一、通肠汤促进腹部术后肠功能恢复体会（论文文献综述）
彭泽旭[1]（2021）在《通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察》文中进行了进一步梳理目的:术后早期炎性肠梗阻（Early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）是指腹部手术后的早期,由手术创伤或腹腔内炎症和渗出物引起,形成一种机械与动力并存的粘连性肠梗阻,大部分可以通过非手术治疗治愈。通肠汤是湖北省中医院普外科长期以来的经验用方,由大黄、芒硝、枳实、厚朴、莱菔子等组成,具有通里攻下,行气止痛之功效。1.通过查阅和整理与术后肠梗阻相关的文献,挖掘出术后肠梗阻的研究主体、研究热点和演进趋势等。2.本研究旨在观察通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并进行客观评价。方法:1.基于Gephi和Cite Space软件对近25年术后肠梗阻相关研究文献进行数据挖掘,提取文献数据进行知识图谱构建及分析。2.根据疾病纳入标准及排除标准,选取湖北省中医院外一科（肝胆胃肠外科）2018年11月到2020年12月收治的术后早期炎性肠梗阻的51例患者。根据患者随机分组,其中对照组24人,治疗组27人。对照组采用肠梗阻的基础治疗:禁食、胃肠减压、抗感染、肠外营养支持等西医常规方法促进胃肠道恢复,治疗组在对照组基础治疗的基础上,将通肠汤胃管注入和中药保留灌肠治疗促进胃肠功能恢复。观察两组患者经不同治疗方案治疗后首次听到肠鸣音时间,首次经肛门排气、排便时间,腹痛缓解时间。并通过观察受试对象用药前后的生命体征及不良反应,询问具体用药感受,来评价其安全性。结果:1.近十年术后肠梗阻研究领域文献数量总体呈波动增长趋势;文献来源中刊登相关研究最多的期刊为《中国医药指南》、《河南外科杂志》等;研究机构主要集中在南京军区南京总医院,唐山市人民医院,中国医科大学附属盛京医院,四川大学华西医院等,合作网络内部联系紧密;关键词“术后早期炎性肠梗阻”自2000年开始凸显、“复方大承气汤”从2010年开始突现;“肿瘤坏死因子-α”“护理干预”“炎性肠梗阻”等聚类关键词研究频次较高。2.治疗组中临床治愈者22例、显效者3例、有效者1例、无效者0例,总有效率100%;对照组临床治愈者16例、显效者2例、有效者2例、无效者4例,总有效率为83.3%,治疗组明显优于对照组,经检验P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组患者经治疗后首次听到肠鸣音时间、首次经肛门排气、排便时间,腹痛缓解时间均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。安全性指标:本研究中所有患者均未见明显不良反应,两组患者治疗前后生命体征等均未发现异常。结论:1.关于术后肠梗阻的研究越来越受到研究者的关注,其中“术后早期炎性肠梗阻”“复方大承气汤”等为研究领域内的研究热点,在今后的研究中,研究者在不同地域间的合作交流可进一步加强,对区域资源的整合需进一步提高,以共同促进学科发展进步及与其他学科的交叉融合。2.通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻有明显疗效,有利于腹内炎症消退和渗出物的吸收,并能促进肠壁水肿程度的逐渐减轻,促进肠道功能的恢复,显着缩短住院时间,并能大大提高西医疗效,降低住院费用,减轻患者痛苦,是一种理想的治疗方法。通肠汤治疗术后早期炎症肠梗阻值得临床应用。
鲁丹,赵梅[2]（2018）在《益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床效果》文中研究指明目的探讨益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床效果。方法选择我院收治的84例手术后肠胀气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组常规禁食、预防感染、静脉补液等对症处理,观察组在对照组基础上增加益气通肠汤治疗。比较两组的临床效果。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,肠鸣音恢复时间和肛门排气时间更短（P<0.05）;治疗后,两组5-HT、GAS、NO水平及胃排空率明显改善,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论妇产科术后肠胀气采用益气通肠汤治疗效果较好,可快速缓解患者痛苦,且无明显不良反应,值得临床推广。
