一、SARS对消化内镜清洗消毒工作的重要启示（论文文献综述）
郭盛丽,陈晓容,朱婷,林威娜,袁薇[1]（2021）在《国内外消化内镜护士的培养现状与启示》文中进行了进一步梳理本文介绍了美国、澳大利亚、欧洲各国消化内镜护士的相关资质认证机构,详细描述美国和澳大利亚消化内镜护士的资质认证要求、培训内容、考核计划等;简要介绍了欧洲各国消化内镜护士核心培训教程及其工作概况;分析了我国消化内镜护士在培养过程中所存在的问题,参考国外的培养现状提出相关思考,为未来我国培养消化内镜专科护士提供理论依据与实践思路。
龙晓英,樊怡,刘雪梅,王琴,陈俊吉,温彩艺,庹必光[2]（2020）在《新型冠状病毒肺炎疫情期间内镜诊治医院感染防控策略》文中研究指明新型冠状病毒肺炎疫情暴发后遵义医科大学附属医院及第二附属医院内镜中心快速制定新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,根据中华医学会消化内镜分会制定的《中华医学会消化内镜分会疫情期间消化内镜诊疗指南》,结合两院区及贵州省具体情况制定了《贵州省新型冠状病毒肺炎疫情期间内镜感染管理指南》,对省内的内镜诊疗进行指导与咨询。并对遵义医科大学附属医院及第二附属内镜中心工作人员进行全员培训及应急预案演练,快速启动应急机制,调整工作量及应急预案管理模式,建立患者筛查制度,加强职业防护。2020年1月23日至3月9日两院区内镜中心共完成筛查及诊治患者976例,其中有上消化道症状伴发热患者32例;内镜医护人员及内镜诊治的患者均未发生医院内新型冠状病毒感染。对医患双方进行全面检测与防护,坚持"早、小、严、实"（时间早、范围小、措施严、落到实处）的方针,对观察、疑似病例做到"及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制",做到统一、有序、快速、高效等多项措施为患者提供了安全的就医环境,实现了新型冠状病毒医院零感染。
张敬,王跃生,李小芹,于志丹,宋春兰[3]（2020）在《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿消化内镜检查风险分层和个人防护管理》文中研究指明新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的。SARS-CoV-2通过呼吸道分泌物、粪便、气溶胶和受污染的环境表面接触传播。随着国内疫情防控形势的好转,境外输入及无症状感染者将作为防控的重难点。COVID-19患儿症状隐匿,具有较高的传播风险。内镜检查可产生气溶胶并通过空气和飞沫传播,导致消化内镜检查人员面临被SARS-CoV-2感染的风险。郑州大学附属儿童医院作为儿童COVID-19定点救治中心,消化内镜中心针对儿科患者进行风险分层管理,给出内镜医生使用个人防护设备的建议,以促进在疫情期间开展内镜检查工作的同时保护医患双方。
徐风华,宋宇虎,王二传,向雪莲,尚晓丽,张玲玲,宋军,刘诗,刘俊,侯晓华,金玉[4]（2020）在《COVID-19患者床旁内镜诊疗风险评估及防护体会》文中进行了进一步梳理[目的]评估COVID-19患者行床旁内镜诊疗的风险及操作医生防护体会。[方法]评估2020-03-02-2020-03-20期间于武汉协和医院西院行床旁内镜诊疗的10例COVID-19患者术前一般情况、内镜诊疗风险性、可行性,术中心电监护,术后密切观测生命体征并及时处理突发情况,同时关注内镜操作医生及助手有否不适症状。[结果]10例患者中9例危重症,1例重症,共行14例次内镜诊疗。其中胃镜下置入空肠营养管7例次,诊断胃镜5例次,诊断肠镜2例次;3例为清醒状态下行内镜检查,7例为机械通气状态下行内镜检查。空肠营养管一次置管成功率为100%;4例消化道出血病因分别为食管胃底静脉曲张出血、十二指肠溃疡并出血（Forrest IIb）、内痔并出血、小肠出血各1例。操作医生在行其中2例内镜检查时（操作时间分别为40 min、35 min时）诉头晕、胸闷、恶心,后出隔离病房休息后好转。在随后患者的操作过程中,积极优化操作流程,将时间控制在30 min以内,操作医生未出现头晕、胸闷及恶心等症状。操作医生及助手均未发生感染。[结论]在规范防护下对COVID-19患者行内镜诊疗可行性及安全性高,但3级防护下行内镜操作时间不宜过长,以减少缺氧状况的发生及感染风险。
