一、甲状旁腺腺瘤1例超声所见（论文文献综述）
王康[1]（2021）在《甲状旁腺腺瘤的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究》文中指出目的探讨甲状旁腺腺瘤的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系,探讨甲状旁腺腺瘤与甲状腺疾病的关系。方法收集2000年1月至2021年2月诊断并完成治疗的100例甲状旁腺腺瘤患者的临床病理资料,采用Person法分析甲状旁腺腺瘤大小与术前指标以及术前指标之间存在的相关性,采用Logistic回归分析甲状旁腺腺瘤大小的影响因素,采用ROC曲线分析得出术前指标在预测腺瘤大小方面的价值,探讨甲状旁腺腺瘤大小对甲状旁腺和甲状腺功能的影响以及进一步分析甲状旁腺功能对甲状腺功能的影响。采用T检验分析合并甲状腺疾病对甲状旁腺腺瘤患者术前指标的影响,探讨甲状旁腺腺瘤与甲状腺疾病的关系。结果1甲状旁腺腺瘤最大径与血PTH水平、血钙、校正血钙、肌酐水平以及病程呈正相关性（P<0.01）,与游离甲状腺素水平呈负相关性（P<0.01）。2术前患者血PTH水平与血钙、校正血钙、ALP、肌酐、病程水平呈正相关性（P<0.01）,与血磷、TT4、FT4水平呈负相关性（P<0.01）。3术前血TT4水平与血钙、校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关性（P<0.01）,与血磷水平呈正相关性（P<0.01）。4术前FT4水平与血钙、校正血钙及病程水平呈负相关性（P<0.01）。5通过Logistic回归分析发现血PTH、病程为患者患有偏大腺瘤的影响因素（P<0.05）。6新生成的Y（由血PTH及病程拟合得出）、PTH、病程变量的ROC曲线下的面积分别为0.887、0.882、0.845,三者面积比较差异无统计学意义（Z值分别是0.011、0.130,P>0.05）。术前PTH、病程在预测偏大腺瘤的敏感度分别是74.6%、62.7%,两者联合检测预测偏大腺瘤的敏感度为79.7%。7本组甲状旁腺腺瘤病例合并甲状腺疾病占55%,主要包括20例患甲状腺结节,27例患结节性甲状腺肿,7例患慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例患甲状腺乳头状癌术后,合并甲状腺疾病的患者较非合并甲状腺疾病患者的病程短（P<0.05）。结论1 PTA大小与其自身功能呈正相关,联合考虑血PTH水平及病程长短可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度。2 PTA患者易伴发甲状腺疾病,甲状旁腺功能亢进可能对甲状腺的功能起到抑制作用。图8幅;表9个;参196篇。
查玉梅[2]（2020）在《多发性内分泌腺瘤病1型与2A型临床特点及MEN2A型家系的基因突变分析》文中研究说明目的回顾性分析1型和2A型多发性内分泌腺瘤病的临床特点,了解多发性内分泌腺瘤病相关肿瘤的诊断和治疗现状。通过检测一个MEN2A家系的基因型,进一步研究MEN2A基因型与表型的相关性。方法选取我院曾经收治的18例MEN1型患者、1例MEN2A型患者和他的家庭成员（5人）作为研究对象。利用我院的病历查询系统,整理临床资料,总结并归纳多发性内分泌腺瘤病1型和2A型的临床特点,分析21例患者的诊断和治疗情况,从而为临床诊疗提供规范化的建议。经MEN2A患者及其家属知情同意,且经医院伦理委员会批准,提取患者及其家属外周抗凝血进行基因检测。回顾文献资料并结合本研究结果,总结MEN2A患者基因突变类型与临床表型之间的相关性,从而加深对多发性内分泌腺瘤病的认识及提高临床诊断率。结果1.我院收治的MEN1型患者共计18人。其中13例（72.2%）存在胰腺神经内分泌肿瘤,11例（61.1%）患甲状旁腺腺瘤或增生,8例（44.4%）存在垂体肿瘤,1例患下腹壁脂肪瘤,1例合并脑膜瘤。MEN2A患者及其家系成员总共5人,包括先证者在内3人均有肾上腺嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌,其余2人无临床症状。治疗上MEN1及MEN2A以手术为主要治疗方法,同时辅以内科治疗。2.MEN2A先证者和家庭中的其他2名患者都有RET原癌基因的c.1901G>A（p.C634Y）突变,是文献报道中发生率较高的一种突变类型之一。其余家系成员未发现此突变。结论1.多发性内分泌腺瘤病1型患者的发病年龄好发于中年人,临床表现以胰腺神经内分泌肿瘤,甲状旁腺功能亢进,垂体瘤为特征,本研究MEN1患者主要依据临床表现诊断;MEN1的临床表现多样,需要多学科协作才能提高MEN1型患者的临床诊断率。2.中国人MEN1患者中肾上腺病变的发生率与国外相似,但大多为良性、无功能病变,由于在国外报道中仍存在一定比例的肾上腺皮质癌,因此建议定期筛查MEN1患者并随访肾上腺病变。3.MEN2A患者基因型与表型存在相关性,MEN2A患者的死因主要与甲状腺髓样癌相关,对于MTC患者均应进行RET原癌基因的种系突变基因检测,对可能受影响的家庭成员进行早期筛查,可使MEN2患者得到及时诊断和更好的预后。
