腹腔镜直肠癌根治术1例

一、腹腔镜下直肠癌根治术1例手术配合（论文文献综述）

魏德超^[1]（2021）在《老年男性患者腹腔镜中低位直肠癌根治术中预防性回肠末端造瘘的指征及意义》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性分析探讨老年男性中低位直肠癌患者腹腔镜下直肠全系膜切除术术中预防性回肠末端造瘘的指征及意义。方法:选择2018年9月至2021年1月在大理大学第一附属医院普外科收治确诊为老年男性进展期中低位直肠癌并成功实施手术的60例患者,按照是否造瘘分为造瘘组和未造瘘组,包括造瘘组24例,未造瘘组36例。通过统计术前、术中及术后相关临床指标的数据,将患者临床指标的数据进行量化评估。结果:两组手术术前临床指标比对:两组患者年龄、病程时间、术前白蛋白、血红蛋白、BMI、病灶距肛缘距离的差异无统计学意义（P均>0.05）;两组手术术中临床指标比较:两组手术的平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P均>0.05）;两组手术术后临床指标比较:两组患者术后排气进食时间、拔管时间、术后住院时间,造瘘组均明显短于不造瘘组,差异具有统计学意义（P均<0.05）;平均住院费用差异无统计学意义（P>0.05）;造瘘组术后吻合口瘘的发生率明显低于未造瘘组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜下老年男性中低位直肠癌直肠全系膜切除术术中造瘘组较未造瘘组有着一定的优势,可帮助患者术后恢复更快符合加速康复外科理念同时能有效减少术后吻合口瘘发生率,但术后短期内影响患者的生活且需要返院行回肠造口还纳术。

常剑^[2]（2020）在《传统开腹手术和腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及预后的影响》文中认为目的:探讨传统开腹手术和腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及预后的影响。方法:回顾性选择我院2014年2月至2017年2月接收的84例结肠癌患者作为此次研究对象,按照手术方法差异分为对照组与试验组各42例,对照组接受传统开腹手术治疗,试验组则接受腹腔镜手术治疗,对比术中所需时间、出血量、淋巴结清扫情况,以及术后住院天数、胃肠道功能恢复时间,对围手术期细胞免疫功能的影响,短期、远期术后并发症发生概率。结果:试验组切口长度明显少于对照组,术中出血量、术后排气时间、胃肠道功能恢复时间以及术后住院时间、术后至出院前并发症发生率明显低于对照组,差异对比有意义（P<0.05）;两组患者的结肠癌远切端与近切端切除长度、肿瘤直径、距下切缘距离以及淋巴结清扫个数、术前1d时两组患者各免疫功能、生活质量指标对比无统计学意义（P>0.05）;术后7d发现,两组除NK细胞对比无明显差异之外,试验组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平稍高于对照组,差异对比有统计学意义（P<0.05）;术后30d发现,试验组患者的主观症状、生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态以及GLQI总分均优于同期对照组,差异对比有意义（P<0.05）;试验组术后随访发现,出现肠梗阻的几率明显低于对照组,差异对比有意义（P<0.05）,其余指标包括切口种植、局部复发、远处转移以及术后1年内死亡率两组对比均无统计学意义（P>0.05）。结论:相比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗结肠癌近远期疗效显着,具有更高的安全性与可靠性,值得在临床推广并不断完善。