周瑾,吴凯,王芳,王威,王文桥,药晨,卢恒志,李桥,吴佳佳[5]（2020）在《新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室管理办法》文中进行了进一步梳理新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播以及可能的粪-口传播等,实现持续的人际传播。胃肠镜可成为新型冠状病毒医院交叉感染和医源性传播的重要途径,加强新冠肺炎疫情防控,需要不断完善门诊胃肠镜室的管理措施。该文探讨了新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室存在的感染风险与相应的管理对策,如强化医护人员安全防护意识、严格患者筛查、加强职业安全防护、规范器械处理等。
中国人体健康科技促进会门静脉高压专业委员会,亚太门静脉高压联盟,中国门静脉高压诊断与监测研究组,中华医学会超声医学分会,中国医师协会介入医师分会[6]（2020）在《新型冠状病毒肺炎后疫情时代门静脉高压症全病程管理专家共识》文中研究说明
刘学臣,杜宏伟,田慧,赵东强,陈雷,纪晨光,姜慧卿,于卫芳,于永礼,王军民,王丽华,兰永臻,刘丽波,刘改芳,刘国祥,闫再宏,李志婷,李建辉,李炳庆,吴明利,沈毅慧,张向梅,张杰,张金宝,周胜云,孟杰,赵俊精,姜东春,徐超,高会斌,郭永泽,韩占波,靳海峰,熊英,冯志杰[7]（2020）在《新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告》文中提出目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间（2020年1月1日—4月10日）与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46. 0%,内镜治疗量同比减少40. 9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显着增高（2. 0%vs. 1. 8%,P <0. 05）。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在内镜治疗中占比较2019年同期显着增高（14. 8%vs. 11. 4%,P <0. 05）。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显着下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。
何荣攀[8]（2020）在《内镜铜绿假单胞菌生物膜对高水平消毒剂抗性及与qacE△1-sul1基因相关性研究》文中研究指明目的:研究消化内镜铜绿假单胞菌生物膜对邻苯二甲醛、戊二醛和过氧乙酸等临床常用高水平消毒剂的抗性和抗性率,并探讨其与耐消毒剂基因qac E△1-sul1之间的相关性。方法:1.铜绿假单胞菌生物膜的建立将内镜Teflon管道与硅胶返回管、储液瓶、蠕动泵相连,共同形成一个密闭式循环系统进行灌注。2.生物膜活菌计数及观察将铜绿假单胞菌标准菌株ATCC 27853菌悬液连续灌注至Teflon管道内,分别在灌注的第2天、第4天和第6天后采用超声振荡法和涡旋振荡法对Teflon管上形成的生物膜进行分离,再取1 m L经梯度稀释后菌悬液接种至营养平板中,计算其在不同培养天数下细菌菌落数。对不同培养天数下生物膜进行电镜扫描观察,最终确定生物膜最佳生长天数。3.试验菌株生物膜对三种消毒剂的抗性及抗性率采用最小抑菌浓度试验和最小杀菌浓度试验分别检测标准菌株ATCC 27853生物膜与22株试验菌株生物膜对三种消毒剂的抗性及抗性率。4.耐消毒剂基因qacE△1-sul1聚合酶链式反应检测采用聚合酶链式反应技术对22株试验菌株分别进行qac E△1-sul1基因检测,分析qac E△1-sul1基因与三种消毒剂抗性之间的相关性。5.统计方法采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,并采用单因素方差分析、秩和检验和卡方检验对数据进行统计分析。检验水准以α=0.05,P<0.05为统计学有差异。结果:1.对内镜铜绿假单胞菌进行生物膜培养,并确定生物膜最佳生长期为6天。2.邻苯二甲醛、戊二醛和过氧乙酸对标准菌株ATCC 27853生物膜的MIC值分别为5300 mg/L,4000 mg/L和600 mg/L,MBC值同MIC值。