贾芳[3]（2019）在《超声在肾性继发性甲状旁腺功能亢进术前定性定位诊断的应用价值》文中研究说明目的:继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）多种并发症严重程度排名中基本名列前茅,以术后病理结果为金标准,评价肾性SHPT患者术前超声定性定位诊断的价值。方法:选择诊断为肾功能衰竭、尿毒症的患者58例,规律行血液透析治疗,合并血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）升高,术前完善超声及核素显像检查,均行甲状旁腺增生结节切除术,均获取手术前后PTH化验结果,且术后均有病理检查结果。将超声检查、核素显像检查、超声联合核素检查结果与病理结果对比,分别得出各自的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,通过卡方检验,比较三种检查方法在灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异是否有统计学意义。结果:核素显像、超声检查、核素显像联合超声检查诊断肾性SHPT的灵敏度、准确性、阴性预测值差异有统计学意义(?2分别为90.5、79.9与16.6,均P<0.05),经过两两比较（bonferroni法）发现灵敏度、准确性和阴性预测值均是超声检查、核素显像联合超声检查优于核素显像检查,超声检查和核素显像联合超声检查在灵敏度、准确性、阴性预测值之间的差异无统计学意义（P>0.05/3）。三种检查方式的特异度、阳性预测值差异均无统计学意义(?2分别为2.6与2.7,均P>0.05)。58例患者中的4例IOPTH比>30%,判定为手术效果差,其余达手术成功标准,手术成功率为93.1%。结论:对于肾性SHPT患者,相比于核素显像,超声检查具有绝对优势,可作为首选检查方式。
沈健,吴琼,王燕[4]（2019）在《甲状腺结节的超声常见误诊病例分析》文中进行了进一步梳理目的总结甲状腺结节性病变误诊病例的声像图特征,探讨误诊的原因,提高对此类病变的认识,降低超声检查的误诊率。方法选取2014年1月至2017年12月期间因超声提示甲状腺恶性肿瘤至上海交通大学附属上海市第六人民医院备行手术治疗的患者资料。所有患者均在我院复行术前甲状腺高频超声检查。选取其中61例超声诊断与病理结果或其他检查结果不符的病例。对这些病例的超声资料及病理等其他检查结果进行分析,对比超声报告中误诊的甲状腺病变类型,总结易混淆的病变在声像图上的差异,探讨诊断、鉴别诊断的思路,并提出适用于日常超声诊断的策略及方法。结果误诊的病例包括9种病理类型:甲状旁腺病变,食管憩室,甲状腺髓样癌,甲状腺转移癌,颈部恶性肿瘤侵及甲状腺,甲状腺淋巴瘤,甲状腺滤泡癌,甲状腺腺瘤囊性变吸收后改变以及亚急性甲状腺炎。可总结为4种误诊情况:甲状腺乳头状癌（72.1%）,甲状腺腺瘤（19.7%）,甲状腺未分化癌（3.3%）以及桥本甲状腺炎（4.9%）。针对误诊病例的声像图特征,提出了相应诊断策略,包括实验室检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查、同位素扫描等。结论在常规甲状腺高频超声检查中,不同病变的声像图表现有交叉重叠现象,应当通过结合必要的临床资料、辅助检查手段或配合适当的超声扫查技巧进行鉴别,以减少误诊。
周远[5]（2018）在《39例甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗分析》文中进行了进一步梳理目的:研究甲状旁腺肿瘤的流行病学特征、临床特点、手术治疗方式及预后。方法:收集于2012年1月2017年12月间就诊于我校某附院的甲状旁肿瘤患者39例的病例资料,对其临床特点、手术治疗方式、预后等诊疗信息进行回顾性分析。结果:本组患者共39例,平均年龄45.5岁,以5160岁区间段最多;其中男患8例,女患31例,男女之比:1:3.875。肿瘤的首发症状以PHPT相关症状最多见（74%,29/39）,压迫症状（18%,7/39）,体检发现（8%,3/39）。所有病例均为单发肿瘤,颈部彩超对肿瘤的诊断准确率为84.6%（33/39）,超声中误诊病例多以甲状旁腺囊肿为主,误诊率达50%（4/8）;核素显像对于合并PHPT者的定位诊断率为100%。CT的定位诊断准确率约为61.9%（13/21）。39例患者均在全麻气管插管下行手术治疗,腔镜手术11例,开放28例。对比腔镜及开放性手术在甲状旁腺腺瘤治疗中的应用,二者在手术时间（p>0.05）、血PTH下降程度（p>0.05）上均未见统计学差异。术后病理诊断30例腺瘤,1例腺癌和8例囊肿,其中8例甲状旁腺囊肿均为非功能性,28例腺瘤及1例腺癌伴有原发性甲状旁腺功能亢进,术前血PTH不同程度升高,术后与术前相比有显着下降（p<0.01）,术后连续监测血PTH发现有缓慢升高趋势;术前22例血钙升高较明显,术后显着下降（p<0.01）,超过正常范围下限;19例血磷低于正常者,术后均恢复正常（p<0.05）。术后所有39例患者均获得随访,未见肿瘤复发。结论:甲状旁腺肿瘤临床罕见,首发症状变化多样,临床各科医师需对甲状旁腺肿瘤有充分的认识,提高诊断准确率,避免延误治疗。颈部彩超及甲状旁腺显像(99mTc-MIBI核素扫描)对甲状旁腺肿瘤的定位诊断有重要价值,甲状旁腺肿瘤经手术治疗后可获得满意的治疗效果,手术并发症发生率低,预后大都良好。腔镜手术可用于对美容有要求的腺瘤患者。