沈宏秀[3]（2017）在《电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究》文中认为目的:通过临床随机对照试验,研究电针刺激特定腧穴对剖宫产手术后胃肠功能恢复的影响,并通过分析电针治疗前后产妇血管活性肽（VIP）水平的变化,分析电针刺激对此种胃肠肽分泌的影响,试图探讨电针促进胃肠功能恢复的可能机制,为初步评价电针在剖宫产术后胃肠功能恢复的临床疗效提供循证医学证据。方法:对在安徽中医药大学第一附属医院妇产科住院行剖宫产手术的产妇,依据纳排标准决定是否入组,根据进入研究的前后顺序,按70例随机数字表随机分配为两组,分别为电针组35例、对照组35例,研究过程中除去排除、脱落和剔除的产妇,最终成功完成电针组31例,对照组29例的研究。电针组于术后6h后取双侧足三里、上巨虚针刺得气后连接电针、配合针刺公孙、内关穴,电针刺激30min,一天两次,连续治疗3天。对照组不予电针干预。两组皆行常规补液、抗感染基础治疗。观察并记录首次肠鸣音出现的时间、肠鸣音恢复的时间、首次排气排便的时间、手术后胃肠反应、腹胀腹痛、泌乳情况,并于术前、术后第一天、术后第四天清晨采血行血管活性肽（VIP）含量检测。运用统计学方法对所收集的数据进行分析,研究电针对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用,分析血管活性肽与胃肠功能恢复的相关性,探讨电针对此胃肠肽的影响,探索电针促进胃肠功能恢复的机理。结果:（1）综合疗效:电针组无效2例,好转14例,显效3例,有效12例,综合有效率为93.5%,对照组无效5例,好转12例,显效4例,有效8例,综合有效率为83.0%,且两者疗效差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗前评估（P=0.856）上不存在显着性差异（P>0.05）,但在治疗后评估（P=0.008）、前后差值（P=0.005）和疗效指数（P=0.012）三个方面,两组比较存在显着性差异（P<0.05）。电针组的治疗后疗效评估0.456±0.458、前后差值-1.147±0.757、疗效指数65.32±7.65优于对照组的1.036±0.248、-0.514±0.665、48.54±8.24。（2）肠鸣音:首次肠鸣音出现时间（P=0.073）两组间不存在显着差异（P>0.05）,但在恢复正常时间（P=0.001）、首次出现到恢复正常所需要的时间（P=0.001）上在两组间存在显着性差异（P<0.05）;电针组的恢复正常时间、出现到恢复正常所需时间为11.968±4.446、3.807±2.227,明显优于对照组17.069±6.590、6.379±3.417,说明针刺能够提前肠鸣音的恢复正常时间,缩短恢复正常的周期。两组在疗前肠鸣音评估（P=0.636）上不存在显着差异（P>0.05）,但治疗后肠鸣音评估（P=0.019）和前后评估差（P=0.000）两方面均存在差异的显着性。（3）首次排气、排便时间:两组术后首次排气时间（P=0.006）、排便时间（P=0.001）和排气到排便时间差（P=0.005）三方面存在显着性差异（P<0.05）,且排便时间、排气到排便时间差的差异显着性更高。电针组的首次排气、排便时间分别为18.290±7.212、22.839±7.165,明显提前于对照组28.552±18.621、35.586±19.813。且电针组排气到排便所需时间为4.549±2.718,也要比对照组的7.035±3.756短。电针治疗的功效体现需要一定周期,在治疗一段后能够促进胃肠功能恢复,有效的缩短了排便时间和气便时差。（4）腹胀腹痛:两组间在治疗前腹胀评估（P=0.729）、腹痛评估（P=0.995）上无显着性差异。但治疗后腹胀评估（P=0.004）、治疗前后差值（P=0.000）、治疗后腹痛评估（P=0.005）、治疗前后差值（P=0.002）具有显着性差异（P<0.05）。电针组治疗后腹胀、腹痛评分为0.419±0.807、0.4516±0.810明显优于对照组的1.103±0.940、1.103±0.940。且电针组治疗前后的腹胀评分差值为-1.097±0.790、-1.064±0.854,优于比对照组的差值-0.345±0.553、-0.413±0.682。（5）胃肠反应:两组间在治疗前胃肠反应（P=0.236）上无显着性差异（P>0.05）,即电针治疗前两组患者的恶心、呕吐等症状相似。但治疗后胃肠反应评估（P=0.001）、治疗前后间差值（P=0.005）具有显着性差异（P<0.05）。电针组治疗后胃肠反应评分、治疗前后差值为0.226±0.497、-0.420±0.5017,要明显好于对照组的0.759±0.636、-0.103±0.310。（6）泌乳情况:两组间在术后首次泌乳（P=0.017）方面存在显着性差异（P<0.05）,电针组首次泌乳时间为21.678±16.070,明显提前于对照组的33.897±22.228。同时我们发现在首次和48小时两个时间段,两组的泌乳量（P=0.067）、（P=0.154）不存在显着性差异（P>0.05）,可能的原因是电针治疗需要一定的时间才能释放疗效。