受照射剂量低于uae组（p<0.05）。产妇所受照射剂量iiae组为463769mgy,平均为639.38±95.12mgy,uae组为312568mgy,平均为463.93±88.55mgy,iiae组产妇受照射剂量高于uae组（p<0.05）。10、介入栓塞术后并发症观察:iiae组92.9%（13/15）患者出现臀部疼痛,50%（7/14）合并下腹部疼痛,疼痛持续时间为410天,平均6.55±2.15天;71.4%（10/14）的患者术后发热。uae组53.3%（8/15）的患者出现下腹部疼痛,疼痛持续时间为25天,时间平均3.71±0.85天,26.7%（4/15）的患者术后发热。两组患者均未出现穿刺点血肿、假性动脉瘤、子宫动脉损伤、子宫坏死。iiae组发生疼痛例数、疼痛持续时间、发热例数明显高于uae组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:1、凶险型前置胎盘的发病率高,随着二胎政策的开放有增多的趋势,产前诊断是合理选择终止妊娠方式的重要基础。2、凶险型前置胎盘（特别是合并胎盘植入）的患者术中出血量大,传统剖宫产术中止血方式及术后介入栓塞治疗的止血效果不佳,子宫切除率高。3、双侧子宫动脉术前预置管,在剖宫产术中使用直径1000μm1400μm的可吸收明胶海绵颗粒栓塞血管能有效减少凶险型前置胎盘患者剖宫产术中出血,降低DIC发生率,减少子宫切除率,缩短手术时间及平均住院时间,且优于双侧髂内动脉预置管栓塞术。4、双侧子宫动脉预置管并剖宫产术中行栓塞术对胎儿及孕妇的辐射影响控制在安全阈值内,不会导致胎儿的辐射损伤,不会影响孕妇的卵巢功能。5、与双侧髂内动脉预置管栓塞术相比,双侧子宫动脉术前预置管术中栓塞的术后并发症更少。
陈春林[5]（2015）在《妇产科介入治疗的过去、现在和未来》文中研究指明在国际上,真正将介入治疗技术应用于妇产科疾病的治疗仅有20余年的历史,中国与之同步。在这20余年的历程中,中国的医生与国外的医生一样,历经艰险,攻克一个又一个难关,使该技术在妇产科学界开花结果。虽然,目前还存在种种困难,但介入治疗无疑在妇产科领域已经生根发芽。中国妇产科介入治疗的发展与国际上还有一定的不同,即在中国除了介入放射科医生外
沈云峰,廖予妹[6]（2015）在《子宫动脉栓塞术在妇产科中的应用》文中研究表明子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）是介入治疗技术的一种,利用DSA造影,经动脉穿刺插管,超选择性插至子宫动脉并注入栓塞剂、化疗药物等,对妇产科疾病进行诊治。具有创伤小、止血可靠、恢复快、并发症少等特点,已被广泛应用于产后出血、前置胎盘、子宫肌瘤、子宫腺肌症、特殊类型异位妊娠、宫颈癌、妊娠滋养细胞疾病等妇产科疾病。现将近年UAE在妇产科中的应用进行综述。
崔向华,骆文香,徐华强,石丽芳,吴曼,张坚[7]（2014）在《双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效分析》文中提出目的:研究双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效。方法:对68例产后大出血、子宫疤痕妊娠、稽留流产清宫伴有急性大出血、子宫肌瘤（18例）、子宫腺肌瘤、中孕胎盘完全性前置状态、中孕引产胎盘植入及宫颈癌术前化疗的患者分别行双侧子宫动脉栓塞治疗或灌注化疗。结果:产后大出血及稽留流产清宫伴急性大出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤者经栓塞治疗,肌瘤坏死、排出组织物、完整剥除;子宫疤痕妊娠和中孕胎盘完全性前置状态流（引）产前行双侧子宫动脉栓塞,药流（引产）及清宫时阴道流血少;中孕引产胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞+MTX+米非司酮+钳刮时,阴道流血少;宫颈癌患者采取新辅助化疗,近期有效率达95.8%。结论:双侧子宫动脉栓塞有效治疗妇产科疾病,疗效显着,且创伤小、安全、简便,有推广价值。
杨伟梅[8]（2014）在《60例经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病中的疗效观察》文中提出目的探讨经导管子宫动脉栓塞术在治疗妇产科疾病的临床疗效。方法对60例子宫肌瘤患者,其临床症状表现为痛经,月经量大,B超等检查均确诊为子宫肌瘤。将其随机分为2组,每组30例,实验组采用Seldinger技术行经导管子宫动脉栓塞术进行治疗,对照组采用常规手术治疗。观察患者术后2组患者的恢复情况。结果术后实验组患者的痛经症状改善有效有17例,有效10例,改善3例;月经量平均减至术前的（51.3%±14.3%）,对照组患者痛经症状改善有效11例,有效8例,改善有10例,无效1例;月经量减至术前的（71.3%±4.1%）。经比较,实验组的临床效果明显好于对照组患者（P<0.05）。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病具有明显的的临床效果。