梁星新[6]（2016）在《维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征》文中认为继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）是由于维持性血液透析患者磷潴留、低钙血症和1,25（OH）2D3的缺乏,刺激甲状旁腺发生增生性改变,增生的腺体产生过多的甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）而导致的。近年来,随着透析技术的发展,一方面,终末期慢性肾功能衰竭患者的生存期得到明显延长,另一方面,SHPT的发病率也随之显着增加。它是全身性疾病的一种,具有致残性、致死性,严重影响了患者的生活质量。该病知晓率低,使很多患者的病情被延误,因此临床迫切需要及时准确地诊断SHPT。超声检查作为一种简便、准确、无创、重复性好的影像学检查方法,已经成为SHPT的首选检测手段而广泛应用于临床。本课题拟获得维持性血液透析患者SHPT的超声影像特征（包括常规超声表现、超声造影表现及声弹性表现）,并探讨常规超声、超声造影及声弹性三种超声检查技术在评估SHPT严重程度中的应用价值。第一部分正常甲状旁腺的超声影像特征目的探讨高频超声、超声造影及声弹性检查甲状旁腺的价值。方法对来院健康体检的正常人200例进行甲状旁腺高频超声检查,观察其超声表现并进行分析总结。结果200例受检者中甲状旁腺显示120例,显示率60.00%（120/200）,均表现为边界清晰、回声均匀、形态多样的中等回声结节,共显示233枚甲状旁腺,其中下甲状旁腺176枚,占75.54%（176/233）,上甲状旁腺57枚,占24.46%（57/233）;超声造影显示甲状旁腺的灌注模式与相邻甲状腺基本一致;声弹性显示甲状旁腺质地较相邻甲状腺偏软。结论高频超声可明确辨认正常甲状旁腺,其超声造影表现为均匀等灌注,声弹性显像表现为较甲状腺硬度稍软。第二部分高频超声筛查甲状旁腺探讨反复发作泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进的关系目的对结石组及对照组甲状旁腺的超声图像进行比较,探讨泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进（Primary hyperparathyroidism,PHPT）的关系。方法选取200例泌尿科结石患者作为病例组及200例体检中心排除泌尿系结石者作为对照组,进行甲状旁腺超声检查,异常者化验血清甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）、血钙及血磷浓度。结果28例结石组患者发现甲状旁腺肿块,其中12例PTH增高、血钙增高、血磷降低,符合原发性甲旁亢,16例PTH、血钙及血磷均正常;4例对照组发现甲状旁腺肿块,PTH、血钙及血磷均正常。两组之间甲状旁腺肿块显示率、肿块体积及PHPT发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。PHPT患者泌尿系结石发作3次及以上7例（58.33%）。结论PHPT是反复发作泌尿系结石的一个重要且易被忽略的原因,而高频超声可作为反复发作泌尿系结石患者甲状旁腺的常规筛查手段。第三部分常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的临床价值目的了解继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）不同严重程度的常规超声影像特征,探讨常规超声评估SHPT严重程度的临床价值。方法2015.6至2015.11进行血液透析的212例患者中常规超声发现50例甲状旁腺增生。按甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）浓度分为四组（8例Group1:PTH<250ng/L,12例Group2:PTH250600 ng/L,18例Group3:PTH600800 ng/L,12例Group4:PTH≥800 ng/L）,观察并比较四组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况。21例SHPT患者近期进行手术。结果当PTH<250ng/L时,其超声表现为（1）形态规则;（2）腺体最大直径<10mm;（3）单发增生;（4）内部回声均匀;（5）内部血供等级为0级或Ⅰ级。当PTH250600ng/L时,其超声表现为（1）形态规则;（2）大部分腺体最大直径<10mm;（3）单发增生为主;（4）内部回声以均匀为主;（5）内部血供等级为Ⅰ级或Ⅱ级,以Ⅰ级为主。当PTH600800ng/L时,其超声表现为（1）形态不规则;（2）大部分腺体最大直径≥10mm;（3）多发增生为主;（4）内部回声以不均匀为主;（5）内部血供等级为Ⅰ级或Ⅱ级,以Ⅱ级为主。