陈帅^[3]（2020）在《腹腔镜和开腹Dixon手术围术期相关指标的对照研究》文中研究表明目的:通过观察101例直肠癌患者的病例资料,其中49例患者行腹腔镜Dixon手术,52例行开腹Dixon手术。比较围手术期相关指标以及术后并发症的情况,来分析两种手术方式在近期疗效方面的优势和不足,探究腹腔镜Dixon手术的可行性从而为患者选择手术方式提供指导。方法:查阅有关文献,分析腹腔镜和开腹Dixon手术的特点,提取出手术方式可能影响的围手术期相关指标,制作信息调查表。回顾性收集2015年9月至2019年6月就诊石河子大学医学院第一附属医院并行Dixon直肠癌根治术的患者的病例资料,包括:性别、年龄、肿瘤分期等一般资料,标本长度、淋巴结清扫数、肿瘤距下切缘距离等手术标本资料,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后腹腔引流量、术后住院时间、留置导尿时间等术中、术后相关指标以及切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等术后并发症的资料。将行腹腔镜Dixon手术的患者纳入腔镜组,将行开腹Dixon手术的患者纳入开腹组,使用SPSS22.0统计软件对资料进行统计学处理,使用秩和检验分析计量资料,采用卡方检验分析计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组间性别构成、肿瘤分期、年龄均无统计学差异（P>0.05）,两组间具有可比性。2.两组手术标本在标本长度、清扫淋巴结数及肿瘤距下切缘的距离方面均无统计学差异（P>0.05）。3.腔镜组相比较于开腹组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间短,住院天数短,留置导尿时间短,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后腹腔引流量两组无统计学差异（P>0.05）。4.两组的术后并发症包括切口感染、吻合口瘘及粘连性肠梗阻发生情况相比无统计学差异（P>0.05）。结论:两种手术方式都严格遵循肿瘤根治标准,腹腔镜Dixon手术较开腹Dixon手术的优势在于术中创伤小、术后恢复快、患者术后住院时间短,缺陷在于手术时间长。两种手术方式的术后并发症发生情况无明显差异。经过临床评估、对符合腹腔镜手术条件的患者进行腹腔镜Dixon手术是安全可行、值得推广的。

李杰^[4]（2020）在《腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）近期疗效分析》文中认为研究背景与目的:本课题通过对比腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES）与传统腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效,阐明NOSES的适应症与禁忌症、手术分类与手术方式的选择、手术设备与仪器要求,剖析NOSES的独特优势、面临的问题与争议,以期为NOSES的推广做出更多的临床贡献。材料与方法:回顾性收集2017年7月至2019年2月期间在四川省肿瘤医院行手术切除的结直肠癌患者的临床数据。根据手术方式的差异,分为腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术组（NOSES组）和传统腹腔镜下结直肠癌根治术组（传统腹腔镜组）,按照1:2配比纳入病例。收集两组患者的一般临床资料（BMI、肿瘤标志物等）、术中资料（手术时间、术中出血量等）、术后病理资料（分期、神经侵犯等）、术后临床结果（术后疼痛评分、首次进食时间等）、术后并发症（腹腔出血、肺部感染等）、术后3月肛门功能评估、以及肿瘤复发转移等情况,统计分析两组患者的临床资料是否存在差异,进而对NOSES的近期疗效进行评估。结果:1.本研究共纳入150例患者,其中NOSES组50例,传统腹腔镜组100例。统计学分析表明两组患者在性别（P=0.487）、年龄（P=0.365）、身体质量指数（P=0.200）、术前CEA（P=0.973）、术前CA199（P=0.707）、术前CA125（P=0.410）、肿瘤距肛缘距离（P=0.597）、术前合并高血压、2型糖尿病、冠心病（P=0.716,0.608,0.843）等指标上均无统计学差异。2.全部患者均成功实施手术,围手术期无一例发生死亡。两组患者在术中出血量上的差异无统计学意义（P=0.089）,所有患者无一例行术中输血。传统腹腔镜组的平均手术时间较NOSES组短（185.62±60.03 min vs 244.30±25.79 min,T=-6.606,P<0.001）,差异具有显着的统计学意义。3.所有患者术后病理结果显示环周切缘阴性,均达到根治性要求。两组患者的术后病理分期有统计学差异,传统腹腔镜组分期晚于NOSES组（X2=8.737,P=0.013）。两组患者的癌结节数、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结总数、神经侵犯、脉管侵犯、微卫星检测均无统计学差异（P=0.083,0.844,0.240,0.843,0.877,0.549）。4.两组患者术后住院天数（P=0.160）、尿管拔除时间（P=0.072）、是否重置尿管（P=0.274）、是否安置胃管（P=0.767）、胃管拔除时间（P=0.494）、是否安置肛管（P=0.423）、肛管拔除时间（P=0.589）、首次进食时间（P=0.645）、首次排气时间（P=0.076）、首次排便时间（P=0.136）、镇痛泵使用时间（P=0.888）、引流管拔除时间（P=0.875）均显示无统计学差异,所有患者均无引流管拔除后发热。NOSES组患者首次下地活动时间早于传统腹腔镜组,差异具有显着的统计学意义（1.84±0.47 d vs 2.50±0.60 d,T=-6.856,P<0.001）。所有患者术后均使用镇痛泵,术后疼痛评分为1.56±0.50分vs 1.91±0.67分,NOSES组较传统腹腔镜组评分低,差异具有显着意义（T=-3.270,P=0.001）,且NOSES组额外使用止痛药物的次数少于传统腹腔镜组（X2=3.985,P=0.046）。5.两组患者术后发生吻合口漏（P=0.659）、肺部感染（P=0.891）、尿潴留（P=0.185）、腹腔感染（P=1.000）、肠梗阻（P=1.000）均无统计学差异。所有患者均未出现吻合口出血、腹腔出血和直肠阴道瘘。两组患者术后3月肛门功能评分（X2=2.455,P=0.964）、直肠前切除综合征评价（X2=1.691,P=0.429）无统计学差异。6.所有患者随访截止至2019年8月31日,中位随访时间为14个月（6个月26个月）;传统腹腔镜组一例患者随访至16个月时发生死亡,NOSES组无一例发生死亡;所有患者均未出现局部复发。传统腹腔镜组发生远处转移4例,NOSES组未发现转移患者,结果未呈现统计学差异（X2=3.347,P=0.067）。结论:1.腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）相比于传统腹腔镜下结直肠癌根治术,术后疼痛感更轻、离床活动时间更早,具有创伤轻、痊愈快、美容佳的优势。2.NOSES不增加吻合口漏、肺部感染、直肠阴道瘘等手术并发症的风险,术后随访患者肛门功能、肿瘤复发转移等疗效指标与传统腹腔镜手术无显着的区别。3.本研究表明NOSES安全、有效,只要掌握好适应症,NOSES可以带来更好的临床效果,存在许多临床推广优势。但本课题系回顾性研究,纳入患者少、观察时间尚短、临床数据不够充分,仍需更大量、更全面、更有价值的数据进一步验证和支持NOSES的临床疗效。