黄蕊,王淑斌[9]（2014）在《介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察》文中研究说明目的探讨介入治疗在妇产科临床应用的价值。方法对煤炭总医院2005—2013年收治的部分妇产科疾病如子宫肌瘤、产后大出血、宫颈妊娠、宫颈癌等采用介入治疗的39例临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,分析介入治疗应用于妇产科临床的可行性。结果妇科组15例中,行栓塞术的患者术中出血量、手术时间均少于未行栓塞术者,差异有统计学意义（P<0.05）。产科组19例产后大出血患者中,除1例为中央型前置胎盘患者剖宫产术中发生产后大出血、DIC,行子宫切除术后仍有盆底渗血不止,行双侧髂内动脉栓塞术外,其余病例均在应用促进子宫收缩等措施无效后立即行子宫动脉栓塞,术后均收到了明显效果,避免了子宫切除的后果。宫颈妊娠及中央型前置胎盘难免晚期流产的病例均在计划手术或分娩前行双侧子宫动脉栓塞,明显减少了手术出血,成功避免了大出血的风险。结论介入治疗已广泛应用于多种妇产科疾病的治疗,优点是具有微创性、恢复快,疗效显着、不良反应少、易被患者接受,在妇产科领域应用前景广泛。
邵思辉,罗自金,黄进帮,段正凡,孟绍琴,曾文勇,赵大兵[10]（2011）在《子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法:本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果:32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论:子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。
二、经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用（论文提纲范文）
（1）卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究限度 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫疾病介入治疗中卵巢动脉栓塞术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）子宫动脉栓塞术（UAE）预处理在宫腔镜手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠（CSP）中的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 综述 |
| 1.3.1 瘢痕妊娠病因及发病机制 |
| 1.3.2 CSP诊断方法 |
| 1.3.3 子宫动脉栓塞术并发症 |
| 1.3.4 宫腔镜手术发展及应用 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 Ⅱ型瘢痕妊娠的超声诊断标准 |
| 2.3 治疗方式 |
| 2.3.1 单纯宫腔镜手术 |
| 2.3.2 子宫动脉栓塞术+宫腔镜手术 |
| 2.4 分组 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 术中情况 |
| 3.3 术后恢复 |
| 3.4 术后并发症 |
| 3.5 出院情况 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（3）两种不同方法治疗凶险性前置胎盘临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 文献纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 文献检索及资料提取 |
| 2.4.1 检索范围 |
| 2.4.2 检索策略 |
| 2.4.3 文献筛选 |
| 2.4.4 资料提取 |
| 2.5 纳入研究的质量评价与一般情况 |
| 2.5.1 纳入研究的质量评价 |
| 2.5.2 纳入研究的一般情况 |
| 2.6 统计分析 |
| 第3章 统计分析结果 |
| 3.1 栓塞组和对照组术中出血量的Meta分析 |
| 3.1.1 发表偏倚的评价 |
| 3.2 栓塞组和对照组手术持续时间的Meta分析 |
| 3.3 栓塞组和对照组术后住院时间的Meta分析 |
| 3.4 栓塞组和对照组切除子宫例数的Meta分析 |
| 3.5 栓塞组和对照组DIC例数的Meta分析 |
| 3.6 栓塞组和对照组产褥感染例数的Meta分析 |
| 3.7 栓塞组和对照组新生儿窒息例数的Meta分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）双侧子宫动脉预置管栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| 凶险型前置胎盘的诊疗进展(综述) |
| 参考文献 |
（5）妇产科介入治疗的过去、现在和未来（论文提纲范文）
| 1妇产科介入治疗的过去 |
| 2妇产科介入治疗的现在 |
| 3妇产科介入治疗存在问题的解决方法和未来发展方向 |