3.邻苯二甲醛对22株试验菌株生物膜的MIC值区间为4700 mg/L5500mg/L,MBC值区间为5100 mg/L5500 mg/L;戊二醛对22株试验菌株生物膜的MIC值区间为2000 mg/L8000 mg/L,MBC值区间为4000 mg/L10000 mg/L;过氧乙酸对22株试验菌株生物膜的MIC值区间为400 mg/L800 mg/L,MBC值区间为400 mg/L1200 mg/L。4.以标准菌株ATCC 27853生物膜的MIC值作为抗性判定标准,邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸的抗性率分别为63.64%、36.36%和9.10%;以标准菌株菌ATCC 27853的MBC值作为抗性判定标准,邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸的抗性率分别为86.36%、59.10%和36.36%。5.采用并联的方法,试验菌株生物膜对邻苯二甲醛、戊二醛和过氧乙酸的抗性率分别为86.36%、59.10%和36.36%;采用串联的方法,试验菌株对其抗性率分别为63.64%、36.36%和9.10%。6.在本文试验中,耐消毒剂基因qac EΔ1-sul1阳性率为18.18%,qac E△1-sul1基因阳性或基因阴性的试验菌株生物膜与三种消毒剂的MIC值和MBC值均无统计学差异。7.当以标准菌株ATCC 27853生物膜的MIC值和MBC值分别作为消毒剂抗性判定标准时,并联试验和串联试验均显示抗性组与非抗性组菌株qac E△1-sul1阳性率之间均无统计学差异。结论:1.对内镜铜绿假单胞菌进行生物膜培养,并确定生物膜最佳生长时间为6天。2.试验菌株生物膜对临床使用高水平消毒剂存在一定程度抗性,其中对邻苯二甲醛抗性程度最高,戊二醛抗性次之,过氧乙酸抗性最低。3.聚合酶链式反应结果显示22株试验菌株中qac E△1-sul1基因呈阳性的菌株有4株,阳性率为18.18%。4.qac EΔ1-sul1基因阳性或基因阴性的试验菌株生物膜与三种消毒剂的MIC值和MBC值之间关系不明显。5.并联试验和串联试验均显示抗性组与非抗性组试验菌株生物膜与qac E△1-sul1阳性率之间关系不明显。
王佳,汪雯,崔曼莉,路宁,王莉,朱琳,张灵敏,闫红林,张明鑫[9]（2020）在《COVID-19疫情期间消化内科疾病谱变化及院内防控应对措施——一家三甲教学医院经验》文中提出新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前已在全球呈爆发性流行。我国采取了强有力的疫情管控措施,取得良好效果。本文统计了疫情期间一家三甲教学医院消化内科门诊和住院患者的疾病谱,透过疾病谱的变化来了解疫情对公众就医带来的影响。此外,部分COVID-19患者以消化道症状为就诊的首要表现,对消化内科预防院内感染带来挑战,通过科学、规范、有序的管控措施,可以有效避免院内感染的发生。
秦丽蓉,赵亚丽,夏军梅,刘晓喻,冯佳[10]（2020）在《新型冠状病毒肺炎感染患者并下消化道大出血急诊内镜止血成功1例护理体会》文中提出新型冠状病毒肺炎（Corona virus disease 2019,COVID- 19）感染患者在主要感染肺部的同时也会导致消化道的损伤,临床上可表现为消化道出血[1]。近期火神山医院重症医学二科收治的1例危重型COVID- 19患者行体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗期间发生下消化道大出血导致休克急诊行结肠镜检查及镜下止血,抢救成功。现就其急诊内镜护理配合及内镜的洗消
二、SARS对消化内镜清洗消毒工作的重要启示（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、SARS对消化内镜清洗消毒工作的重要启示（论文提纲范文）
（2）新型冠状病毒肺炎疫情期间内镜诊治医院感染防控策略（论文提纲范文）
| 1 疫情期间内镜室工作的风险 |
| 2 疫情期间内镜诊疗的规范化管理 |
| 2.1 医务人员的培训及管理 |
| 2.1.1 医务人员培训及职业防护 |
| 2.1.2 医护人员管理 |
| 2.2 内镜室的环境管理与仪器设备的准备 |
| 2.3 患者的准备 |
