耳穴封堵治疗痔疮术后尿潴留的临床观察

一、耳膀胱穴封闭治疗痔疮术后尿潴留的临床观察（论文文献综述）

严美悦^[1]（2021）在《艾灸预防混合痔PPH术后尿潴留的临床研究》文中研究指明目的:痔病是一种临床多发病,自古就有“十人九痔”的说法,对于以内痔为主的混合痔,吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）现已广泛应用。但由于麻醉、创伤、补液、个体差异等诸多因素的影响,术后排尿困难成为其常见的临床并发症。艾灸疗法作为祖国传统外治法之一,在“癃闭”的治疗方面具有独特疗效。为了充分发挥中医药适宜技术,发扬中医“治未病”理念,本课题旨在采用艾灸预防混合痔PPH术后尿潴留。通过对术后尿潴留发生率、术后至首次排尿间隔时间、首次排尿后膀胱残余尿量、首次排尿通畅状况等临床数据分析,客观评价该疗法的临床疗效。为艾灸预防混合痔PPH术后尿潴留提供临床依据,同时初步探索术后艾灸干预时间对预防效果的影响。研究方法:收集2020年7月至2020年12月期间在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院,诊断为Ⅱ-Ⅳ度混合痔并在腰麻下行PPH手术的患者。筛选符合本试验标准的60例病例,随机分为两组（n=30）。对照组患者于术后进行红外线照射等我院肛肠科常规护理,试验组患者在我院常规护理的基础上于术后2h、4h、6h对中极、关元、气海穴进行温和灸治疗,每次每穴灸10分钟,若自主排尿则停止继续干预。观察记录两组病例的一般资料、手术情况、术后至首次排尿间隔时间、首次排尿后膀胱残余尿量等情况,采用SPSS 20.0软件,统计分析临床资料并得出结论。结果:两组病例在性别、年龄、痔疮分度、病程范围、手术时长、手术切口数、术后8h内静脉补液量上均无显着性差异（P>0.05）,一般资料均衡性良好,具备可比性。两组之间在术后8h内排尿总量上无显着性差异（P=0.605>0.05）,而在术后至首次排尿间隔时间、首次排尿后膀胱残余尿量、首次排尿通畅状况、尿潴留发生率、临床疗效方面,均存在显着性统计学差异（P<0.05）,试验组总有效率为90%,尿潴留发生率为10%,显着低于对照组的43.3%。同时数据分析发现,试验组排尿患者中术后4h干预后自主排尿比例为63%,明显高于术后6h干预后的37%,两者在自主排尿间隔时间、排尿通畅度及膀胱残余尿量上均存在显着性统计学差异（P<0.05）。结论:通过临床研究发现,艾灸疗法在缩短术后至首次排尿间隔时间、减少首次排尿后膀胱残余尿量、改善首次排尿通畅状况、降低术后尿潴留发生率上具有明显优势,该疗法具有温补元阳、运行气血、启闭利尿之功效,能有效促进患者术后尽早地自主排尿,增强膀胱收缩能力,对预防混合痔PPH术后尿潴留的发生存在一定的临床意义。初步得出术后4h艾灸干预在缩短自主排尿间隔时间、改善排尿通畅度及减少膀胱残余尿量上效果更显着。干预过程中未出现明显的不良反应,该方法安全可靠,疗效确切,符合中医“治未病”的理念,是否存在最佳干预时机,值得临床进一步探索。