（6）子宫动脉栓塞术在妇产科中的应用（论文提纲范文）
| 一、UAE防治产科出血 |
| 1. UAE对产后出血的防治: |
| 2. UAE治疗中期前置胎盘引产前应用: |
| 二、UAE治疗子宫肌瘤 |
| 三、UAE治疗子宫腺肌病 |
| 四、UAE在特殊类型异位妊娠中的应用 |
| 五、UAE治疗宫颈癌 |
| 六、UAE治疗妊娠滋养细胞疾病 |
（7）双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 子宫动脉栓塞治疗后有下列几种并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫动脉栓塞的新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用 |
| 3.2 子宫动脉栓塞在子宫肌瘤治疗中的作用 |
| 3.3 子宫动脉栓塞对产后大出血有很好的疗效 |
| 3.4 子宫动脉栓塞治疗疤痕妊娠 |
| 3.5 子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态 |
| 3.6 子宫动脉栓塞治疗胎盘植入 |
| 3.7 子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的治疗 |
（8）60例经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病中的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准[2] |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 经过治疗后2组患者的治疗效果, 见表1。 |
| 2.3 并发症 |
| 3 讨论 |
（9）介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 术后观察及护理 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果评价 |
| 2.1.1 妇科组 (15例) |
| 2.1.2 产科组 (24例) |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 在治疗妇科恶性肿瘤方面的应用 |
| 3.1.1 子宫颈癌子宫颈癌的介入治疗 |
| 3.1.2 子宫内膜癌 |
| 3.1.3 滋养叶细胞肿瘤 |
| 3.2 在妇科良性疾病方面的应用 |
| 3.2.1 子宫肌瘤 |
| 3.2.2 子宫腺肌病 |
| 3.3 在产科的应用 |
（10）子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 适应证的选择 |
| 3.2 栓塞剂的选择 |
| 3.3 子宫动脉栓塞的操作 |
| 3.4 恶性肿瘤栓塞前灌注化疗药物 |
| 3.5 双侧子宫动脉栓塞的安全性与必要性 |
四、经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用（论文参考文献）
- [1]卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究[D]. 冯志鹏. 郑州大学, 2020(02)
- [2]子宫动脉栓塞术（UAE）预处理在宫腔镜手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠（CSP）中的临床分析[D]. 王小丽. 吉林大学, 2020(08)
- [3]两种不同方法治疗凶险性前置胎盘临床疗效的Meta分析[D]. 孙建国. 吉林大学, 2019(11)
- [4]双侧子宫动脉预置管栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究[D]. 杨伟. 西南医科大学, 2016(05)
- [5]妇产科介入治疗的过去、现在和未来[J]. 陈春林. 中国实用妇科与产科杂志, 2015(10)
- [6]子宫动脉栓塞术在妇产科中的应用[J]. 沈云峰,廖予妹. 中华介入放射学电子杂志, 2015(01)
- [7]双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效分析[J]. 崔向华,骆文香,徐华强,石丽芳,吴曼,张坚. 中国性科学, 2014(12)
- [8]60例经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病中的疗效观察[J]. 杨伟梅. 中国医药指南, 2014(22)
- [9]介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察[J]. 黄蕊,王淑斌. 中国煤炭工业医学杂志, 2014(07)
- [10]子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用[J]. 邵思辉,罗自金,黄进帮,段正凡,孟绍琴,曾文勇,赵大兵. 中国当代医药, 2011(03)