| 2.4 诊疗过程中的注意事项 |
| 2.5 检查结束后的处理 |
| 2.5.1 内镜清洗与消毒 |
| 2.5.2 血液、分泌物、排泄废物的处理 |
| 2.5.3 仪器设备表面和环境消毒 |
| 3 效果 |
| 4 小结 |
（3）新型冠状病毒肺炎流行期间小儿消化内镜检查风险分层和个人防护管理（论文提纲范文）
| 1 疫情期间诊疗活动及内镜检查项目 |
| 2 疫情期间内镜检查的风险分层 |
| 3 疫情期间内镜检查的个人防护设备 |
| 4 疫情期间内镜手术计划 |
| 5 疫情期间内镜清洗消毒技术标准 |
| 6 总结 |
（4）COVID-19患者床旁内镜诊疗风险评估及防护体会（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 内镜诊疗前准备 |
| 1.2.2 操作及病情观察 |
| 1.2.3 空肠营养管放置方法及内镜消毒 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者内镜诊疗项目及评估 |
| 2.2 医生防护体会 |
| 3 讨论 |
（5）新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室管理办法（论文提纲范文）
| 1 消化内镜诊疗过程中新冠肺炎传播风险 |
| 1.1 通过操作传播的风险 |
| 1.2 通过器械传播的风险 |
| 1.3 防护设施不到位的风险 |
| 2 胃肠镜室管理办法 |
| 2.1 强化医护人员安全防护意识 |
| 2.2 严格患者选择与筛查 |
| 2.3 加强职业安全防护 |
| 2.4 检查前的环境准备 |
| 2.5 相关物品要求 |
| 2.6 检查后胃肠镜及附件的消毒 |
（7）新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 消化内镜检查与治疗量变化 |
| 2.3 急诊内镜 |
| 2.4 ESD |
| 2.5 胆胰内镜治疗 |
| 3 讨论 |
（8）内镜铜绿假单胞菌生物膜对高水平消毒剂抗性及与qacE△1-sul1基因相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 生物膜对内镜感染暴发的影响 |
| 1.1.2 铜绿假单胞菌生物膜的形成 |
| 1.1.3 铜绿假单胞菌生物膜对高水平消毒剂抗性的研究现状 |
| 1.2 消毒剂基因的研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.4 研究技术路线图 |
| 第2章 铜绿假单胞菌生物膜的建立 |
| 2.1 实验仪器与设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 Teflon管制备 |
| 2.2.2 菌悬液制备 |
| 2.2.3 建立密闭式循环灌注系统 |
| 2.2.4 内镜生物膜的形成 |
| 2.2.5 生物膜活菌计数 |
| 2.2.6 生物膜表面电子显微镜扫描观察 |
| 2.2.7 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 不同培养时间下生物膜平均菌落计数 |
| 2.3.2 不同培养时间下电镜扫描形态(×6000 倍) |
| 2.3.3 确定铜绿假单胞菌生物膜最佳生长日期 |
| 第3章 铜绿假单胞菌生物膜对消毒剂的抗性 |
| 3.1 实验方法 |
| 3.1.1 仪器与设备 |
| 3.1.2 细菌分离鉴定 |
| 3.1.3 中和剂鉴定实验 |
| 3.1.4 最小抑菌浓度试验 |
| 3.1.5 最小杀菌浓度试验 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 中和剂结果 |
| 3.2.2 MIC值和MBC值的试验结果 |
| 3.3 抗性判定标准 |
| 3.3.1 并联试验抗性结果 |
| 3.3.2 串联试验抗性结果 |
| 第4章 耐消毒剂基因qacE△1-sul1 检测 |
| 4.1 实验方法 |
| 4.1.1 仪器与设备 |
| 4.1.2 DNA提取 |
| 4.1.3 基因检测 |
| 4.1.4 扩增体系 |
| 4.1.5 扩增条件 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 qacE△1-sulI基因阳性结果 |