张玉洁^[2]（2020）在《针刺联合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛及相关并发症的疗效观察》文中研究表明目的:通过观察针刺联合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛及相关并发症的临床疗效。为临床上解决混合痔术后疼痛及相关并发症探索出有效可行的办法。资料与方法:将90例辽宁中医药大学附属医院肛肠科住院部混合痔湿热下注证的手术患者,随机分为针刺组、耳穴组和联合组,3组术后均进行常规护理,针刺组选承扶、承山、支沟、白环俞、二白和次髎穴针刺。耳穴组选肛门、直肠下段、神门、内分泌、皮质下和交感穴贴压耳豆。联合组:针刺耳穴贴压联合治疗。根据3组术后首次换药时、首次排便时、第3、5、7、10天的疼痛程度完成VAS及VRS-4评分,记录同时间段的疼痛持续时间及术区水肿情况,记录3组患者术后尿潴留情况,术后首次排尿、排便时间、住院天数及其它镇痛情况,并采用SPSS 22.0进行统计分析。结果:3组患者术后第3、5、7、10天、首次排便时VAS、VRS-4评分及术后各时间点疼痛持续时间比较有统计学差异（P<0.05）,耳穴组>针刺组>联合组,术后第7、10天水肿程度,术后尿潴留发生率,术后首次排尿、排便时间及住院天数比较有统计学差异（P<0.05）,耳穴组>针刺组>联合组;术后首次排便时及第7天的疼痛未处置率比较统计学差异（P<0.05）,耳穴组<针刺组<联合组。结论:针刺联合耳穴压豆可以有效减缓混合痔术后疼痛,减轻术后水肿,降低术后尿潴留的发生,促进术后及早排尿、排便,减少术后口服、肌注止痛药的应用,缩短平均住院时间。

秦倩仪^[3]（2019）在《浮针疗法治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床观察》文中研究说明目的疼痛作为混合痔外剥内扎术后常见的并发症,它的治疗方法一直被人们所关注,目前治疗痔术后疼痛的方法许多,但都有一定的副作用,为探究一种新兴的、安全的、无副作用的、起效快的治疗混合痔术后疼痛治疗方法,本研究创新地选择了浮针疗法作为研究对象并观察其对痔术后疼痛疗效。方法。选择2018年3月—2019年1月期间在广东省中医院肛肠科行混合痔外剥内扎术的105例患者,并采用SPSS22.0统计软件分析,编程,运行产生随机分配结果,进行对应分组。将纳入的105例病例按1:1:1 比例分为试验组（浮针组）,对照组1（电针组）,对照组2（药物组）每组各35例。试验组进行浮针疗法:首先寻找患肌,使用一次性浮针及进针器进针,针刺方向是刺向患肌,不能偏歪。平刺进针、皮下运针,进针深度掌握在25～35 mm,再配合扫散及再灌注活动,扫散及再灌注活动完毕,抽出针芯,留置软套管,用胶布将管座固定在皮肤上。留管时间5-8 h,不超过24 h,患者自行拔出软套管,按压针孔2-3 min以防止出血。对照组1为电针仪下行电针双侧白环俞穴:术者采用单手进针法进针,以进针后酸胀痛麻感为佳,得气后,将导线连于针柄,电刺激给予以14～28次/min的疏密波,根据病人接受程度,调节刺激量,行针20-30min。对照组2药物组:按术后疼痛发生的时间规律,本研究在术后6-10h间予以口服氨酚曲马多片1片。主要的观察指标:疼痛评分:采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）:对治疗后 1h 2h 3h,12h 24h 48h 进行评分。次要指标:术后首次排便疼痛VAS评分、治疗后疼痛仍需口服氨酚曲马多片的数量、术后24h内疼痛持续时间。所有数据资料采用spss22.0统计软件处理,满足正态分布及方差齐性时,组间比较用单因素方差分析及重复测量方差分析;等级资料采用秩和检验;计量资料采用卡方检验;当P<0.05时,认为有统计学意义。结果采用重复检测方差分析及单因素分析得出,三组在治疗后1h、2h、3h、12h、24h、48hVAS疼痛评分中,不同的治疗方法间VAS评分下降具有统计学意义,浮针组、电针组与药物组相比,P<0.05有统计学意义;浮针组与电针组相比,P>0.05无统计学意义。三组治疗方法在不同的时间点之间VAS评分下降情况具有统计学意义。在治疗后各时间段VAS疼痛评分,试验组（浮针组）、对照组1（电针组）与对照组2（药物组）对比,P<0.05有统计学意义。试验组与对照组1相比,P>0.05无统计学意义。在三组间治疗前后差值（术后首次VAS评分与治疗后某个时点差值）方面,差值1、2、6,P<0.05具有统计学意义,浮针组、电针组与药物组相比,P<0.05认为有统计学意义;浮针组与电针组相比,P>0.05则无统计学意义;差值3、4,电针组与浮针组、药物组比较,有统计学意义,浮针组与药物组,无统计学差异。而差值5,三组间VAS评分比较均无统计学差异。次要指标便后首次VAS评分及服用安分马多的数量比较,浮针组及电针组与药物组有差异,P<0.05,浮针组及电针组无明显统计学意义。采用卡方检验比较24小时内疼痛持续时间,浮针组、电针组与药物有统计学意义,P<0.05,浮针组及电针组无明显统计学意义。结论三组治疗措施对混合痔术后疼痛疗效总体分布均呈逐渐下降的趋势。浮针组及电针组在VAS评分下降趋势和疼痛改善度优于药物组,而浮针组和电针组则无明显差异。浮针疗法对痔术后早期疼痛具有镇痛起效快、安全、不良反应少特点,临床上可根据患者病情需要,加以运用。