而在术后72小时,比较两组的泌乳综合泌乳量（P=0.009）差异显着有统计学意义（P<0.05）。电针在72小时的泌乳量为1.749±0.733远大于对照组的1.102±0.621。（7）血管活性肽含量变化:两组间在手术前血管活性肽水平（P=0.751）、术后1d（P=0.938）、术前后差（P=0.502）三方面,比较分析不存在显着性差异（P>0.05）。电针组和对照组术前术后差值分别为120.803±49.987、111.260±59.289,发现两组术后均发生较大上升。而在术后4d血管活性肽（P=0.039）、第1d与4d差值（P=0.025）两方面,两组比较存在显着性差异（P<0.05）。电针组在4d血管活性肽水平205.529±91.826远小于于对照组256.593±95.054,第1d与4d的差值-110.138±47.044大于对照组-57.172±54.949。（8）血管活性肽水平与产妇胃肠功能恢复情况的相关性:发现治疗后VIP和治疗前后VIP差与大部分胃肠功能症状指标存在负相关关系,但与泌乳时间相关关系不显着。结论:电针刺激足三里、上巨虚,配以针刺公孙、内关穴能够有效缩短剖宫产产妇首次排气排便及肠鸣音恢复正常的时间、减轻腹胀腹痛恶心呕吐症状、促进乳汁的分泌。血管活性肽水平与产妇胃肠功能恢复情况存在负相关性。针刺促进胃肠功能恢复的可能机制是电针刺激降低了术后血管活性肽（VIP）的分泌水平。
陈思[4]（2016）在《肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究》文中认为目的:通过本研究,收集结直肠外科腹部肠道术后患者的病例,分析影响肠道术后肠蠕动功能恢复的影响因素,并寻找促进肠蠕动功能恢复的最佳护理方式,为临床采用有效的护理措施提供科学依据,确定并推广安全、可行、有效的促进肠蠕动功能恢复的护理方式,为临床护理事业的发展尽一份贡献。方法:（1）收集2015年4月—2016年6月于吉林大学白求恩第一医院结直肠外科住院部住院治疗的患者病例。（2）自行设计护理措施观察记录表通过收集临床患者资料和阅读病历的方式收集数据。（3）收集可能影响术后肠功能恢复的相关因素内容包括年龄、性别、医保形式、文化程度、营养状况、主要基础疾病（糖尿病、心脏病、高血压、甲状腺疾病）、提示胃肠道蠕动恢复的指标（肠鸣音的恢复时间,首次排气时间、首次肛门排便时间、患者术后腹胀发生情况、伤口愈合情况以及并发症发生情况）、采取促进肠蠕动功能恢复的护理措施（主要包括以下7方面:咀嚼口香糖,腹部热敷、按摩,床上翻身,有效咳嗽、深呼吸,热水足浴,早期下床活动,抬臀运动。）（4）对所收集的患者病例的护理干预进行描述分析。通过频数分析法单因素分析,得出临床应用频繁的护理措施,再对这些护理措施进行单因素分析,即对护理措施的有效性进行分析,得出有效的、应用频繁的单项护理措施。最后对所有相关因素进行多因素分析,得出影响肠道术后肠蠕动功能恢复的相关影响因素。结果:入选患者病例共232例,其中男性145例,女性87例;对入选患者病例所记录的护理措施进行统计,其中采取咀嚼口香糖的127例,占总例数的54.74%;采取腹部热敷、按摩的61例,占总例数的26.29%;采取床上翻身的166例,占总例数的71.55%;采取有效咳嗽、深呼吸的113例,占总例数的48.71%;采取热水足浴护理方式的95例,占总数的40.95%;采取早期下床活动的132例;占总例数的56.9%;采取抬臀运动的患者数为111例,占总例数的47.84%。通过对七项护理措施组合频数的计算,得出采用二、三种、四种护理措施的组合频数较多。通过最高频次法分析,以及结合临床护理措施的可操作性以及患者的依从性,最后确定联合应用咀嚼口香糖、床上翻身和早期下床活动为临床比较常用的护理措施。肠功能恢复的单因素分析结果显示:咀嚼口香糖、床上翻身、早期下床活动对肠蠕动的恢复影响差异具有统计学意义;床上翻身、早期下床活动对首次排气的影响差异有统计学意义（P<0.05）;床上翻身对首次排便的影响差异有统计学意义（P<0.05）;早期下床活动对腹胀的影响差异有统计学意义（P<0.05）;床上翻身对肠功能恢复综合指标的影响差异有统计学意义（P<0.05）。肠功能各项指标的多因素Logistic回归分析结果显示:早期下床活动是腹胀以及肠蠕动恢复的影响因素;年龄、早期下床活动是首次排气时间的影响因素;文化程度、麻醉时间、床上翻身以及早期下床活动是首次排便的影响因素;麻醉管理时间、联合应用护理措施（咀嚼口香糖、床上翻身以及早期下床活动联合应用）是胃肠评价综合指标的影响因素;各项护理措施（咀嚼口香糖、床上翻身、早起下床活动等）对伤口愈合不良情况的发生、并发症发生的无明显影响,P>0.05,无统计学意义。结论:（1）早期下床活动可以有效降低腹胀的发生率、促进肠蠕动以及缩短首次排气、排便时间,而且可改善胃肠评价的综合指标;（2）腹部肠道手术后患者术后给于假饲（咀嚼口香糖）有利于促进术后胃肠道功能恢复;（3）腹部肠道术后给于床上翻身的护理措施有利于提早首次排便时间,改善胃肠评价综合指标,加速病人康复。（4）联合护理方式（术后联合应用咀嚼口香糖、床上翻身和早期下床活动三种护理措施）可促进肠道术后患者的肠功能恢复。（5）各项护理措施对术后并发症的发生及伤口愈合不良情况的发生无明显影响,为临床安全、有效的护理干预措施。