| 4.2.2 基因测序图 |
| 4.2.3 qacE△1-sul1 基因与试验菌株生物膜对消毒剂抗性的关系 |
| 4.2.4 抗性组与非抗性组与qacE△1-sulI基因比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 三种消毒剂作用原理及杀菌效果分析 |
| 5.2 试验菌株生物膜对三种消毒剂的抗性 |
| 5.3 细菌生物膜与消毒剂抗性之间的关系 |
| 5.4 试验菌株生物膜与消毒剂qacE△1-sul1 基因之间的关联 |
| 5.5 消毒剂抗性产生的原因及策略 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 创新点 |
| 6.3 局限及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）COVID-19疫情期间消化内科疾病谱变化及院内防控应对措施——一家三甲教学医院经验（论文提纲范文）
| 1 前言 |
| 2 COVID-19消化内科疾病谱的变化及分析 |
| 2.1 疫情期间的消化内科门诊数据 |
| 2.2 疫情期间的消化内科住院数据 |
| 3 院内防控措施 |
| 3.1 设立发热门诊 |
| 3.2 消化内科门诊和病房的管理 |
| 3.3 消化内镜管理 |
| 3.4 网络问诊 |
（10）新型冠状病毒肺炎感染患者并下消化道大出血急诊内镜止血成功1例护理体会（论文提纲范文）
| 一、临床资料 |
| 二、护理 |
| (一)一般护理 |
| (二)内镜检查的护理配合 |
| 1.物品准备: |
| 2.患者准备: |
| 3.内镜配合: |
| 4.术后处理: |
| 5.内镜洗消: |
| 6.个人防护: |
| 三、小结 |
四、SARS对消化内镜清洗消毒工作的重要启示（论文参考文献）
- [1]国内外消化内镜护士的培养现状与启示[J]. 郭盛丽,陈晓容,朱婷,林威娜,袁薇. 中华现代护理杂志, 2021(24)
- [2]新型冠状病毒肺炎疫情期间内镜诊治医院感染防控策略[J]. 龙晓英,樊怡,刘雪梅,王琴,陈俊吉,温彩艺,庹必光. 现代医药卫生, 2020(23)
- [3]新型冠状病毒肺炎流行期间小儿消化内镜检查风险分层和个人防护管理[J]. 张敬,王跃生,李小芹,于志丹,宋春兰. 河南医学研究, 2020(28)
- [4]COVID-19患者床旁内镜诊疗风险评估及防护体会[J]. 徐风华,宋宇虎,王二传,向雪莲,尚晓丽,张玲玲,宋军,刘诗,刘俊,侯晓华,金玉. 临床消化病杂志, 2020(04)
- [5]新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室管理办法[J]. 周瑾,吴凯,王芳,王威,王文桥,药晨,卢恒志,李桥,吴佳佳. 人民军医, 2020(08)
- [6]新型冠状病毒肺炎后疫情时代门静脉高压症全病程管理专家共识[J]. 中国人体健康科技促进会门静脉高压专业委员会,亚太门静脉高压联盟,中国门静脉高压诊断与监测研究组,中华医学会超声医学分会,中国医师协会介入医师分会. 中华消化外科杂志, 2020(07)
- [7]新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告[J]. 刘学臣,杜宏伟,田慧,赵东强,陈雷,纪晨光,姜慧卿,于卫芳,于永礼,王军民,王丽华,兰永臻,刘丽波,刘改芳,刘国祥,闫再宏,李志婷,李建辉,李炳庆,吴明利,沈毅慧,张向梅,张杰,张金宝,周胜云,孟杰,赵俊精,姜东春,徐超,高会斌,郭永泽,韩占波,靳海峰,熊英,冯志杰. 实用临床医药杂志, 2020(09)
- [8]内镜铜绿假单胞菌生物膜对高水平消毒剂抗性及与qacE△1-sul1基因相关性研究[D]. 何荣攀. 南昌大学, 2020(08)
- [9]COVID-19疫情期间消化内科疾病谱变化及院内防控应对措施——一家三甲教学医院经验[J]. 王佳,汪雯,崔曼莉,路宁,王莉,朱琳,张灵敏,闫红林,张明鑫. 胃肠病学和肝病学杂志, 2020(05)
- [10]新型冠状病毒肺炎感染患者并下消化道大出血急诊内镜止血成功1例护理体会[J]. 秦丽蓉,赵亚丽,夏军梅,刘晓喻,冯佳. 中华胃肠内镜电子杂志, 2020(02)