杨志林^[5]（2020）在《吴茱萸热熨对腹腔镜下直肠癌根治术后快速康复的影响》文中进行了进一步梳理目的:探索在快速康复外科模式下,吴茱萸热熨对腹腔镜下直肠癌术后快速康复的影响。方法:纳入2018年10月至2020年3月在佛山市中医院外一科住院并且行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的患者61例,按照随机数字表法分为对照组（30例）及治疗组（31例）。对照组予热水袋热熨联合快速康复外科模式治疗,治疗组予吴茱萸热熨联合快速康复外科模式治疗,观察7天。比较两组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用、术后腹痛腹胀等症状、白细胞及C-反应蛋白等炎症指标、不良反应及并发症等。收集并整理临床相关数据,采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析得出结果,评价吴茱萸热熨的疗效。结果:治疗组与对照组患者在年龄分布、性别构成、手术时间、术中出血量、肿瘤位置等方面资料比较,无显着性差异（均P>0.05）,两组组间基线均衡,具有可比性。治疗组术后首次排气时间、术后首次排气时间明显短于对照组（均P<0.01）。治疗组术后住院时间、住院总费用明显少于对照组（均P<0.01）。术后第三天,治疗组的腹痛、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）;术后第一天（治疗前）、术后第七天两组腹痛、腹胀评分比较均无显着性差异（均P>0.05）。术前、术后第三天、术后第七天,治疗组白细胞、C一反应蛋白与对照组比较均无显着性差异（均P>0.05）。治疗组与对照组在不良反应及并发症上无显着性差异（P>0.05）。结论:在快速康复外科模式治疗下,吴茱萸热熨的中医外治法,对腹腔镜下直肠癌根治术后快速康复产生积极影响,肯定了中医药在胃肠外科术后康复的疗效,临床上值得大力应用及推广。