韩琳,张永梅,陈飞娟,李娜[5]（2016）在《清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果》文中认为目的:探讨清腹通肠汤联合护理干预对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法:将60例胃癌术后患者按就诊顺序随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,两组患者均予以常规护理干预,并于胃肠功能恢复前常规禁食和禁水。对照组给予抗感染、营养支持及补液等治疗,治疗组在对照组基础上加用清腹通肠汤,观察两组胃肠功能恢复情况。结果:治疗组术后肠鸣音出现时间、进流食时间、排气及首次排便时间均显着早于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗组并发症显着少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组营养改善情况显着优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:清腹通肠汤联合护理干预有助于胃癌患者术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生。
陈进钉[6]（2016）在《针刺对术后结肠ICCs修复微环境中CSE表达的影响》文中认为研究目的通过动物实验,本研究观察针刺“足三针”穴组对大鼠腹部术后结肠Cajal细胞修复微环境中CSE表达的影响,深入探究针刺对胃肠动力障碍的影响和机制研究,并进一步深入了解针灸在腹部术后胃肠动力障碍功能的恢复方面提供了一定的理论依据。研究方法在相同实验条件下,将30只SPF级成年健康SD大鼠随机分为10只正常组、10只模型组、10只针刺组。取模型组和针刺组大鼠,术前禁食12h,10%水合氯醛行腹腔注射麻醉（按照330ml/kg）,实验大鼠实施结肠吻合术,做成胃肠动力障碍结肠术后模型。针刺组予术后次日起每日给予针刺足三针穴组,模型组和针刺组保持同时进行,每天同一时间行空抓15min,来降低人为固定的影响因素。正常组不予处理。连续干预3天。期间,记录好每天各老鼠的进食量、大便颗粒和风干后大便的质量。实验结束后,观察小肠推进率并取各组大鼠结肠（盲肠后约2cm处）,将取出的组织称量、标记、记录质量,尽快放入-80℃冰箱中保存,随后进行CSE表达的检测。研究结果1.测定术后大鼠胃肠道排空30min后小肠推进率的情况,与正常组相比,模型组术后小肠推进率较正常组显着下降（P＜0.05）,针刺组比模型组小肠推进率显着增加,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验表明针刺对腹部术后大鼠胃肠动力障碍具有改善作用。2.结肠CSE活性在术后有了大幅度的提升,模型组大鼠结肠CSE活性较正常组显着升高（P＜0.05）。与模型组相比,针刺组CSE活性明显降低,且差异具有统计学意义（P＜0.05）；其结果说明针刺治疗能降低结肠组织中CSE的活性。通过针刺“足三针”穴组,腹部术后大鼠结肠ICCs修复微环境中CSE活性显着降低。研究结论针刺“足三针”穴组能明显改善腹部术后大鼠的胃肠功能障碍,调整大鼠腹部术后结肠Cajal细胞修复微环境中CSE的活性,从而改善胃肠功能障碍的症状。
庄林燕,刘洁,曹立幸,陈志强,蒋志,陈其城[7]（2014）在《腹部术后胃肠功能评价指标的研究现状》文中研究说明在检索近20年相关文献的基础上分析腹部术后胃肠功能评价指标的现状,发现目前术后胃肠功能评价指标标准不统一,本文对相关评价指标进行总结分析,并提示建立统一、规范、标准的评价体系,对开展中医药治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效的评价具有十分重要的意义。
曾子芸[8]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