当PTH≥800ng/L时,其超声表现为（1）形态不规则;（2）腺体最大直径≥10mm;（3）多发增生;（4）内部回声不均匀;（5）内部血供等级为Ⅱ级或Ⅲ级。四组间的超声表现差异显着（p<0.05）;但是Group2组与Group3组之间的超声表现存在一定的交叉,降低了超声评估SHPT严重程度的准确性。Group3组的手术患者其超声表现与病理结果的符合率仅为66.7%。结论超声价廉,无创,定位准确,能清晰显示病变的大小、形态,增生数目、内部回声及血供情况,对诊断SHPT具有较高的临床价值。其对评估SHPT的严重程度也具有一定的临床价值,但是诊断准确率不高,需结合其他超声影像技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。第四部分超声对继发性甲状旁腺功能亢进治疗方式选择的指导意义目的运用常规超声,超声造影及声弹性三种超声技术观察药物敏感组及药物不敏感组之间甲状旁腺增生的超声表现差异,探讨超声对继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）治疗方式选择的指导意义。方法212例血液透析患者中,超声发现甲状旁腺增生的SHPT患者42例。采用Sequioa512（SIMENS,German）及Aixplorer（Supersonic Imagine,France）超声诊断仪。常规超声定量或半定量分析增生甲状旁腺的形态、大小、数目、血供;超声造影定量分析增生甲状旁腺的灌注峰值强度;声弹性采用剪切波弹性成像（Shear Wave Elastrography,SWE）技术定量评估增生甲状旁腺的硬度。完成全部超声检查后,42例患者同时服用骨化三醇,持续治疗12周后重新检测甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）,将服药后PTH降至正常水平定义为药物敏感;将PTH在服药前后无明显变化定义为药物不敏感,分析比较这两组间甲状旁腺的超声图像。结果超声上甲状旁腺的形态、大小、数目、血供、造影剂灌注及弹性值均与药物的敏感性相关。对药物敏感的SHPT患者其超声主要表现为体积<438.50mm3,增生数目≤2,形态及血供模式的等级为01级,相对峰值强度<1.59,弹性值<18.8k Pa;相反,对药物不敏感的SHPT患者其超声主要表现为体积≥438.50mm3,增生数目≥3,形态及血供模式的等级为23级,相对峰值强度≥1.59,弹性值≥18.8k Pa。结论超声通过定量或半定量分析SHPT患者增生甲状旁腺的的形态、大小、数目、血供、造影剂灌注及弹性值,能较准确地预测SHPT患者是否对骨化三醇治疗敏感,从而指导临床医师选择合理治疗SHPT的方式。
高成业,翟菊敏,董谦,刘东生,曹玉庆[7]（2015）在《小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进18例报道》文中进行了进一步梳理目的探讨颈部小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2014年12月期间收治的行小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术的18例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果 18例原发性甲状旁腺功能亢进病例中包括骨型12例,肾型6例。所有患者术前经99Tcm-锝-甲氧基异丁基异腈放射性核素双时相显像（99Tcm-MIBI）和彩超检查准确定位,均行小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术,均顺利切除肿瘤。其中下位甲状旁腺腺瘤11例（切口均取颈部胸骨柄以上两横指处的横弧形切口）,上位甲状旁腺腺瘤7例（切口均取肿瘤表面沿皮纹的横切口）。全部病例的手术过程均顺利,手术时间3362 min、（42.45±8.14）min;术中出血量1327 m L、（19.39±4.24）m L。术后病理学检查结果均为原发性甲状旁腺腺瘤,腺瘤直径1.02.5 cm、（2.03±0.46）cm,全部为功能性腺瘤。17例于术后13 d出现暂时性颜面或手足麻木,1例于术后当天出现皮下血肿。术后17例患者获访,随访时间4123个月,中位数为57个月。1例于术后49个月再次出现原发性甲状旁腺功能亢进症状,余16例患者术后恢复良好,未再出现原发性甲状旁腺功能亢进症状。结论小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的效果确切,其手术创伤小,并发症少,能达到微创美观的效果。施术时术者应选择合适的切口位置,并熟练掌握甲状旁腺的解剖关系。