肖深^[4]（2018）在《肛舒洗液用于混合痔剥扎术后康复的临床观察》文中研究表明目的:探讨肛舒洗液在混合痔外剥内扎术后康复中的有效性和安全性,及其对血清前列腺素E2（PGE2）含量变化的影响,探索其可能的镇痛机制。方法:选取2017年1-7月遵义医学院附属医院肛肠科住院手术的60例混合痔患者为研究对象,按照入院的先后顺序,采用随机数字表法分为实验组（A）和对照组（B）,每组各30例。60例患者均采用外剥内扎术式进行手术治疗,实验组术后采用自拟肛舒洗液进行熏洗、坐浴,对照组术后采用聚维酮碘溶液熏洗、坐浴,两组均熏洗、坐浴至创面痊愈。评定患者术后1、3、5d创面疼痛、水肿,便血情况,并用酶联免疫吸附法测定患者血清PGE2的水平。结果:实验组创面平均水肿消退时间为（4.57±2.71）d、创面平均痊愈时间为（11.33±1.18）d,均短于对照组（6.13±3.06）d、（14.05±1.14）d,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第5天,实验组便血评分（1.10±0.99）明显降低,且低于对照组（1.53±0.57）,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较,与术后第1天相比,术后第3天及第5天两组疼痛评分及血清PGE2水平均升高。但实验组的升高幅度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肛舒洗液可安全有效促进混合痔剥扎术后早期康复,其镇痛机制可能与能降低患者体内PGE2的水平有关。

韩亚辉^[5]（2017）在《艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆预防混合痔术后尿潴留的临床研究》文中提出目的:研究艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆对防治混合痔外切内扎术后尿潴留的临床疗效,探讨其作用机理,为防治混合痔外切内扎术后尿潴留提供一种简单、实用、安全、有效、无创的方式,同时为艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆防治混合痔外切内扎术后尿潴留提供临床依据。方法:本研究将符合纳入标准和排除标准的混合痔外切内扎术后的90例患者随机分为3组,每组30例,A组:采用艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆的方法,B组:采用艾盐包热熨神阙穴的方法,C组:采用耳穴压豆的方法。其中耳穴压豆选用的具体穴位为:膀胱、肾、尿道、肛门、神门。三组均于混合痔外切内扎术后规定时间实施,研究对比三组在混合痔术后首次排尿时间、尿潴留发生率、尿等待时间、排尿情况积分及腹部症状等方面的改善情况。结果:临床研究表明,三组在患者的性别、年龄、病程方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。A组在首次排尿时间、尿潴留发生率、治疗效果、排尿状况积分、腹部症状积分及尿等待时间方面明显优于B组和C组（P<0.05）,在首次排尿时间、尿潴留发生率、治疗效果、排尿状况积分、腹部症状积分及尿等待时间方面B组与C组无明显差异（P>0.05）。结论:通过研究发现艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆对于混合痔外切内扎术后在首次排尿时间、排尿状况积分、排尿所需时间以及尿等待时间等方面效果优于单纯使用艾盐包热熨神阙穴和单纯使用耳穴压豆。艾盐包热熨神阙联合耳穴压豆在防治混合痔外切内扎术后尿潴留方面是一种可供选择的简便、安全、实用、有效、易接受的无创治疗方式,是防治混合痔外切内扎术后尿潴留可以考虑的安全有效中医外治法。