沙正宏^[6]（2020）在《全腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）与腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效对比研究》文中提出目的观测腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）在直肠癌应用中的临床疗效,探讨该类手术推广应用的可行性与安全性。方法按照NOSES纳入标准,将弋矶山医院2017年1月至2019年1月间收治的25例腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本手术病例资料设为观测组,30例腹腔镜辅助直肠癌根治术的病例资料为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间等指标的差异性。结果两组手术均未出现中转开腹情况并顺利完成手术,术后两组均未发生非吻合口瘘性腹腔感染。两组手术的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后病理切缘、淋巴结清扫数量和复发率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。但经自然腔道取标本组术后疼痛评分较腔镜辅助组低,且腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本组术后通气时间较腔镜辅助直肠癌根治术组早,两组间差异具有统计学意义（P<0.001）。结论经自然腔道取标本全腹腔镜直肠直肠癌根治术是安全有效的,可避免另加腹部小切口取标本,具有创伤小、恢复快,且术后疼痛轻、肛门排气早的特点,对符合条件的患者切实可行,值得推广应用。

王朝霞^[7]（2020）在《分析常规护理与手术室护理对腹腔镜下直肠癌患者根治术效果观察》文中认为目的:对腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法及效果进行观察。方法:采集2017-11～2019-11我院接受腹腔镜下直肠癌根治术患者130例,以随机法分为35例对照组（常规护理）与65例研究组（手术室护理）,比较不同护理方法实际应用效果的差异性。结果:相较于对照组,研究组住院时间、手术时间及肠道恢复时间更短,术中出血量更少,差异大且有统计学意义（P<0.05）。相较于对照组,研究组术后并发症发生率更低,差异大且有统计学意义（P<0.05）。相较于对照组,研究组术后护理满意度发生率更高,差异大且有统计学意义（P<0.05）。结论:在腹腔镜下直肠癌根治术中,可通过手术室护理方法取得显着干预效果,确保手术安全性,缩短术后恢复时间,提高护理满意度。

常鹏^[8]（2020）在《加速康复外科在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的近期疗效》文中进行了进一步梳理目的:通过围手术期腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon手术）,对加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）与传统外科处理方法的比较研究,探讨ERAS对直肠癌患者术后的安全性和有效性。方法:根据纳入与排除标准,选择2016年1月1日至2018年12月31日在新疆医科大学附属肿瘤医院行胃肠外科行根治性腹腔镜下直肠癌手术（Dixon）的患者。在研究中,将患者分为两组:ERAS组（加速康复手术治疗组,52例）和对照组（传统手术治疗组,53例）。记录并分析手术时间、术中失血量、术后住院时间、总住院时间、住院费用、并发症、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白蛋白及淋巴结清扫数目等情况。结果:ERAS组与对照组相比,两组手术时间和术中失血量无统计学意义,分别为P=0.094,P=0.060;第一次肛门排气的时间分别为（2.9±0.5）d和（3.1±0.6）d,P=0.046具有统计学意义;术后住院时间为（12.9±3.1）d,明显短于对照组（15.6±4.9）d,P=0.001;两组的总住院时间分别为（22.8±4.2）d、（26.5±4.9）,差异具有统计学意义（P=0.000）;ERAS组住院费用为（6.1±8.5）万元,低于对照组（6.7±9.2）万元,P=0.000;术后并发症发生率为9.61%（4/52）和16.98%（9/53）,P=0.46。白细胞数、C-RP、白蛋白水平较对照组有统计学意义,P均小于0.05;两组患者术中淋巴结清扫数目分别为16.4±5.9、15.8±5.1,P=0.533,无统计学意义。结论:ERAS可以减轻患者术后应激创伤反应,缩短术后住院时间,并减轻医疗负担。它在直肠癌围手术期安全、可靠、有效且可行,而且不会增加术后并发症。