庄林燕[9]（2014）在《中医药对腹部术后胃肠功能恢复作用评价方法的研究》文中进行了进一步梳理目的：本课题应用文献研究和回顾性研究方法,分析中医药治疗方法对腹部术后胃肠功能恢复的作用,并整理总结分析腹部术后胃肠功能评价指标,为制定科学、规范的围手术期术后胃肠动力评价标准提供参考依据。方法：1.文献研究计算机检索CBM、中国知网、VIP、Pudmed,收集2000-2013年的中医药对腹部术后胃肠功能恢复的评价指标及临床随机对照试验。按照Cochrane Handbook5.2对纳入研究的方法学质量进行偏倚风险评估,并通过RevMan5.2进行Meta分析。2.回顾性临床研究采用回顾性调查的方式,收集我院2011年1月至2013年4月妇科、肝胆外科、胃肠外科的腹部术后患者的临床资料,共计300例。记录腹部术后患者相关胃肠功能评价指标及术后中医证候要素,总结腹部术后胃肠功能评价方法的常用指标,以及用不同的评价指标分析不同治疗方法干预后胃肠功能恢复的情况,并得出术后中医证候的分布规律。结果：1.文献研究（1）评价指标的整理总结根据检索策略,剔除重复的文献,最终得出912篇文献,主要的客观指标：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间；主要的主观指标：腹胀、腹痛、呕吐、恶心、腹胀发生率、临床症状／体征积分；主要的实验室指标：胃动素、胃泌素、血管活性肠肽、胃电图、X线、P物质。（2）纳入系统评价的研究根据检索策略,最终纳入12篇随机对照的文献,用Meta分析评价了中医药治疗对胃肠功能恢复的疗效,与腹部术后西医常规处理比较,中医药治疗在缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间、进食时间和减少腹胀发生率方面有优势,P<O.05。2.回顾性临床研究（1）300例腹部术后患者胃肠功能评价方法,出现频率由高到低依次是：肛门排便时间（100%）,肛门排气时间（99%）,肠鸣音恢复时间（89.3%）,腹胀（89%）,恶心（82.3%）,呕吐（82.3%）,腹痛（73.7%）；无实验室评价指标。（2）术后胃肠功能恢复情况：妇科手术组76.1%的患者在48h内恢复肠鸣音,86%的患者在48h内恢复肛门排气,86%的患者在48h以后恢复肛门排便,50%的患者在48-72h恢复肛门排便；肝胆手术组57.6%的患者在48h以后恢复肠鸣音,53.1%的患者在48h内恢复肛门排气,78%的患者在48h以后恢复肛门排便,56%的患者在72h以后恢复肛门排便；胃肠手术组56.3%的患者在48h以后恢复肠鸣音,53.5%的患者在48h内恢复肛门排气,77%的患者在48h以后恢复肛门排便,43%的患者在72h以后恢复肛门排便。（3）不同治疗方法对胃肠功能恢复的分析：妇科手术后基础治疗+中医内治法与基础治疗、基础+中医外治法、基础+中医内外治比较,肠鸣音恢复时间的结果差异有统计学意义（P<O.05）,而肛门排气、排便时间方面,差异无统计学意义（P>0.05）；肝胆手术后基础治疗+中医内治法与基础治疗、基础+中医外治法、基础+中医内外治比较,肠鸣音恢复时间和肛门排便时间的结果差异有统计学意义（P<0.05）,基础治疗和基础+内治法的肛门排气时间相较基础+外治、基础+内外治,差异有统计学意义（P<0.05）；胃肠手术后基础治疗和基础+中医内治法相较基础+外治、基础+内外治,肛门排便时间的结果差异有统计学意义（P<0.05）,而肠鸣音恢复时间和肛门排气时间的结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。（4）术后中医证候分型显示：腹部术后患者中医证候实证占55.4%,虚实夹杂证占32.6%,虚证占12.0%；在实证类证候中,腑气不通证占76.9%；在虚实夹杂证类证候中,脾虚湿蕴证占53.6%,肝郁脾虚占39.3%；在虚证类证候中,脾虚占74.2%。结论：1.文献研究（1）临床上用于评价胃肠功能恢复的指标大多零散,无统一的、规范的评价指标。整理总结文献的评价指标的研究显示,评价指标包括客观指标、主观指标和实验室指标。客观指标主要包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间；主观指标主要包括腹胀、腹痛、呕吐、恶心、腹胀发生率、临床症状／体征积分；实验室指标主要包括胃动素、胃泌素、血管活性肠肽、胃电图、X线、P物质。（2）系统评价的研究显示,中医药对腹部术后胃肠功能恢复作用有效,但文献的方法学质量较低,存在潜在的发表性偏倚,为进一步客观评价中医药对腹部术后胃肠功能恢复作用的疗效和安全性,有待今后高质量的临床研究,而评价指标的规范化、标准化是高质量研究中的重要环节。2.回顾性临床研究（1）腹部术后胃肠功能评价指标包括主观指标（恶心、呕吐、腹胀、腹痛）和客观指标（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间）,主要以肛门排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀为主。（2）腹部术后第一天和第二天主要观察患者的肠鸣音和肛门排气情况,在第三天及以上主要观察患者的肛门排便情况。（3）不同治疗方法对胃肠功能恢复的情况分析显示：中药内服对胃肠功能具有促进作用,为更客观评价中医药对胃肠功能恢复的疗效,需制定临床适用的胃肠功能评价标准,采取客观指标、主观指标与实验室指标相结合的方案。（4）腹部术后患者的中医证候分型以实证中的腑气不通为主,而辨证为虚证的以脾虚为主,且术后易导致肝郁、痰湿、瘀血。根据其特点,以期拟定具有中医特色的评价指标。