赵君健,方健,吴洪,张璇,任春碧,刘娟,屈艳^[6]（2016）在《耳穴埋豆联合艾灸疗法对预防痔疮术后尿储留的临床研究》文中研究表明目的探究耳穴埋豆结合艾灸疗法对预防痔疮术后尿储留的临床效果。方法将230例混合痔患者随机分为观察组和对照组各115例,对照组于痔疮术后1小时即开始行心理干预、热敷下腹部、温水冲洗会阴部等常规护理。观察组在对照组基础上施行耳穴埋豆联合艾灸同时进行的中医特色护理。结果观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的75.7%,观察组尿潴留发生率2.6%明显低于对照组的24.3%,观察组首次排尿时间明显短于对照组,观察组患者对护理工作满意度99%,明显高于对照组的83.5%,差异有显着意义（P<0.05）。结论痔疮术后1小时即开始运用中医适宜护理技术,耳穴埋豆联合艾灸疗法,对预防尿潴留的发生疗效显着,患者无不良反应,方法简单,经济实用,值得临床推广应用。

徐龙飞^[7]（2016）在《耳穴压豆法预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过对观察病例的尿潴留发生率、排尿情况、小腹症状等观察,了解耳穴压豆法预防肛肠病术后尿潴留的效果。以求进一步了解其可行性、实用性。方法:1.选取所有病情为一般,采用腰腧穴进行麻醉,并采用中医传统术式进行手术的肛肠病（混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿单一病种）术后病人,入组病例均为来自我院2015年1月至2016年1月肛肠科疗区的住院患者。将符合入组条件的66例患者按随机法分为治疗组和对照组两组。每组33例。治疗组采用耳穴压豆法（常规护理基础上进行）进行治疗;对照组在常规护理基础上不予处置。两组其他条件相同（麻醉方式、手术方式、术前术后心理疏导）,分别对术后2小时、术后4小时、术后6小时、术后8小时患者排尿情况进行观察,进行统计分析,治疗期间并进行安全性检查和疗效性观查。结果:术后首次排尿时间、排尿所需时间、排尿情况、小腹症状等对比,表明治疗组效果优于对照组;两组尿潴留发生情况结果显示:治疗组术后尿潴留发生率为6.06%,对照组术后尿潴留的发生率为30.30%。经卡方检验,表明P=0.025<0.05,两组存在统计学意义。结论:在预防肛肠病术后尿潴留方面,耳穴压豆法可有效预防尿潴留的发生,减轻术后排尿相关的不适症状,减轻患者痛苦,疗效安全可靠。

周萍,赵春丽,郑冰心^[8]（2008）在《产后尿潴留的护理进展》文中进行了进一步梳理

马长江^[9]（2008）在《艾灸神阙穴配合耳穴贴压法治疗术后尿潴留的临床研究》文中认为目的:探讨艾灸神阙穴结合耳穴贴压治疗术后尿潴留的效果。方法:将60例术后尿潴留的患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用艾灸神阙穴结合耳穴贴压的方法解除尿潴留;对照组采用耳穴贴压的方法解除尿潴留。比较两组患者尿潴留的改善状况。结果:治疗组治愈8例,好转20例,总有效率93.33%;对照组治愈4例,好转17例,总有效率70%。两组比较差异有统计学意义,x2=6.031,P<0.05。在排尿时间及排尿量的比较中,两组比较差异有显着性意义（P<0.05）。结论:本研究通过观察艾灸神阙穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留30例的疗效影响,对其年龄、性别、分型等指标进行分析得出以下结论:①艾灸神阙穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留疗效是肯定的,其有效率达93.33%,与对照组比较其差异有统计学意义.②艾灸神阙穴配合耳穴贴压对改善治疗术后尿潴留患者排尿情况治疗前后均有改善;在排尿时间和排尿量的比较中,治疗组均优于对照组.③艾灸神阙穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留的疗效不受患者年龄,性别的影响,适用范围广,艾灸神阙穴结合耳穴贴压的方法是解除术后尿潴留的安全有效的方法。