王蓓,崔可飞,黄媛婧[8]（2015）在《囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断与临床特点分析》文中进行了进一步梳理目的探讨囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断特点与临床特点,提高甲状旁腺腺瘤诊疗水平。方法回顾性分析2013年2月至2014年4月136例手术治疗甲状旁腺腺瘤入院患者临床资料与影像学资料,追踪其术后病理结果 ,总结囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤声像图特点,并分析患者术前血钙等实验室检查结果及各系统临床症状特点。结果非囊性变甲状旁腺腺瘤的声像图特点为:直径多分布在1040 mm范围,低回声结节居多,偶见等回声或高回声,椭圆形或卵圆形,形态规则,包膜完整,内部回声均匀,血流丰富。囊性变甲状旁腺腺瘤声像图特点为:直径均分布在1040 mm范围,囊实性结节,内可及液性暗区,实性部分血流丰富。偶发囊性甲状旁腺腺瘤,壁薄,内可及分隔。囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤患者术前血钙、PTH等实验室检查无统计学差异。合并其他系统并发症发生率无统计学差异。结论 囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤有各自鲜明的声像图特点,超声对其诊断有一定的价值。但超声对囊性变甲状旁腺腺瘤有一定的误诊率,应积极结合其他影像学检查。甲状旁腺腺瘤的囊性变与否,临床表现无差别。
高侃,闫冰,陈涛,白荣杰[9]（2014）在《甲状旁腺腺瘤超声及螺旋CT影像特征比较研究》文中认为目的探讨甲状旁腺腺瘤（PTA）的超声及螺旋CT表现,比较2种方法的诊断价值。方法 对40例经手术病理证实为PTA患者的超声及CT表现作回顾性分析。比较采用2种方法诊断的敏感度、准确性。结果 39例患者术前行超声检查,其中30例诊断为PTA,超声特征多为实性低回声,常起源于下甲状旁腺,20例PTA血液信号较丰富,而最长直径>3 cm的囊性变或12 cm小结节血流分布稀疏;PTA的CT特征多为平扫低密度或软组织密度,增强呈中等强化,发生囊性变多呈不均匀强化并可见点状钙化。高频超声检查诊断灵敏度76.9%,准确度76.7%;螺旋CT检查诊断灵敏度78.8%,准确度71.8%,2种影像学疗法的灵敏度和准确度比较差异无统计学意义（P>0.05）。2种影像学方法具有一致性（Kappa值=0.52）。结论超声及螺旋CT检查相结合有利于早期筛查甲状旁腺肿物,并对其位置及囊实性做出判断。
周建平,张浩,董明,孔凡民,田雨霖,刘永锋[10]（2009）在《原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗（附46例报道）》文中研究表明目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1990-2006年收治的46例PHPT患者的临床资料。结果46例PHPT中肾型4例,骨型24例,混合型13例,无症状5例。39例甲状旁腺腺瘤均行单侧探查术;3例甲状旁腺癌均参照甲状腺癌行根治性切除和颈部淋巴结清扫术;4例甲状旁腺增生中2例行单侧探查术,2例行双侧探查术。其中1例腺瘤并发甲状旁腺危象经内科紧急处理后急诊手术切除腺瘤,症状缓解。结论定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺素的同步升高。99mTc-MIBI是敏感性最高的定位诊断方法。定位明确甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。定位不明确或异位者可在放射性核素指导下手术探查。
二、甲状旁腺腺瘤1例超声所见（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状旁腺腺瘤1例超声所见（论文提纲范文）
（1）甲状旁腺腺瘤的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般情况 |
| 1.2.2 甲状旁腺腺瘤患者的检验结果统计情况 |
| 1.2.3 甲状旁腺腺瘤最大径其他指标相关性分析 |
| 1.2.4 甲状旁腺腺瘤患者术前血PTH水平与其他指标相关性分析 |
| 1.2.5 甲状旁腺腺瘤患者术前TT4 水平与其他指标相关性分析 |
| 1.2.6 甲状旁腺腺瘤患者术前FT4 水平与其他指标相关性分析 |
| 1.2.7 甲状旁腺腺瘤大小的影响因素分析 |
| 1.2.8 ROC曲线及诊断效能分析 |
| 1.2.9 合并甲状腺疾病的甲状旁腺腺瘤特征分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 甲状旁腺腺瘤大小与术前检验结果的相关性分析 |
| 1.3.2 甲状旁腺腺瘤与甲状腺疾病之间的联系 |
| 1.4 不足与展望 |
| 1.5 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 甲状旁腺腺瘤的诊疗进展 |
| 2.1 甲状旁腺腺瘤的研究概述 |
| 2.2 甲状旁腺腺瘤的诊断 |
| 2.2.1 实验室检查 |
| 2.2.2 超声检查 |
| 2.2.3 CT检查 |
| 2.2.4 MRI检查 |
| 2.2.5 核素显像检查 |
| 2.3 甲状旁腺腺瘤的治疗 |
| 2.3.1 标准双侧颈部探查术 |
| 2.3.2 微创甲状旁腺切除术 |
| 2.3.3 药物治疗 |