洪玉峰,茹亚,符小航,孙蓓,邱育红,史颖[10]（2012）在《枳朴通肠汤治疗妇科腹部手术后肠胀气30例》文中指出目的:观察枳朴通肠汤治疗妇科腹部手术后肠胀气的影响。方法:治疗组和对照组各30例。治疗组每日口服枳朴通肠汤200mL;对照组于术后第2日开始开始,开塞露20mL,射肛并保留15min,每日3次,连用3日。对术后第一次排气时间,腹胀、腹痛改善情况进行观察。结果:治疗组第一次排气时间,腹胀、腹痛改善情况与对照组比较,差异均有显着性意义。结论:枳朴通肠汤可促进胃肠功能恢复增加胃肠蠕动,明显缩短胃排空时间。
二、通肠汤促进腹部术后肠功能恢复体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、通肠汤促进腹部术后肠功能恢复体会（论文提纲范文）
（1）通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文略缩词表 |
| 前言 |
| 第一部分 术后肠梗阻的文献知识图谱研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据收集 |
| 1.2 数据整理与筛选 |
| 1.3 分析工具 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献发布年度统计 |
| 2.2 文献来源情况统计 |
| 2.3 研究机构分布统计 |
| 2.4 关键词可视化分析 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 病例标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观测指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般人口学资料比较 |
| 3.2 两组患者疗效比较 |
| 3.3 两组患者经治疗后首次听到正常肠鸣音时间比较 |
| 3.4 两组患者经治疗后首次经肛门排气时间比较 |
| 3.5 两组患者经治疗后首次经肛门排便时间 |
| 3.6 两组患者经治疗后腹痛缓解时间 |
| 3.7 安全性观察结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对EPISBO的认识 |
| 4.2 祖国医学对EPISBO的认识 |
| 4.3 通肠汤治疗EPISBO的疗效 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.文献综述 术后早期炎性肠梗阻的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2.在学期间发表论文及获奖情况 |
| 致谢 |
（2）益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床效果比较 |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间比较 |
| 2.4 两组患者治疗前、后在5-HT、GAS、NO水平及胃排空率比较 |
| 3 讨论 |
（3）电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 1.1 中医学病因病机的研究 |
| 1.2 中医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究 |
| 2 现代医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 2.1 现代医学病因病理研究 |
| 2.2 现代医防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究 |
| 3 胃肠激素的研究 |
| 4 针灸腧穴对胃肠功能恢复的研究 |
| 5 术后胃肠功能的评价指标 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 样本量估计 |
| 2.3 伦理与知情同意 |
| 2.4 纳排、排除、剔除及脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 随机分组 |
| 3.2 治疗 |
| 3.3 观察与检测 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 3.5 质量控制 |
| 4 统计学处理 |