马中飞^[9]（2020）在《术前加速康复外科对结直肠肿瘤腹腔镜手术的术后影响》文中研究指明目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）术前处理措施在腹腔镜下结直肠肿瘤手术中的安全性及有效性。方法选取2016年至2018年于阜阳市人民医院普外科接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者86例,手术由同一组手术医师施行。86例患者根据随机数字法随机分为两组,即:43例应用加速康复外科术前处理措施（ERAS组）,43例应用传统围手术期术前处理措施（传统组）。ERAS组常规术前宣教,术前不常规行机械灌肠,伴有严重便秘的患者术前用聚乙二醇电解质散清洁肠道;术前23小时口服200ml糖水,6小时禁食固体;术前不常规放置胃管。传统组术前不常规宣教;术前常规行机械灌肠,温肥皂水500ml灌肠,观察患者排便情况,若大便中仍有粪渣,再次予以温肥皂水500ml灌肠;术前8小时禁止饮水,12小时禁止饮食;术晨常规留置胃管。两组患者术中及术后处理措施一致。统计患者的一般资料（年龄,性别,手术方式,术前血红蛋白,术前白蛋白）,临床指标（恢复饮食时间,术后引流管拔除时间,术后住院时间,术后白蛋白含量）;并发症情况（切口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘、深静脉血栓）。结果1.两组患者一般资料包括年龄,性别,手术方式,术前白蛋白,术前血红蛋白等方面差异无统计学意义（P>0.05）2.ERAS组的引流管拔除时间（7.28±2.38天）相比于传统组的引流管拔除时间（9.47±4.67天）短（P<0.05）;ERAS组的术后恢复饮食时间（3.09±2.74天）相比于传统组的术后恢复饮食时间（4.88±3.94天）短（P<0.05）;ERAS组的术后住院时间（9.56±3.14天）相比于传统组的术后住院时间（13.58±4.69天）短（P<0.05）;ERAS组的术后白蛋白（39.67±5.43g/L）相比于传统组的术后白蛋白（36.71±4.80g/L）高（P<0.05）。3.在术后并发症方面,ERAS组在肺炎发生率方面相比于传统组较少（P<0.05）;在肠瘘,术后深静脉血栓及切口感染方面两组无统计学差异（P>0.05）。结论加速康复外科术前处理措施在腹腔镜下结直肠肿瘤手术中是安全的且有效的,可降低应激反应,加快患者术后恢复,缩短患者的住院时间,并不增加手术并发症。

付菁屿^[10]（2020）在《经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜直肠癌手术的临床对比研究》文中研究表明目的:直肠癌作为一种消化道常见恶性肿瘤,其发病多与遗传、环境等因素有关,近年来发病率有不断增长的趋势,可引起肠梗阻等一系列并发症,患者的远期生存率与生活质量受到了很大的影响。化疗及药物治疗只能作为相应辅助治疗方法,根治性切除术是针对直肠癌患者最有效的治疗手段。相比较于传统开放手术创伤大、术中出血量较多、患者术后恢复期较长等缺点,腹腔镜手术具有创面小、疼痛感轻微、恢复快等特点。而随着微创外科的进一步发展,近几年来,经自然腔道取标本直肠癌根治术越来越多地应用于对直肠癌患者的治疗中。本研究主要探讨和比较经自然腔道取标本直肠癌根治术与传统腹腔镜直肠癌手术的手术效果。方法:回顾性分析2013年2月2018年11月安徽医科大学附属六安医院收治的56例直肠癌患者的临床资料,按手术方式不同分为2组:其中,观察组30例患者采用腹腔镜NOSES手术,对照组26例患者采用传统腹腔镜手术,分别比较两组患者在正性负性情绪评分（PANAS）、睡眠质量评分、疼痛指数、住院时间、手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后并发症方面有无统计学差异,并分别检测两组术前1d、术后1d、3d、5d血清中IL-6和IL-8浓度大小,进行组间比较。结果:1、两组患者在性别、年龄、体质指数、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径大小、肿瘤浸润深度方面无统计学差异（p>0.05）。2、观察组术后第一天负性情绪评分为42.37±10.69分,对照组术后第一天负性情绪评分58.27±11.86分,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组术后第一天睡眠质量评分7.50±1.28分,对照组术后第一天睡眠质量评分10.65±1.23分,二者比较P=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组术后第一天疼痛指数3.40±1.16分,对照组术后第一天疼痛指数5.23±1.18分,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组住院时间7.60±3.3天,对照组住院时间13.38±5.9天,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义。观察组患者在正性负性情绪评分、睡眠质量评分、疼痛指数、住院时间指标上显着优于对照组（P<0.05）。3、观察组手术时间177.52±52.28分钟,对照组手术时间207.27±66.55分钟,二者比较p=0.084>0.05,差异无统计学意义;观察组术后进食流质饮食时间46.20±5.77小时,对照组术后进食流质饮食时间49.62±7.19小时,二者比较p=0.054>0.05,差异无统计学意义;观察组术中清扫淋巴结数量17.47±7.45枚,对照组术中清扫淋巴结数量14.35±3.61枚,二者比较P=0.557>0.05,差异无统计学意义;观察组术中出血量54.20±30.10ml,对照组术中出血量53.23±27.79ml,二者比较P=0.901>0.05,差异无统计学意义。观察组术后并发症总发病率3.33%,仅一例术后吻合口漏发生;对照组术后并发症总发病率3.85%,发生一例术后肠梗阻,二者比较p=0.918>0.05,差异无统计学意义。两组患者在在手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后并发症方面无明显统计学差异（P>0.05）。4、两组患者在患者术前1d与术后1d、3d、5d血清IL-6、IL-8水平方面进行组间比较。两组患者血清IL-6、IL-8数值在术前1d、术后1d、术后3d、术后5d方面都呈不断增高趋势,二者比较无统计学意义（P>0.05）。结论:相比较于传统腹腔镜手术,腹腔镜直肠癌NOSES手术具有更轻微的疼痛感,更快的恢复速度,更好的美观效果,大大降低了术后切口感染并发症发生等优点。患者术后情绪及睡眠状态更为良好,依从性更高。而且NOSES手术在术中清扫淋巴结数量、术中出血量等手术治疗效果方面与传统腹腔镜手术相比具有同样作用,不会增加腹腔感染等并发症的发生几率,值得临床进一步研究并加以推广应用。