李伟洪^[10]（2007）在《针灸中极穴治疗术后尿潴留的临床研究》文中认为背景：术后尿潴留属于中医癃闭的范畴，以膀胱充盈，小腹胀痛，不能自行排尿为主要表现，是一种临床常见病、多发病。致病因素包括麻醉、术中术后快速输入较多的液体、伤口疼痛、精神紧张、发热等。多数病例发生在产后、盆腔手术，尤其是根治性手术术后、骨科脊柱术术后患者中。表现为短时间内突然出现的不能排尿，属外科急症。多数患者非常痛苦又不愿意接受导尿的对症治疗。本病的致病因素复杂多样，发病机制涉及多个系统，而目前西医的治疗手段疗效并不确切因而严重影响了患者的生存质量。目的：观察针灸中极穴治疗术后尿潴留的临床疗效。方法：将60例术后尿潴留患者随机分为2组各30例。治疗组采用针灸中极穴治疗；对照组采用常规西药新斯的明肌注治疗。观察治疗前后尿潴留程度的变化，评定临床疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率为93.3％，而对照组为80.0％，两组比较差异有显着性意义（P＜0.01），说明治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前后尿潴留程度比较，差异有显着性意义（P＜0.01）。结论：针灸中极穴治疗术后尿潴留疗效确切。

二、耳膀胱穴封闭治疗痔疮术后尿潴留的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、耳膀胱穴封闭治疗痔疮术后尿潴留的临床观察（论文提纲范文）

（1）艾灸预防混合痔PPH术后尿潴留的临床研究（论文提纲范文）

（2）针刺联合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛及相关并发症的疗效观察（论文提纲范文）

（3）浮针疗法治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床观察（论文提纲范文）

（4）肛舒洗液用于混合痔剥扎术后康复的临床观察（论文提纲范文）

（5）艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆预防混合痔术后尿潴留的临床研究（论文提纲范文）

（6）耳穴埋豆联合艾灸疗法对预防痔疮术后尿储留的临床研究（论文提纲范文）

（7）耳穴压豆法预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效观察（论文提纲范文）

（8）产后尿潴留的护理进展（论文提纲范文）

（9）艾灸神阙穴配合耳穴贴压法治疗术后尿潴留的临床研究（论文提纲范文）

（10）针灸中极穴治疗术后尿潴留的临床研究（论文提纲范文）

四、耳膀胱穴封闭治疗痔疮术后尿潴留的临床观察（论文参考文献）

• [1]艾灸预防混合痔PPH术后尿潴留的临床研究[D]. 严美悦. 北京中医药大学, 2021(08)
• [2]针刺联合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛及相关并发症的疗效观察[D]. 张玉洁. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [3]浮针疗法治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床观察[D]. 秦倩仪. 广州中医药大学, 2019(04)
• [4]肛舒洗液用于混合痔剥扎术后康复的临床观察[D]. 肖深. 遵义医学院, 2018(11)
• [5]艾盐包热熨神阙穴联合耳穴压豆预防混合痔术后尿潴留的临床研究[D]. 韩亚辉. 山东中医药大学, 2017(04)
• [6]耳穴埋豆联合艾灸疗法对预防痔疮术后尿储留的临床研究[J]. 赵君健,方健,吴洪,张璇,任春碧,刘娟,屈艳. 结直肠肛门外科, 2016(S2)
• [7]耳穴压豆法预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效观察[D]. 徐龙飞. 长春中医药大学, 2016(05)
• [8]产后尿潴留的护理进展[J]. 周萍,赵春丽,郑冰心. 中国实用医药, 2008(28)
• [9]艾灸神阙穴配合耳穴贴压法治疗术后尿潴留的临床研究[D]. 马长江. 长春中医药大学, 2008(02)
• [10]针灸中极穴治疗术后尿潴留的临床研究[D]. 李伟洪. 长春中医药大学, 2007(04)

标签：尿潴留论文;  神阙穴论文;  混合痔论文;  对照组论文;  封闭治疗论文;