| 2.4 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（2）多发性内分泌腺瘤病1型与2A型临床特点及MEN2A型家系的基因突变分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 资料收集 |
| 1.3.2 基因检测 |
| 2 结果 |
| 2.1 MEN-1患者的临床特点 |
| 2.1.1 临床诊断为MEN-1患者的病例简介 |
| 2.1.2 临床诊断为MEN-1患者的腺体累计情况 |
| 2.1.3 MEN-1患者中原发性甲状旁腺功能亢进的血生化检测及检查结果 |
| 2.1.4 MEN-1患者中胰腺神经内分泌肿瘤的临床表现及检查 |
| 2.1.5 MEN-1患者中垂体瘤相关检查及治疗 |
| 2.2 MEN-2A先证者及其家系的临床资料和基因检测结果 |
| 3 讨论并文献复习 |
| 3.1 MEN1的临床表现及治疗 |
| 3.1.1 甲状旁腺腺瘤 |
| 3.1.2 胰腺神经内分泌肿瘤 |
| 3.1.3 垂体肿瘤 |
| 3.1.4 肾上腺皮质肿瘤 |
| 3.1.5 脑膜瘤 |
| 3.1.6 MEN1的皮肤表现 |
| 3.2 MEN2A特点分析 |
| 3.2.1 MEN2A的致病基因---RET |
| 3.2.2 MEN2A的临床特点及诊治 |
| 3.2.3 MEN2A基因型与表型的相关性 |
| 3.2.4 基因检测的意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述：遗传性甲状腺髓样癌预后影响因素分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）超声在肾性继发性甲状旁腺功能亢进术前定性定位诊断的应用价值（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.内容与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（4）甲状腺结节的超声常见误诊病例分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 1. 仪器: |
| 2. 图像的获取: |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、容易误诊为PTC的病例 |
| 1.甲状腺结节囊性变吸收后改变: |
| 2.食管憩室: |
| 3. 亚急性甲状腺炎 (亚甲炎) : |
| 4. 甲状旁腺病变: |
| 5. MTC: |
| 6. 甲状腺转移癌: |
| 7. 颈部恶性肿瘤侵及甲状腺侵犯: |
| 8. FTC: |
| 二、容易误诊甲状腺腺瘤的病例 |
| 三、甲状腺淋巴瘤的常见误诊类型 |
（5）39例甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 综述：甲状旁腺肿瘤与原发性甲状旁腺功能亢进症 |
| 1.2.1 甲状旁腺的解剖学、组织学 |
| 1.2.2 甲状旁腺肿瘤的病理学特征 |
| 1.2.3 甲状旁腺肿瘤的发病机制 |
| 1.2.4 甲状旁腺肿瘤合并PHPT的诊断 |
| 1.2.5 甲状旁腺肿瘤合并PHPT的治疗 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 辅助检查 |
| 2.3 手术方式 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 病理结果 |
| 3.4 影像学检查结果 |
| 3.5 不同治疗方式对比 |
| 3.6 术前及术后血钙、血磷及血PTH变化比较 |
| 3.7 疗效随访 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 流行病学特点 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 术前诊断 |
| 4.3.1 实验室检查 |
| 4.3.2 影像学检查 |
| 4.3.3 穿刺活检 |
| 4.4 治疗方案 |
| 4.4.1 外科治疗 |
| 4.4.2 放疗、化疗在甲状旁腺癌中的应用 |
| 4.5 治疗效果及预后 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及学术成果 |
| 致谢 |
（6）维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文名词对照及缩写代码 |
| 绪论 |
| 第一部分 正常甲状旁腺的超声影像特征 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二部分 高频超声筛查甲状旁腺探讨反复发作泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进的关系 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 统计学处理 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 参考文献 |