| 4.1 统计描述 |
| 4.2 统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般临床资料统计分析 |
| 5.2 胃肠功能评价指标观察结果 |
| 5.3 疗效评估 |
| 5.4 胃肠激素水平 |
| 5.5 相关性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的意义 |
| 2 穴位的选择 |
| 3 研究结果分析 |
| 4 样本例数估计的讨论 |
| 5 研究过程中的其他情况 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 术后胃肠功能紊乱的中西医研究概况 |
| 1.中医病因病机 |
| 2.西医病因病理 |
| 3.中医药治疗方法 |
| 4.其他治疗方法 |
| 5.结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 主要学习和工作经历 |
| 在学习期间发表的文章 |
| 致谢 |
（4）肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1 现代医学对肠蠕动功能恢复影响因素的分析 |
| 1.1 肠蠕动的概念 |
| 1.2 肠蠕动功能恢复的影响因素研究 |
| 1.2.1 术前相关影响因素 |
| 1.2.2 术中相关影响因素 |
| 1.2.3 术后相关影响因素 |
| 2 传统中医学对肠蠕动功能恢复影响因素的分析 |
| 2.1 传统中医学对肠功能紊乱的病因病机研究 |
| 2.2 中医药促进围手术期术后胃肠功能恢复的研究 |
| 2.2.1 术前 |
| 2.2.2 术中 |
| 2.2.3 术后 |
| 3 临床研究进展 |
| 3.1 中医以及中西医结合临床研究进展 |
| 3.2 西医学临床研究进展 |
| 3.3 护理干预的进展过程 |
| 3.4 国内外研究现状述评 |
| 第2章 实验材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 病例入选和排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及观察时点 |
| 2.5 统计学分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.1.1 研究对象的性别分布 |
| 3.1.2 研究对象的医保形式分布 |
| 3.1.3 研究对象文化程度分布 |
| 3.1.4 研究对象合并主要基础疾病分布 |
| 3.2 对各项护理措施频数分析 |
| 3.2.1 单项护理措施的频数分析 |
| 3.2.2 各项护理措施组合频数分析 |
| 3.2.3 对各项护理措施组合分组频数分析 |
| 3.3 各项护理措施对肠功能恢复影响因素的单因素分析 |
| 3.3.1 单项护理措施对肠蠕动恢复时间的影响 |
| 3.3.2 单项护理措施对首次排气时间的影响 |
| 3.3.3 单项护理措施对首次排便时间的影响 |
| 3.3.4 单项护理措施对腹胀发生率的影响 |
| 3.3.5 单项护理措施对肠功能恢复各项联合指标有效率分析 |
| 3.3.6 影响术后肠功能各项恢复指标进行多因素Logistic回归分析 |
| 3.3.7 单项护理措施对伤口愈合情况有效率分析 |
| 3.3.8 单项护理措施并发症的发生率分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 咀嚼口香糖对肠功能恢复影响的分析 |
| 4.2 早期下床活动对肠功能恢复影响的分析 |
| 4.3 床上翻身活动对肠功能恢复影响的分析 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 存在问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 1.4 护理干预 |
| 1.4.1 促进胃肠道功能 |
| 1.4.2 心理护理干预 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两患者术后胃肠道功能恢复及并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）针刺对术后结肠ICCs修复微环境中CSE表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 现代医学对术后胃肠动力障碍认识 |
| (一) 胃肠动力的调控机制 |
| (二) 术后胃肠动力障碍的病理机制 |
| (三) Cajal细胞损伤与胃肠动力障碍 |
| (四) 胃肠动力障碍时CSE的变化及其对胃肠Cajal细胞修复再生的影响 |
| (五) 胃肠动力障碍的现代医学治疗 |