二、腹腔镜下直肠癌根治术1例手术配合（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜下直肠癌根治术1例手术配合（论文提纲范文）

（1）老年男性患者腹腔镜中低位直肠癌根治术中预防性回肠末端造瘘的指征及意义（论文提纲范文）

（2）传统开腹手术和腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及预后的影响（论文提纲范文）

（3）腹腔镜和开腹Dixon手术围术期相关指标的对照研究（论文提纲范文）

（4）腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）近期疗效分析（论文提纲范文）

（5）吴茱萸热熨对腹腔镜下直肠癌根治术后快速康复的影响（论文提纲范文）

（6）全腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）与腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效对比研究（论文提纲范文）

（7）分析常规护理与手术室护理对腹腔镜下直肠癌患者根治术效果观察（论文提纲范文）

（8）加速康复外科在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的近期疗效（论文提纲范文）

（9）术前加速康复外科对结直肠肿瘤腹腔镜手术的术后影响（论文提纲范文）

（10）经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜直肠癌手术的临床对比研究（论文提纲范文）

四、腹腔镜下直肠癌根治术1例手术配合（论文参考文献）

• [1]老年男性患者腹腔镜中低位直肠癌根治术中预防性回肠末端造瘘的指征及意义[D]. 魏德超. 大理大学, 2021(09)
• [2]传统开腹手术和腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及预后的影响[D]. 常剑. 苏州大学, 2020(02)
• [3]腹腔镜和开腹Dixon手术围术期相关指标的对照研究[D]. 陈帅. 石河子大学, 2020(08)
• [4]腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）近期疗效分析[D]. 李杰. 成都医学院, 2020(08)
• [5]吴茱萸热熨对腹腔镜下直肠癌根治术后快速康复的影响[D]. 杨志林. 广州中医药大学, 2020(06)
• [6]全腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）与腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效对比研究[D]. 沙正宏. 皖南医学院, 2020(01)
• [7]分析常规护理与手术室护理对腹腔镜下直肠癌患者根治术效果观察[J]. 王朝霞. 疾病监测与控制, 2020(02)
• [8]加速康复外科在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的近期疗效[D]. 常鹏. 新疆医科大学, 2020(07)
• [9]术前加速康复外科对结直肠肿瘤腹腔镜手术的术后影响[D]. 马中飞. 安徽医科大学, 2020(02)
• [10]经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜直肠癌手术的临床对比研究[D]. 付菁屿. 安徽医科大学, 2020(02)

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