| 第三部分 常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的临床价值 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 统计学处理 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 第四部分 超声对继发性甲状旁腺功能亢进治疗方式选择的指导意义 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.2 统计学处理 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 超声在诊断甲状旁腺功能亢进中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（7）小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进18例报道（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2实验室检查 |
| 1.3定位检查 |
| 1.4术前诊断 |
| 1.5治疗及结果 |
| 2讨论 |
| 2.1甲状旁腺的定位 |
| 2.2切口位置的选择 |
| 2.3术中需要注意的问题 |
（8）囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断与临床特点分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（9）甲状旁腺腺瘤超声及螺旋CT影像特征比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 超声检查: |
| 1.2.2 CT检查: |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 高频彩色多普勒超声表现 |
| 2.2 CT表现 |
| 2.32种影像学方法的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 超声表现 |
| 3.2 CT表现 |
| 3.3 影像学比较 |
（10）原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗（附46例报道）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 生化检查 |
| 1.4 影像学检查 |
| 1.5 术前诊断 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗 |
| 2.2 治疗结果 |
| 2.2.1 近期效果: |
| 2.2.2 远期效果:39例腺瘤患者中9例失访, 随访 |
| 3 讨论 |
四、甲状旁腺腺瘤1例超声所见（论文参考文献）
- [1]甲状旁腺腺瘤的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究[D]. 王康. 华北理工大学, 2021
- [2]多发性内分泌腺瘤病1型与2A型临床特点及MEN2A型家系的基因突变分析[D]. 查玉梅. 山东大学, 2020(02)
- [3]超声在肾性继发性甲状旁腺功能亢进术前定性定位诊断的应用价值[D]. 贾芳. 新疆医科大学, 2019(01)
- [4]甲状腺结节的超声常见误诊病例分析[J]. 沈健,吴琼,王燕. 中华医学超声杂志(电子版), 2019(03)
- [5]39例甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗分析[D]. 周远. 吉林大学, 2018(04)
- [6]维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征[D]. 梁星新. 上海交通大学, 2016(02)
- [7]小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进18例报道[J]. 高成业,翟菊敏,董谦,刘东生,曹玉庆. 中国普外基础与临床杂志, 2015(09)
- [8]囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断与临床特点分析[J]. 王蓓,崔可飞,黄媛婧. 中华临床医师杂志(电子版), 2015(06)
- [9]甲状旁腺腺瘤超声及螺旋CT影像特征比较研究[J]. 高侃,闫冰,陈涛,白荣杰. 疑难病杂志, 2014(05)
- [10]原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗（附46例报道）[J]. 周建平,张浩,董明,孔凡民,田雨霖,刘永锋. 中国医科大学学报, 2009(07)
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