| 二 祖国医学对术后胃肠动力障碍认识 |
| (一) 祖国医学对胃肠动力的认识 |
| (二) 术后胃肠动力障碍的认识 |
| (三) 术后胃肠动力障碍的中医病因病机 |
| (四) 术后胃肠动力障碍的中医治疗 |
| 第二部分 实验研究 |
| 一 实验材料及实验条件 |
| (一) 实验动物 |
| (二) 动物实验室 |
| (三) 动物饲养 |
| (四) 实验用品 |
| 二 实验方法 |
| (一) 动物分组 |
| (二) 动物模型的制备 |
| (三) 干预方法 |
| (四) 取材 |
| (五) 称重、标记、冻存 |
| (六) 观察指标及测定方法 |
| (七) 统计方法 |
| 三 实验结果与分析 |
| (一) 模型评价 |
| (二) 治疗后大鼠排便量情况观察 |
| (三) 各组大鼠小肠推进率比较 |
| (四) 大鼠结肠CSE活性的影响 |
| 四 讨论 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 模型的制备过程 |
| (三) 取穴原则 |
| (四) 疗效的分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）中医药对腹部术后胃肠功能恢复作用评价方法的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对胃肠功能的研究 |
| 一、国内外对术后胃肠功能的认识 |
| 二、国内外对术后胃肠功能评价指标的研究现状 |
| 三、现代医学治疗术后胃肠功能障碍的现状 |
| 第二节 中医学对胃肠功能的研究 |
| 第三节 中医药对腹部术后胃肠功能恢复的评价方法及系统评价 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究对象 |
| 四、资料与方法 |
| 五、结果 |
| 六、讨论 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究对象 |
| 四、研究内容 |
| 五、研究方法 |
| 六、样本含量估算 |
| 七、统计方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、术后患者的一般资料情况 |
| 二、术后胃肠功能评价方法应用的情况 |
| 三、术后胃肠功能恢复时间分析 |
| 四、术后中医证候分型的情况 |
| 第三节 分析与讨论 |
| 一、腹部术后胃肠功能评价指标的临床应用与分析 |
| 二、腹部术后中医证候分型的分布情况 |
| 三、腹部术后胃肠功能障碍的治疗 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、通肠汤促进腹部术后肠功能恢复体会（论文参考文献）
- [1]通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察[D]. 彭泽旭. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [2]益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床效果[J]. 鲁丹,赵梅. 临床医学研究与实践, 2018(15)
- [3]电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究[D]. 沈宏秀. 安徽中医药大学, 2017(05)
- [4]肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究[D]. 陈思. 吉林大学, 2016(03)
- [5]清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果[J]. 韩琳,张永梅,陈飞娟,李娜. 现代医学, 2016(07)
- [6]针刺对术后结肠ICCs修复微环境中CSE表达的影响[D]. 陈进钉. 广州中医药大学, 2016(02)
- [7]腹部术后胃肠功能评价指标的研究现状[A]. 庄林燕,刘洁,曹立幸,陈志强,蒋志,陈其城. 第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集, 2014
- [8]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]中医药对腹部术后胃肠功能恢复作用评价方法的研究[D]. 庄林燕. 广州中医药大学, 2014(01)
- [10]枳朴通肠汤治疗妇科腹部手术后肠胀气30例[J]. 洪玉峰,茹亚,符小航,孙蓓,邱育红,史颖. 陕西中医, 2012(09)
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